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（1）尿濃縮力障害. （2）高窒素血症. （3）水・電解質異常（体液過剰、高カリウム血症） （4）代謝性アシドーシス. （5）腎性貧血. （6）二次性副甲状腺機能亢進症. など、さまざまな合併症が出現します。 合併症の出現は、腎機能低下に伴って、徐々に出現してきますが、その時期については個々の患者でさまざまです。 1．尿濃縮力障害 ～夜トイレに起きますか？ 尿は薄くなったり、濃くなったりします。 これは、体内の水分量（体液量）に応じて、腎臓が調節しているからです。 朝起きたときや運動などでたくさんの汗をかいた後は、体から余計な水分が失われないように、尿を濃くします。 しかし、腎臓の働きが低下してくると、その力（尿濃縮力）の障害が認められるようになります。
概要. 総合内科（循環器内科、消化器科、神経内科、呼吸器科、腎臓内科、膠原病内科、糖尿病科、血液内科、心療内科、老年病内科等の各科専門医を含みます）. 各専門医がそろった総合内科形式であり、専門領域を超えて単一の科で診療を行っているため ...
1. アミノグリコシド系抗生物質. 急性腎不全の原因となる急性尿細管壊死を起こします。 薬の量に依存するので、腎機能に合わせた投与量に調整してもらうことが大切です。 最近は、抗生物質も多様化しているので、腎機能障害のある場合には使わなくなっています。 2. βラクタム系（ペニシリン系）抗生物質. アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎を起こします。 薬の量ではなく、アレルギーで起こります。 発熱、発疹、関節痛などの全身症状を伴います。 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs） 急性尿細管壊死、アレルギー性の急性尿細管間質性腎炎ともに起こします。 また、特殊ですが、「NSAIDs腎症」といって急性腎不全とネフローゼ症候群（微小変化）を起こすことがあります。
Home. 診療紹介. 慢性腎臓病（CKD）とは、何らかの腎障害が3ヶ月以上持続する場合と定義されています。 症状が出現することはほとんどなく、蛋白尿や腎機能異常（eGFRの測定）により診断されます。 CKDは、心筋梗塞などの心血管病（CVD）合併の頻度が高く、また無症状のうちに腎機能が低下し、透析や腎移植を必要とすることも少なくないので注意が必要です。 どのように診断されるのですか？ 下記の1、2のいずれか、又は、両方が3カ月間以上持続する場合に腎障害と判断されます。 1．腎障害の存在が明らか. 蛋白尿の存在、または. 蛋白尿以外の異常 病理、画像診断、検査（検尿／血液） 等、で腎障害の存在 が明らか.
1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。 そのため、急に薬を飲まなくなると、体の中のステロイドホルモンが不足し、倦怠感、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が見られることがあります（ステロイド離脱症候群）。 自己判断で急に内服を中止しないようにしてください。 2. ストレス時には要注意. 手術、抜歯、その他、体にストレスがかかるときは、ステロイド薬の増量が必要な場合がありますので、主治医に事前に相談してください。 副作用は？ ステロイドの主な副作用とその対策について示します。
食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。 しかし腎機能が低下していると、残った糸球体1つ1つがその能力を超えて処理をしようとします（糸球体過剰濾過）。 この状態は長くは続かず、徐々にそれぞれの糸球体の濾過機能も落ちてきてしまうと考えられています。 その負担を軽減するために行われるのが食事蛋白の摂取制限です。 どのくらいの蛋白制限が必要なの？ 日本腎臓学会のガイドラインでは、標準体重当たり0.6～0.7g／日が推奨されています。 例えば、標準体重が60kgの患者さんでは、36～42gの蛋白制限となります。
日本アレルギー学会認定専門医. 身体障害者福祉法第15条指定医 難病指定医. メッセージ. 中耳疾患については、慢性中耳炎、中耳奇形などを対象にして、手術を前提とした診断、治療を行っています。 鼻副鼻腔疾患については、内視鏡下鼻副鼻腔手術などを行っています。 喘息との関わりが強い好酸球性副鼻腔炎に対しては、気道全体のトータルケアを行い、治療成績が向上しています。 特任教授. 中溝 宗永 Nakamizo Munenaga. 出身. 日本医科大学. 専門分野. 頭頸部腫瘍. 資格など. 日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医. 日本専門医機構認定耳鼻咽喉科専門研修指導医. 日本気管食道科学会認定気管食道科専門医. 日本がん治療認定医機構がん治療認定医. 日本頭頸部外科学会認定頭頸部がん専門医.
