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少數可能會發生Eruption cyst（萌牙囊腫），外觀像水泡，為藍紫色的凸起，充滿組織液，這些都不用擔心唷，牙齒還是會順著長出來，偶爾會有點血絲或是組織液使用紗布加壓就可以了。 恆牙換牙順序. 「通常是5-6歲的時候開始換牙，陸續換到12-13歲左右，有些人會提早到小五小六全換完也是正常的。 恆牙的生長大都會從第一大臼齒或是下面的門齒 (6-7歲)，然後陸續長出下面側門牙 (7-8歲)，然後再長上面的門牙跟側門牙 (7-9歲)，陸續長出下面的犬牙 (會把牙弓撐開) (9-10歲)，到10-11歲時就會開始換第一小臼齒跟第二小臼齒 (10-12歲)，最後是上顎的犬齒 (11-12歲)，12歲的時候會長出第二大臼齒，待到要讀大學18歲時會長出智齒。 1.恆牙的臼齒開始長後就要特別注意溝隙清潔
- 牙周系列一: 牙周組織
- 牙周系列二: 牙周病原因及程度
- 牙周系列三: 牙周病治療/ 牙周統合計畫
- 牙周系列四: 牙周病手術介紹
◎牙周組織:
1.牙骨質 牙骨質為覆於牙根外部的組織。牙骨質內有很多堅韌的纖維連結牙齒及顎骨，藉著這些纖維使牙齒牢固地立在顎骨內。所以牙骨質主要的功用是使牙周纖維附著在牙根上。 2.牙周韌帶 位於牙根和齒槽骨之間的部分，具有彈性能締結組織纖維，具有穩固牙齒的作用。 當牙齒咬到硬物時，牙周韌帶有緩衝的作用，能將咬合力平均分配在齒槽骨內，避免牙齒及齒槽骨受傷。 3.齒槽骨 由膠質、礦物質、纖維蛋白和基質所組成，當牙齒脫落時，齒槽骨就會逐漸被吸收，這也是為什麼缺牙一定要盡快重建，避免骨頭消失造成更嚴重後果。 4.牙齦 大家都認識的牙齦，其實事一種特殊化了的口腔黏膜，表面有角化的現象，主要是用來對抗咬合時的壓力及外來的刺激。正常牙齦應呈現粉紅色，堅硬且富有彈性。 若牙齦發炎時，就會因淤血導致牙齦紅腫容易出血，若置之不理可能導致嚴重牙周病
◎牙周健康與口腔健康息息相關:
牙周病指的就是牙周出現細菌感染的疾病，不僅疼痛難耐，嚴重還可能導致牙齒鬆脫，提醒大家”半年洗牙很重要”。 ◎牙周病的徵兆： ➤牙齦出血 ➤牙齦紅腫、有膿包 （牙齦受牙周細菌長期感染） ➤口腔異味、口臭 ➤牙齦萎縮 （牙齦破壞、齒槽骨下降） ➤牙齒縫隙變大（齒槽骨下降） ➤牙齒鬆動或逐漸分開 （齒槽骨感染）部分假牙會因牙周病而難以裝戴
◎患牙周病的成因：
主要是因為口腔中的細菌（伴放線聚集桿菌（Ａ.a. Aggregatibacter actinomycetemcomitans）和牙齦卟啉單胞菌（P.g. porphyromonas gingivalis）、等革蘭氏陰性厭氧菌）附著在牙齒表面、牙縫、牙肉邊緣而形成牙菌斑，細菌所分泌的毒素令牙周組織發炎所致，若沒有妥善徹底的清潔，就會在口腔內造成持續性的發炎，破壞牙周組織，形成牙周病。 牙周疾病為慢性感染，下列幾種因素，可能會加速牙周破壞的速度。 1.全身性因素：遺傳因素、免疫系統、青春期、懷孕、糖尿病、營養不良、壓力、抽煙、藥物(口服避孕藥，抗憂鬱藥物，抗血壓藥等等) 2.局部刺激性因素：口腔衛生不良 、 不良充填物假牙引起的清潔死角、、、 3.局部功能因素：口呼吸、咬合性傷害、 磨牙和緊咬牙關。
◎牙周病分為四個階段：
1.牙齦炎： 在牙齦與牙齒交接的地方有一道溝槽，會因為口腔衛生不佳，導致堆積食物殘渣，引起細菌生長，形成牙菌斑，細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應。 2.輕度牙周炎： 當牙齦發炎持續性的存在，會形成牙周囊袋，細菌和食物殘渣更容易堆積，因牙刷無法清除如此深處的細菌，因此發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延。 此時牙齒周圍的齒槽骨也會遭到破壞，便稱之為牙周炎。 3.中度牙周炎： 當牙周韌帶被破壞，齒槽骨喪失後，若未就醫處理，牙周囊袋會隨著骨頭的流失愈來愈深，持續發炎的牙齦會有膿包產生。 而牙齦的萎縮會導致牙根暴露，讓人咀嚼食物時無力，且對冷熱敏感。 4.重度牙周炎： 到此程度的牙周炎，齒槽骨已大量流失，牙周組織被嚴重破壞，牙齒出現大幅度的動搖位移，牙縫變大。 “口內會經常出現化膿腫大，口臭的味道加劇，最後牙齒只能拔除或自動脫落” 美國牙周病學會指出，高達30%的美國人在遺傳上較容易罹患牙周病，因此若家族中有人罹患牙周病，平時就需維持良好的潔牙習慣，並多加注意口腔健康，定期回診檢查！
◎牙周統合計劃
根據調查，有90%以上的成年人擁有牙周病症狀，為了鼓勵民眾及早發現；及早治療，國民健康署推出『牙周病統合照護計劃』。希望透過牙周病治療，並配合完整的口腔衛教，達到降低牙周病盛行率的效果。 「主要就是因口腔衛生不良；生活習慣不佳又沒有定期洗牙檢查，造成牙齒組織的細菌發炎，演變成牙齦發炎的狀況」 牙周病屬於慢性感染，不去治療可能最終會造成牙齒脫落 #牙周病前兆 ➤牙齦紅腫、有膿包 ➤刷牙時會出血 ➤口腔異味 ➤牙齦萎縮導致牙齒敏感 ➤牙縫越來越大 ➤牙齒搖動 ➤牙齒位移或變長
◎完整的牙周病治療需要三個階段：
第一階段-基本治療(牙周病統合治療) 1. 需要Ｘ光片、及牙周檢查表探測牙周破壞程度。 2. 醫師使用專業工具深入牙齦底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西(牙菌斑、牙結石、牙周細菌膜…等)。 3. 醫師與口腔衛教助理給予正確的口腔衛教，讓患者維持高標準的口腔清潔，約4~8週後再次進行評估是否需要下一階段治療。 第二階段-手術治療(必要時) 若基礎治療還是無法有效解決牙周病困擾，就需考慮牙周清創手術治療。 第三階段-支持性治療 1.牙周病經過治療後，每隔一段時間就需做定期回診。 2.除了必要的維護治療外，也需檢視牙菌斑控制的狀況，想要維持牙周健康，一定要定期維護與嚴格追蹤。
◎牙周病統合治療
健保是有給付的 若需使用到補骨粉、牙周抗生素凝膠等，就可能需要自費！
◎一般來說牙周病治療分為二階段：
第一階段：深部牙結石清潔（非手術性） ➤清除牙結石和受感染的組織及過去累積的細菌。 ➤常見治療方式如：超音波潔牙，刮除深部牙結石和牙根表層受感染之組織。 第二階段：牙周手術（手術性） ➤當非手術性的治療無法完全改善病況，就必須考慮採用手術性治療。（此指牙周清創翻瓣手術）
◎『牙周手術的種類』：
➤牙齦切除術：牙齦過度增生或非手術性治療後殘留的囊袋，切除減少組織的厚度，以利美觀及清潔。 ➤牙冠增長術：修整部分牙肉組織及齒槽骨，以利假牙製作封閉性及力學需求。 ➤牙周翻瓣清創手術：藉由清創將牙根表面之結石徹底清除，同時把牙肉修整，合併齒槽骨修整將囊袋深度降低，有利清潔維護。 ➤牙周再生術：復原受損的牙周組織，使牙周再生重建。 ➤角化牙齦移植術：當牙齒或植牙周圍缺少角化黏膜時，可以藉由角化牙齦移植術，重建角化黏膜，提供易於維護的口腔環境。 ➤骨嵴保存術：在拔牙後施行的術式，減少齒槽骨的喪失，降低日後植牙重建時需要補的量，避免因牙嵴過度萎縮塌陷，造成不美觀與清潔死角的問題。 ➤骨脊整形術：厚或不規則的齒槽脊整形。 ➤骨切除術：通常用於合併牙周翻瓣清創手術，修整齒槽骨來減少或消除牙周囊袋。 「牙周手術術後的24小時內多冰敷，可以減少腫脹不適，只要有定時服用醫師開立的藥物，大約三至五天之後就可以改善」
◎術後的口腔維護：
➤每三個月至六個月回診讓醫生確認口腔狀況，進行定期的保養跟清潔，若有再發炎的狀況，會適時進行局部治療，協助維持牙周的長期健康。 ➤正確的清潔習慣和方式才能有效清除牙齒周邊累積的細菌，預防牙周發炎的產生。 ➤有吸菸史的，建議手術前後戒菸或減少使用，因為抽菸會加劇牙周破壞，也會讓術後痊癒的速度變慢。
2020年3月13日 · 柯秀伶 最新消息 2020-03-13. 牙中牙 （Dens evaginatus） 牙中牙（Dens evaginatus）又稱中央牙阜 central cusp，是一種亞洲人 (1.09%-4.3%)常見的牙齒形態發育異常，臨床特稱是好發於小臼齒咬合面，尤其下顎小臼齒，次為上顎小臼齒。 若發現於門牙區則會出現在顎部稱為鷹狀阜 Talon cusp。 結節突起的構造一樣有牙釉質及牙本質，可能也有牙髓神經延伸至此（90%），若是高聳形，突起的形態容易在咬合建立時，發生過度磨耗甚至整個牙阜斷裂，導致牙髓暴露、牙髓壞死和根尖感染 ，約有70%會有症狀。 一 若小型結節，不一定會發現。 二 提早發現，結節為野柳女王頭易斷裂型的，可先用樹脂填補避免斷裂。
2023年9月3日 · 喜歡咬硬物的患者 例如咬冰塊或是軟骨，長期咬合力的關係造成牙齒上有些細微裂紋，增加斷裂的風險. 有磨牙習慣的患者 因為長期咬合力而造成牙齒相對比較脆弱. 另外，根管治療完的牙齒，因為齒質本身缺損大，加上應力集中，也是牙齒斷裂的高危險群喔 ...
2020年2月20日 · 囊袋內滋長的牙菌斑的細菌會釋放毒素，引 發發炎反應，發炎反應產生激素 (cytokine)導致牙齒的周圍支持組 織被破壞，進而喪失牙齒。 細菌破壞牙周組織而產生口臭，嚴重時會有膿腫、化膿的現象。 依臨床部位、程度之不同可分為： 一、牙齦炎：症狀主要侷限在牙齦組織，包括牙齦變紅、牙齦腫脹及刷牙流血等。 二、牙周炎：除了有牙齦炎的症狀外，進一步侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。 隨著牙周韌帶和齒槽骨受到分解破壞程度加重，漸漸地牙齒便會流血、腫痛、化膿、牙齒鬆動。 牙周病高風險群. 如果你有以下情況，代表你可能是牙周病的高風險群，須更加留意牙齒清潔，並定期做牙科檢查。 1. 疾病或遺傳：糖尿病、遺傳因素（家人有嚴重牙周病）、壓力. 2.
假牙顏色是許多患者在使用前都會有的顧慮 也是醫師在前牙設計上的在意點， 隨著牙科技術不斷進步， 假牙 … 閱讀 "〖牙牙學院 —『假牙顏色〗" 好戲上場之『牙釉質形成不全 〗 網站主編 牙齒保健 牙齒保健 2023-10-21 2023-12-17 『牙釉質形成不全 ...
2022年12月6日 · 在牙齦與牙齒交接的地方有一道溝槽，會因為口腔衛生不佳，導致堆積食物殘渣，引起細菌生長，形成牙菌斑，細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應。. 牙菌斑若未清除，會形成牙結石，新的牙菌斑又會在牙結石表面上形成，造成牙齦的發炎 ...
