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博士論文テーマ. ・小児看護に携わる看護師の子どもの権利擁護実践に至る内的要因の形成過程. ・救急外来を受診した子どもと家族にかかわる看護師の判断とケアにみる小児救急看護の特徴. ・先天性心疾患を持つ新生児における循環動態の変動と看護ケア ...
産科学分野では、日々の診療からの疑問に基づき、それを解明するための研究を行い、その研究成果が診療に寄与されることを目指しています。. 東京女子医科大学病院には糖尿病、腎疾患、先天性心疾患などを合併する女性が多く通院されています。. 挙児 ...
小児の泌尿器疾患. 尿失禁. こどもの排尿障害. 昼間のおもらし、尿をちびる、おしっこががまんできない、といった尿失禁症状がこどもの排尿障害の主な症状です。 夜のおねしょも伴っていることが多いのですが、夜尿症のように夜間のおねしょだけの場合とは区別して考えます（ 夜尿症 の項参照）。 昼間のおもらしは膀胱・尿道の神経や形態、機能に何らかの問題がある場合が多いのです。 神経の障害としてこどもに見られる病気で最も多いのは二分脊椎という先天的な脊髄の病気です。 また尿道の病気では後部尿道弁といって先天的に尿道の形態が狭い場合があります。 しかし明らかな神経や形態の異常がなくて、膀胱の機能に異常をきたしてしまう排尿障害が昼間のおもらしでは最も多いのです。
こどもの先天性の病気では何らかの遺伝子が関与していると考えられますが、現時点でヒトの水腎症をひきおこす遺伝子や遺伝傾向はわかっていません。 診断. 最近は赤ちゃんが生まれる前に産科でエコー（超音波検査）が行われ、妊娠25週ぐらいで見つかってくる水腎症が増えています。 水腎症は胎児検査で見つかる異常の中で最も頻度の高い疾患です。 妊娠中に気がつかなくても新生児期にエコーでおなかをチェックする病院も増えており、胎児期・新生児期に見つかるケースが全体の半分以上をしめています。 このような赤ちゃんのほとんどは元気な赤ちゃんで何も症状がありません。 ただしとても大きな水腎症はおなかの半分ぐらいを占めることがあり、お母さんが赤ちゃんのおなかの中に腫瘤を触れることで気がつくことがあります。
夜尿症とは生まれたときから続く夜間寝ている間のおねしょのことで通常5歳ごろからご両親が気にし始めます。 実際に気がかりになるのは小学校に上がってからも継続する場合が多いようです。 どの程度のおねしょの回数をご両親が問題にするかは年齢によって異なりますが、一般的には1週間に1回以上のおねしょが続いていれば「夜尿症がある」としています。 女の子に比べて男の子に多いのですがだいたい5歳で15～20%のお子さんにみられ、10歳で5～10%、15歳で1～2%ぐらいにみられます。 成人したあとでも0.5%つまり200人に1人ぐらいは夜尿症が完全にはなくなりません。 原因. いくつかの理由が考えられますが科学的に完全に解明されているわけではありません。
1歳以下の赤ちゃんで腎盂腎炎を起こした場合、きちんと調べると半数以上に膀胱尿管逆流が見つかります。 膀胱尿管逆流の問題点. おしっこが腎臓に逆流すること自体は恐くないのですが、腎盂腎炎を繰り返すと腎臓に瘢痕（はんこん）が出来て、その部分の成長が悪くなります。 やけどのあとが大人になっても残るような感じです。 あまり瘢痕が大きいと腎臓が小さくなり、腎臓の機能が低下することがあります。 これが一番気をつけなければいけないことです。 また逆流の程度が強いお子さんでは、生まれた時から逆流する側の腎臓が小さいこともあります。 腎臓はふつう2個ありますから1個が正常であれば大きな心配はないのですが、2個とも小さい場合や、もとから1個しかない様な場合は注意して成長を見守る必要があります。
患者さんからのご意見に対する回答（令和6年1月報告分） 投書内容 回 答 投書内容 回 答 投書内容 回 答 投書内容 投書内容 ピンク地の投書はお褒めのご意見となっております。入院当初めまいと吐き気がひどく、ご飯を食べられない状況でした。
