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  1. 強制險理賠 相關
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  1. 機動車交通事故責任強制保險 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 机动车交通事故责任强制保险

    機動車交通事故責任強制保險(簡稱交強險,英語: Statutory Automobile Liability Insurance,SALI) [1] 是中國大陸多部門因應《道路交通安全法》的實行推出的針對機動車的車輛險種,於2006年7月1日正式施行,根據配套措施的最終確立,於2007年7月1日正式普遍推 ...

  2. 機動車輛保險 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hant › 机动车辆保险
    • 特點
    • 分類
    • 保險費的計算
    • 中國大陸機動車保險及賠償
    • 列表
    • 參見

    機動車輛保險的賠償方式一般為修復,但如果車輛維修費用超過了購買同款新車的價格,保險公司很可能宣稱這輛車全損(推定全損)。一般來說,機動車輛保險的保險金額是新車的購買價格或者是車輛投保當時的價值,但是使用中車輛有折舊,另外保險公司會設置絕對免賠額,所以出險全損的情況下,賠款肯定會低於保險金額。這種保險的保險期間一般為一年或者一年以下,如果保險期間沒有發生理賠,續保時可以享受無賠款優待費率。

    根據相關法規及保險合同,在中華人民共和國境內銷售的車險產品主要包括機動車交通事故責任強制保險和機動車商業保險,後者又可細分為機動車損失保險、機動車第三者責任保險和機動車車上人員責任保險三種主險以及若干附加險。 1. 機動車交通事故責任強制保險(簡稱交強險):所有機動車輛強制購買,用於賠償交通事故中第三方的損失,不賠償本車及被保險人的損失; 2. 機動車商業保險主險 2.1. 機動車損失保險(簡稱車損險):車輛損失保險是指機動車輛遭受自然災害或者意外事故等情形,符合保險合同規定的,對於造成車輛本身的損失,保險公司給予賠償。對於車輛被盜搶導致的損失,原先有單獨險種負責賠償,2020年9月15日起併入車損險; 2.2. 第三者責任保險(簡稱三責險或三者險):當機動車輛遭遇意外事故,導致他人的人身或者財產損失,產生的費用由保險公司給予賠償; 2.3. 機動車車上人員責任保險(簡稱座位險):被保險人或其允許的駕駛人在使用被保險機動車過程中發生意外事故,致使車上人員(可以是司機或者乘客)遭受人身傷亡,保險公司依照約定負責賠償。 3. 機動車商業保險附加險:若購買了指定的主險,方可購買附加險 3.1. 附加絕對免賠率特約條款 3.2. 附加車輪單獨損失險(投保了機動車損失保險的機動車,可投保本附加險) 3.3. 附加新增加設備損失險(投保了機動車損失保險的機動車,可投保本附加險) 3.4. 附加車身劃痕損失險(投保了機動車損失保險的機動車,可投保本附加險) 3.5. 附加修理期間費用補償險(投保了機動車損失保險的機動車,可投保本附加險) 3.6. 附加發動機進水損壞除外特約條款(投保了機動車損失保險的機動車,可投保本附加險) 3.7. 附加車上貨物責任險(投保了第三者責任保險的營業貨車,可投保本附加險) 3.8. 附加精神損害撫慰金責任險(投保了第三者責任保險或機動車車上人員責任保險的機動車,可投保本附加險) 3.9. 附加法定節假日限額翻倍險(投保了第三者責任保險的家庭自用汽車,可投保本附加險) 3.10. 附加醫保外醫療費用責任險(投保了第三者責任保險或機動車車上人員責任保險的機動車,可投保本附加險) 3.11. 附加機動車增值服務特約條款 3.11.1. 道路救援服務 3.11.2. 車輛安全檢測服務 3.11.3. 代為駕駛服務(簡稱代駕) 3.11.4. 代為送檢服務

    機動車輛損失保險的保險費

    機動車輛損失保險的保險費關係到許多因素,比較重要的為行駛的公里數。 最初,機動車輛保險常收取一個平均保險費,不論汽車被使用的情況。 後來,保險公司提供「估計行駛里程」機動車輛險,估計在極限情況下的行駛里程來確定保險費檔次。 1. 里程表 汽車有里程表後,保險公司提供按照里程檔次分類的機動車輛保險,類似於購買汽油。當里程表到達規定的里程是保險責任結束。 有人認為可能會有人竄改里程表來欺騙保險公司,雖然比較新的電子裡程表很難改動,但他們可能斷開里程表的電源後再聯接上,從而使里程表所示里程比實際運行里程少。許多保險公司會防範這種風險,比如要求每一定里程進行登記,並且通過法律防止這種保險欺詐行為。 1. GPS定位系統 1998年保險人發起一個實驗項目,在志願者的車上安裝一個GPS定位系統。通過該設備跟蹤他們駕駛的行為並通過無線電話向保險人報告結果。投保人對於這個項目擔心自己的行蹤被掌握並被不正當利用,並且GPS定位系統十分昂貴,當時很少有人願意。現在許多機動車輛將GPS作為標準配置用來防盜。 機動車輛損失保險的保險費還關係到許多因素,比如車輛本身因素:種類、用途、新舊程度、安全配置、行...

    第三者責任保險的保險費

    第三者責任保險的保險費一般採用固定保險費的方法,按照不同的車輛種類和使用性質對應最高賠償額度不同,最高賠償限額一般分為10萬元至1000萬元人民幣,不同的車輛種類、使用性質和最高賠償限額對應不同的保險費。

    中國大陸自於2006年7月1日施行機動車交通事故責任強制保險(簡稱「交強險」),於2007年7月1日正式普遍推行,所有上道路行駛的機動車必須購買這一車輛保險。在「交強險」推行之前,普遍實行的是機動車第三者責任保險(簡稱「三責險」),「交強險」屬於必須購買的強制責任保險,而「三責險」為自願購買的商業險。除「交強險」為必選險種外,還有其他商業險種,包括「三責險」和車輛損失險2個主險品種,另外還有車上責任險、全車盜搶險、無過失責任險、車載貨物掉落責任險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增加設備損失險和不計免賠特約險共計9類附加險。 賠償一般流程為:出險通知、登記立案、查抄單底、現場查勘、確定責任、協商定損、計算賠款。 免賠的規定為:負事故全部責任的免賠20%,負主要責任的免賠15%,負同等責任的免賠10%,負次要責任的免賠5%,單方肇事的免賠20%。

  3. 醫療保險 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 醫療保險

    醫療保險(英語: Health insurance )是一種保險,承擔個人需支付醫療費用的全部或部分的風險,這種保險的形式是把風險分散到更多投保人的身上。保險機構透過估算整個風險池中醫療衛生和醫療系統支出的總體風險,可制定出常規的財務架構,例如每月保險費,或是 薪 ...

  4. 強制性公積金 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hk › 強制性公積金
    • 背景
    • 強積金計劃淨資產
    • 基本規則
    • 強積金對沖機制
    • 違規處理
    • 有關法規
    • 監察部門
    • 爭議及批評
    • 香港其他行業公積金
    • 外部連結

    早於1966年,當時港英政府已就在香港設立中央公積金的可行性展開研究。更分別於1987年5月13日、1991年7月10日、1993年12月15日舉行的立法局會議上討論,但意見存在分歧。期間政府進行過公眾諮詢,仍不獲社會普遍支持,主要因為受制於巨額款項,害怕令政府財政出現不穩定。1995年1月,港英政府宣佈,由於公眾對老年退休金計劃的意見過於分歧,當局放棄推行老年退休金計劃。1995年3月8日,港英政府在立法局提出私營公積金計劃,並於1995年7月27日順利通過《強制性公積金計劃條例》,強制性公積金(簡稱強積金)制度於2000年12月1日實施。強積金制度是一個與就業有關、強制執行和屬私營性質的公積金制度 。年齡介乎18至65歲的僱員和自僱人士均須參加強積金計劃。 隨着香港人口老化。2011年,65歲或以上人士佔總人口13%。預計到2021年,所佔比例將會增至19%;而到2041年,更會高達30%。在強制性公積金(「強積金」)制度於2000年12月實施之前,香港社會約340萬的就業人士中,只有約三分一人享有退休保障。在制度實施以後,直至2012年為止,近九成就業人士已獲得某程度的退休保障。截至2012年9月底,全港接近100%的僱主及僱員,以及68%的自僱人士已參加強積金計劃,強積金計劃的資產淨值總計達4,124.8億元。 統計數字顯示,截至2015年3月底強積金總規模約5948.47億港元及登記僱員數目達277.1萬人。截至2015年6月底強積金總規模約6201億港元及登記僱員數目減少至256萬人。 截至2017年12月底強積金資産淨值總計達8435億港元,扣除收費和開支後的投資回報為2674億港元,佔總資產近三分一,截至2016年12月底,共有920萬個強積金戶口,每名強積金計劃的成員,平均持有15.4萬元,當中約3萬個戶口有累積超過100萬港元強積金;約14萬個戶口累積超過50萬港元;有87萬個戶口累積超過20萬港元。 截至2019年9月底:強積金計劃的淨資產值為9050億港元,其中供款額為6678億港元,扣除收費和開支後的投資回報為2371億港元,共有1002萬個強積金戶口,每名強積金計劃的成員,平均持有18.6萬元,累積逾100萬元的強積金帳戶達5萬個。然而,受到2020年COVID-19疫情打擊,強積金計劃的淨資產值截至2020年3月底減少至8680億港元。

    截至2002年3月底:421.25億
    截至2003年3月底:593.05億
    截至2004年3月底:970.41億
    截至2005年3月底:1243.16億

    根據強積金制度,僱員和僱主須按最低及最高入息水平,每個月分別向強積金受託人,注入有關僱員入息的5%或以上作為供款,自僱人士亦須以個人入息最少5%的作為強制性供款。強積金供款的最低有關入息水平為每月7,100港元。每月賺取超過$30,000的僱員,僱主和僱員的強制性供款上限均為$1,500,自僱人士供款上限為每年300,000元。僱員可於每年一次把供款戶口的僱員供款部分的所有累算權益轉移至另一計劃。一般而言,累算權益須保存至計劃成員年屆65歲退休年齡方可提取。然而,基於計劃成員死亡、喪失行為能力、永久離開香港及提早退休的原因,可在退休年齡之前支付取得。

    按照香港的《僱傭條例》(香港法例57章),當僱員有權依其服務年資獲得僱主須支付的遣散費或長期服務金時,僱主可在僱員的強積金供款中,抽取僱主供款部份及其累算權益,以抵銷應向僱員支付的遣散費或長期服務金。

    為保障僱員在強積金制度下的權利及權益,積金局採取多項執法措施對付違規僱主。根據強積金法例,拖欠僱員強積金供款的僱主,須按拖欠供款款額繳付5%的附加費,而收到的附加費會存入僱員的強積金帳戶。積金局完成有關僱主拖欠供款及附加費的個案調查後,可就證據充足的個案向僱主進行民事申索。根據強積金法例,積金局有權向拖欠供款的僱主徵收罰款,罰款額為5,000元或拖欠供款的10%。若掌握足夠證據,積金局可檢控沒有安排僱員登記參加強積金計劃或拖欠強積金供款的僱主。一經定罪,違規僱主可被罰款及監禁。

    《職業退休計劃條例》是香港法例第426章,1993年10月15日實施,職業退休計劃是強制性公積金計劃以外的另一個選擇。
    《強制性公積金計劃條例》是香港法例第485章,2000年12月1日實施
    《2001年強制性公積金計劃(修訂)條例草案》,2002年2月6日立法會通過
    《2002年強制性公積金計劃(修訂)條例草案》,2002年7月12日立法會通過

    強制性公積金由香港公營機構——強制性公積金計劃管理局監察。該局於1998年9月成立,角色是: 1. 規管及監督私人託管的公積金計劃的運作; 2. 核准受託人的資格; 3. 為公積金計劃註冊; 4. 為訂立規則或指引; 5. 促進香港相關計劃的金融市場發展。

    回顧強積金實施多年,有批評認為基金回報率偏低加上行政費昂貴,加上強積金對沖機制多年來沖走打工仔的數以百億計的強積金累算權益,未能達到保障效果,有市民建議政府應全面檢討甚至取消。2008年立法會選舉,甚至有候選人以爭取「取消強積金」作為政綱。 強積金管理人收取的管理費被指太高,假設投資回報是每年5%,而基金管理費是每年2%,一個月入2萬港元的人供款40年後,累計的管理費加上複利作用,會導致最終可收取的退休金比起「零管理費」的情況少收超過三成,即少收超過100萬港元。截至2018年底 ,累積的強積金總值已達8,500億港元,但行政費仍然偏高。當時股評人胡孟青批評強積金市場已形成寡頭壟斷,雖然認可的基金信託機構有19間,但管理基金總值最高的五家已佔整體市場近七成,只要幾家龍頭大行不減價,其他信託人亦無減價的誘因。2012年一年之內的強積金基金收費約有66億港元,較2008年的49億港元增長35%。當時與實施類似計劃的其它地區比較,智利的基金平均每年開支率是0.56%,英國是1.19%,澳洲是1.21%,而新加坡是1.41%,均低於香港強積金的平均每年開支率1.74%。因此,為針對強積「收費高、回報低」,有團體提出成立由政府帶頭成立「公共受託人」,以加強受託人在積金市場之間的競爭,以降低收費,讓更多打工仔可以從中受惠。 由於強積金被質疑成效不彰,因此社會要求全民退休保障計劃的聲音亦開始出現。2012年11月,積金局主席胡紅玉承認,強積金計劃存在效率低、收費高的問題,但設定收費上限涉及法例,亦會引起業界強烈反彈。2013年1月10日,立法會辯論「全面檢討強積金計劃」,有議員提出立法規定強積金基金開支及收費比率上限等要求,但代表商界的議員反對,認為會違反市場原則,建議透過增加競爭降低收費,動議最終被否決。2016年11月9日,立法會辯論「取消強制性公積金對沖機制」的議員議案,有議員提出要求政府盡快取消強積金對沖機制,並全面檢討強積金計劃,以確保僱員權益不受損害及加強保障他們的退休生活;而議案最終亦獲得在席議員多數通過。2019年4月3日,立法會辯論「要求政府解決民生三座大山」議員議案,當中亦包括盡快落實取消強積金對沖機制,並獲得在席議員多數通過。2019年6月,資深投資者大衛·韋伯表示強積金管理費高昂,呼籲取消強積金制度。 政府面對社會對強積金的強烈批評,始於2016 年...

    津貼學校公積金計劃資產浄值1006.72億港元,供款人總數38928名 補助學校公積金計劃資產浄值41.38億港元,供款人總數3370名 截至2020年8月31日 醫管局公積金計劃資產浄值625.07億港元,成員28358名截至2020年3月31日

  5. 產物保險 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 财产保险
    • 產物保險的承保範圍
    • 產物保險的業務性質
    • 產物保險經營內容的複雜性
    • 產物保險射幸性
    • 爭論

    產物保險業務的承保範圍覆蓋了除人的身體和生命以外的大部分風險。比如航天工業、核電工程、遠洋石油開發、企業財產、民事法律責任、商業信用責任、家庭財產或個人財產等。廣泛的承保範圍導致具體標的存在很大的差異,從而財產保險公司業務經營的範圍也有更多的選擇。產物保險的保險標的有客觀具體的貨幣價值衡量標準,受益人可以通過產物保險獲取充分的保障。

    產物保險承擔著對保險客戶保險利益損失的賠償責任。理論上講,產物保險經營建立在補償保險客戶的保險利益損失的基礎上的,所以其業務性質是組織經濟補償。雖然實際上大量保險客戶並未發生保險事故或保險損失而的不到補償。 產物保險講究損失補償原則。它強調保險人必須按照保險合同的規定履行賠償義務,同時不允許被保險人通過保險獲得額外的收益。

    產物保險經營的內容比較複雜,主要體現如下: 1. 投保人及保險標的的複雜性 產物保險的投保人可以是法人團體,也可以是居民家庭或者個人,同一保險合同又可以涉及多個保險客戶或者法人團體,比如合夥企業或者公有財產等。投保時就要著手解決其相互關係。產物保險的保險標的可以涉及財產及其責任的各個方面,範圍廣,標的的形態不同,風險也比較複雜。 1. 承保技術的複雜性 產物保險承保的過程,不僅要求保險人進行風險檢查、嚴格核保,還要求保險人重視保險期間的防災防損和保險事故發生後的理賠查勘等,環節多。這就要求保險人熟悉各種類型保險標的的知識,比如汽車保險要熟悉汽車方面的專業知識等。 1. 風險管理的複雜性 產物保險危險比較集中,保險人通常要採用分保或再保險等風險管理方式分散風險。比如衛星保險的風險高度集中,一旦發生保險事故,會給承保人造成重大損失。所以各種產物保險,例如船舶保險、汽車保險、各種工程保險等,均需要通過風險管理手段分散風險。產物保險公司的風險主要來自保險經營,經營狀況決定著產物保險公司的財務狀況。

    產物保險發生風險的客戶是少數,一旦被保險人發生損失,導致的保險賠款數倍於所繳納的保險費。但是大部分客戶並不發生風險損失,繳納了保險費卻不存在經濟賠償問題。這就是產物保險的射幸性:「幸運」的人被「命中」獲取了保險金。雖然單筆保險業務支付的保險費和獲取的保險賠款並不等價,但是從大量客戶的損失總計和繳納保險費總計上來看,二者又是等價的。

    產物保險概念的界定

    國際上,通常並不將保險業劃分成產物保險和人身保險,而是劃分為壽險和非壽險。臺灣將保險業務劃分為產物保險與人身保險,再保險根據其保障保險人的損失的性質,應該屬於產物保險的範疇。這同國際上的劃分方法有出入。 產物保險的概念可以分為廣義和狹義兩種。狹義的產物保險通常指各種財產損失保險;廣義的產物保險包括各種財產損失保險、責任保險、信用保險在內的一切非人身保險業務。

  6. 2016年台灣陸客團火燒車 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hant › 2016年台灣陸客團火燒車

    中華民國的賠償分為:旅行業責任險200萬、遊覽車強制險200萬、遊覽車乘客責任險200萬、遊覽車乘客運送險(全部乘客共1600萬,每名乘客攤約64萬元)。上述數字由中華民國交通部觀光局在7月25日公布 [41]、7月26日經大連市台辦主任欒旭升確認 [42]。

  7. 柯蔡玉瓊 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-tw › 柯蔡玉瓊

    柯蔡玉瓊(1943年 - ),通稱柯媽媽,台灣台南人,原本是平凡的家庭主婦,由於她的長子柯重宇在車禍中喪命,自己又遭受聯結車司機的冷嘲熱諷,讓她企圖以立法來保障車禍受害者,歷時八年後催生《強制汽車責任保險法》立法。 依據這項法案,除了作戰時期的軍用汽車 ...

  8. 自負額 (醫療保險) - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 自負額_(醫療保險)

    在保險單中,自負額(英語: Deductible )是保單持有人在保險提供者(即保險人)開始做理賠支付之前,投保人自己要負擔( 自付費用 )的金額(就保險人的立場,也可將deductible稱為免賠額)。[1] 在一般用法中,這個英文原意為“可抵扣(deductible)”的名詞,是 ...

  9. 醫療保險市集 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org › wiki › 醫療保險市集
    • 背景
    • 歷史
    • 醫療保險交易所的經濟學:個人強制納保
    • 首字母縮寫名詞
    • 批評與爭議
    • 私人醫療保險交易所
    • 外部連結

    美國的醫療保險交易所除了能擴大保險覆蓋面之外,同時讓保險公司利用有成本效益的方式相互競爭,並協助保險公司遵守消費者保護法案。交易所本身不是保險公司,它們自己本身不承擔風險,但它們有權力決定哪些保險公司可加入交易所。 理想的醫療保險交易所可以提高保險市場的透明度和盡責,促進會員的增加,和分發補貼,並協助分散風險,以確保高價醫療服務費用透過大批人加入,而不是只留給少數人,達到多數分攤的目的。醫療保險交易所使用電子數據交換(EDI),在各交易所和營運人(交易夥伴,即保險公司)間傳輸信息,特別是 834 會員登記資訊,和 820 保險費支付資訊。[來源請求]

    醫療保險交易所最早出現在 1980年代初期,由私營保險公司所建立,它們運用計算機網絡來彙整理賠管理,驗證資格,和作運營人之間的付款。這種做法在某些地區頗為流行,中小企業可將它們個別的購買力整合為較大的規模,來降低成本。另一個優勢是讓小型企業能夠從交換所為員工提供各式保險計劃,不輸給大型企業所能提供 ACA之前,規模最大的交易所是在1996年成立的 CaliforniaChoice。到 2000年,CaliforniaChoice 的會員人數來自 9,000個業務單位,總數達14萬人。歐巴馬健保所抱持的理念是,保險交換所是醫療衛生服務裡面的的關鍵機構。歐巴馬總統表示,這應該是“一個提供一站式購買醫療保險計劃的地方,美國人在此比較保險福利和價格,選擇最適合的,和國會議員及其家人所做的完全一樣。這些計劃不該有根據投保者既有身體狀況而拒絕承保的條件,所有的保險計劃都應包括平價的基本福利,包括預防醫學和防止災難性巨大費用的覆蓋,我堅信,美國人應該可以在公共醫療保險選項(英语:public health insurance option)與私人保險計劃兩者之間做選擇。讓美國人有得挑選,讓醫療衛生服務市場中多一點競爭,讓保險公司老老實實做生意。” 美國眾議院曾經考慮設立全國性的單一交易所和公共醫療保險方案(英语:public health insurance option)(一種由政府提供的醫療保險替代方案,而非由公家設立的醫療保險方案),因為有參議員威脅用冗長辯論方式杯葛,公共醫療保險方案最終並未包括在 ACA 之內,最終採用的是各州既有的交易所。各州可選擇加入多州聯合交易所,也可以選擇既不加入,也不經營自己的交易所,在此情況下,聯邦政府會介入,建立一個交易所,供州內公民使用。 ACA 於 2010年 3月 23日成為法律。法律要求醫療保險交易所必須在 2013年 10月 1日在各州開始運營。 在運營的第一年,投保者登記加入交易所的時間為 2013年 10月 1日至 2014年 3月 31日,在 2013年 12月 15日之前購買的保單於 2014年 1月 1日開始生效。 2015年的投保者登記於 2014年 11月 15日開始,於 2015年 2月 15日結束。個別交易所的設立,讓提供醫療保險給個人的做法發生了改變。擴展市場是 ACA 的重點。 在公開招募登記期間的前三...

    個人強制納保要求所有人得購買醫療保險,醫療保險倡議團體“美國醫療保險計劃(英语:America's Health Insurance Plans)”就因為這個原因,而願意接受法案對醫療保險的定價,付費上限和登記所設定的限制。ACA 的要求,讓保險公司可以把納入既有身體狀況的的受保人所產生的財務風險,由更廣大的新加入投保者來共同分擔。 再者,由 Bradley Herring, 和 Mark Pauly 兩位撰寫的研究報告估計,已有既有身體狀況,同時財務風險處於第 99個百分位數的個人,他們的風險是位居中位數風險個人的 3.95倍(幾乎四倍)。眾議院能源暨商業委員會的數據顯示,大約會有 100萬名高風險個人透過醫療保險交換所投保。 眾議院估計,有 2,200萬人在醫療保險交易所新購買醫療保險計劃。因此,前述高風險個人的加入數量還不致提高每人之前投保的風險。從理論上講,接受個人強制納保,以換取 ACA 的要求,仍屬有利。

    HIX(Health Insurance eXchange(醫療保險交換所))逐漸成為各州和聯邦政府機構,以及協助建立交換所的私營廠商之中,最常使用的首字母縮寫。[來源請求] HIX 的首字母縮寫與衛生資訊交換所(英语:health information exchange)(health information exchange,或簡稱 HIE)不同。到 2013年 3月,這個 HIX 的簡稱在 HIMSS《醫療資訊技術用語,首字母縮略詞和組織詞典( HIMSS Dictionary of Healthcare Information Technology Terms, Acronyms and Organizations)》第三版中被 HIEx 的簡稱所取代。[來源請求]

    運營的第一週

    很多人在運營的第一週裡面,試圖登入市集網頁,查詢資訊,所碰到的是“請稍後再試”的訊息。據報導,當時的網站或是當機,或是反應時間太慢。首席技術官托德·帕克(英语:Todd Park)的一份聲明,對於最初問題的不同的看法 - 到底罪魁禍首是高訪客量,或是網站設計的技術問題[需要引用],提出解釋:他說小故障是由意想不到的高量訪客同時連結到聯邦醫療衛生交易所(英语:HealthCare.gov)網站所引起,當時一次就有 25萬名訪客同時登入,而不是預期的 5萬至 6萬人,並聲稱訪客人數減少一點,運作就會正常。 2013年 10月 1日到 4日之間,有超過 810萬人次登入這個網址。《患者保護和平價醫療法案》在2010年 3 月 23日頒布時,美國祇有少數幾個醫療保險交易所在運營。其中包括馬薩諸塞州衛生局(Massachusetts Health Connector),非營利性紐約衛生局( New York HealthPass ),和猶他州衛生局(Utah Health Exchange)。 倡議者聲稱,這些交易行為讓 “市集” 更有效率,為市集提供有監督以及架構,他們認為美國以前的醫療...

    稅收罰則延期實施

    2013年 10月 23日,《華盛頓郵報》報導說,無醫療保險的美國受到處罰的時間會延遲 6週。截止日期延長到 3月 31日,但是屆時尚未加入的人仍有機會避免罰款,同時不會在當年被排除在醫療保險系統之外。得以豁免和延期的,適用的人是: 居住在有聯邦交易所的州居民,可以利用“特殊登記加入期限”,允許個人在2014年 4月中之前在表格的一個藍框中打勾,來避免罰款,並參加醫療保險計劃(這樣做之後,到實際登記參加所需時間則尚未確定)。紐約郵報報導:“這種做法就靠榮譽制度了;政府不會去確定這種人是否在說真話。”聯邦交易所有他們自己的規則。有些也會給予類似的展延。 1. 有既有身體狀況的投保者,有效期是延長一個月,到 2014年 4月底。 2. 根據聯邦醫療衛生交易所網站的標準,成功申請到豁免資格的人,他們就不必參加醫療保險計劃,也無需繳罰款。

    主要問題

    眾多低收入者被排除加入 1. 全國公共廣播電台報告說,有些州並未把聯邦醫療補助擴大給所得在貧窮標線 133%的民眾,因此有大量低收入的人被排除在覆蓋之外。 數據安全性 1. 據明尼蘇達州星際論壇報(英语:Minnesota Star Tribune)報導,明尼蘇達州的醫療保險交易所意外地通過電子郵件,把 2,400多家保險代理人的個人資料發送給某位保險經紀人。 兼職員工喪失團體保險 1. 全國公共廣播電台另外報告說,一些雇主,例如喬氏超市和家得寶,已決定終止提供醫療保險給兼職員工。 詐欺 1. 由於登記參加保險交易所時的混亂情況,人們預計會有詐欺事件發生。 受限和狹隘的網絡 1. 一些交易所所提供的保險計劃,需要做太多網絡外聲明的工作,因而受到批評。 2013年 10月 5日,西雅圖兒童醫院(英语:Seattle Children's)以“未能確保足夠的網絡覆蓋率”對州立醫療保險官署提出訴訟,因為當時只有兩家保險公把兒童醫院的服務納入登載在市集的保險計劃之內。 2. 人們還對保險公司為了降低成本,而限制他們網絡中的醫療機構的數量,表示擔憂。一項針對加利福尼亞州市集的研究證實了這些...

    私人醫療保險交易所是由私人經營領域(英语:private sector)的公司或非營利組織經營的交易所。其中的保險公司和提供的保險計劃必須符合交易所管理機構的標準。私人交易所把技術與人文倡導結合,功能包括線上資格驗證,還有機制,讓雇主透過這裡,提供補貼給僱員或已退休人員。 這種交易所的功能可幫助消費者找到針對其特定健康狀況,偏好的醫生/醫院網絡,和符合預算所架構出來的保險計劃。這些交易所有時被稱為市集,或是中介機構,它們直接與保險公司合作,有效成為保險公司的延伸。[來源請求]其中比較知名的私人醫療保險交易所是由 Word & Brown General Agency 在 1996年建立的CaliforniaChoice。 私人醫療保險交易所的成立早於 ACA。這種交換所早期的一個例子是國際醫療交換所(International Medical Exchange(IMX)),這是一家由英國大型技術公司(即今日北電網路)的前身Standard Telephones and Cables(英语:Standard Telephones and Cables)資助成立的公司,目的是在美國發展利用在線技術科技做交換的概念。整個系統創建於 1980年代中期。 有資格驗證系統,索賠管理系統,和透過銀行的支付管理系統,用以管理患者,雇主和保險公司三方間的支付。就像今日的交易所一樣,專注在護理標準,由第三方審查使用狀況,私人保險公司的參與,以及通過簡化流程,而達到降低成本的目的。當時的重點是創建本地或區域性交易所,提供標準化醫療保險計劃,標準化把去取得或去了解複雜的保險本身變得簡易,從而降低成本,理賠管理也因而簡化。這個系統是根據證券交易所和銀行業標準化的後台流程所建立。IMX 系統和今日交易所系統主要區別在於,IMX是通過既有商業銀行的全國網絡來提供產品,而不是像今日的,支付和管理系統網絡分開。 IMX 的產品權後來被Anthem(當時是在肯塔基的BlueCross BlueShield(英语:Blue Cross Blue Shield Association)所收購。這些產品權的技術成為保險公司與 BlueCross BlueShield 組織之間進行理賠處理的基礎。 IMX的創始人出身自兩個系統的高層管理 - 醫療保險公司Humana(英语:Humana),以及銀行Fir...

    Status of Federal Funding for State Implementation of Health Insurance Exchanges Congressional Research Service
    C-SPAN Video Library: Search Health Insurance Exchange
  10. 保險 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org › zh-hant › 保險
    • 基本概念
    • 保險的原則
    • 保險與賭博
    • 保險的歷史
    • 保險的分類
    • 爭論
    • 保險基礎知識
    • 保險分類
    • 保險市場
    • 參見

    中華民國保險法:本法所稱保險,謂當事人約定,一方交付保險費於他方,他方對於因不可預料,或不可抗力之事故所致之損害,負擔賠償財物之行為。 1. 根據前項所訂之契約,稱為保險契約。 2. 要保人,指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務之人。 3. 被保險人,指於保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人;要保人亦得為被保險人。 4. 受益人,指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。 依據合約規定,當受保人遭遇合約上詳列之意外事故或危險時,承保人同意支付規定金額之補償金,以賠償或保障受保人之損失。 當一個實體(個人,企業,或者任何類型的組織)尋求風險轉移的要約被「保險人」(又稱「承保人」,通常是一家保險公司,也可以是政府機構)承諾,其就成為「被保險人」,這組要約和承諾構成的保險合同被稱為「保險單」,簡稱「保單」。保險單這種法定文件通常包含了定義保險事故發生的條件及保險責任等內容的保險條款,還包括保險期間、一旦條款約定的保險事故發生,保險人應該承擔賠款金額、賠款應該賠給誰(受益人)。當特定保險事故發生導致保險標的損失時,受益人享有向保險人索賠保單規定數額的賠款的權利。 向保險人支付費用的人被稱為「投保人」。投保人向保險人支付的費用被稱為「保險費」,簡稱「保費」。大量客戶所繳納的保費一部分被用來建立保險基金用來應付預期發生的賠款,另一部分被承保人用做營業費用支出。如果自始至終保險人所支出的賠款和費用小於保險費收入,那麼差額就成為保險公司的利潤。

    保險利益原則

    保險利益(又稱為「可保權益」、「可保利益」)是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。通常投保人會因為保險標的的損害或者喪失而遭受經濟上的損失,因為保險標的的保全而獲得收益。只有當保險利益是法律上認可的,經濟上的,確定的而不是預期的利益時,保險利益才能成立。一般來說,財產保險的保險利益在保險事故發生時存在,這時才能補償損失;人身保險的保險利益必須在訂立保險合同時存在,用來防止道德風險。 以壽險為例,投保人對自身及其配偶具有無限的可保權益,在一些國家地區,投保人與受保人如有血緣關係,也可構成可保權益。另外,債權人對未還清貸款的債務人也具有可保權益。

    最大誠信原則

    最大誠信原則(又稱為「最高誠信」)保證保險合同當事雙方能夠誠實守信,對自己的義務善意履行。包括如下內容: 1. 保險人的告知義務 1. 保險人應該對保險合同的內容即術語、目的進行明確說明。 1. 投保人的如實告知義務 1. 投保人應該對保險標的的狀況如實告知。 1. 投保人或者被保險人的保證義務 1. 投保人或者被保險人對於行為或不作為、某種狀態存在或不存在的擔保。保證較明確的一種是保險合同上明確規定的保證,比如盜竊險中保證安裝防盜門、人身保險中駕駛車輛必須有有效的駕駛證;不需明確的保證稱為默示保證,如海上保險中,投保人默示保證適航能力、不改變航道、航行的合法性等。由於保證條款對被保險人限制十分嚴格,所以各國法律都限制保險人使用默示保證,只有一些約定俗成的事項成為默示保證。 1. 棄權和禁止反言原則 1. 棄權是當事人放棄在合同中的某種權利。例如投保人明確告知保險人保險標的的危險程度足以影響承保,保險人卻保持沉默並收取了保險費,這時構成保險人放棄了拒保權。再如保險事故發生,受益人在合同規定的期限不索賠,構成受益人放棄主張保險金的權利。 2. 禁止反言指既然已經放棄某種權利,就不得...

    損失補償原則

    損失補償原則,是指保險人必須在保險事故發生導致保險標的遭受損失時,根據保險責任的範圍對受益人進行補償。其含義為保險人對約定的保險事故導致的損失進行補償,受益人不能因保險金的給付獲得額外利益。一般來說,財產保險遵循該原則,但是由於人的生命和身體價值難以估計,所以人身保險並不適用該原則,但亦有學者認為健康險的醫療費用亦應遵循,否則有不當得利之嫌。

    有人[誰?]認為保險是一種在保險期間進行的賭博[誰?](比較明顯的如道德風險)。保險公司賭你和你的財產將不發生損失,而你拿保險所不同的是拿給保險公司錢時可能並不期待發生事故,而你賭馬時卻期待你所押的馬能夠勝出。因為每個人並不期待自己死亡、殘疾或者發生疾病,而且保險公司通常把財產損失的一部分讓被保險人承擔(此即為自負額)。但這中間仍有不同,因為賭博是用確定的賭金來獲得不確定的鉅額報酬,但保險是用確定的保費來避免不確定的損失,兩者基本是背道而馳的。 保險和賭博很容易被混淆。其區別在兩個方面。首先賭博創造了一個新的投機風險而保險只是處理一個已經存在的風險的技術手段。其二,賭博一方的損失是另一方的的收益;而保險合約的雙方都不能由於損失得到更多的收益。所以賭博的雙方都希望另一方有損失;而保險合約的雙方都希望能避免對方的損失。

    保險的萌芽

    公元前2500年前後,古巴比倫王國國王命令僧侶、法官、村長等收取稅款,作為救濟火災的資金。古埃及的石匠成立了喪葬互助組織,用交付會費的方式解決收殮安葬的資金。古羅馬帝國時代的士兵組織,以集資的形式為陣亡將士的遺屬提供生活費,逐漸形成保險制度。隨着貿易的發展,大約在公元前1792年,正是古巴比倫第六代國王漢謨拉比時代,商業繁榮,為了援助商業及保護商隊的騾馬和貨物損失補償,在漢謨拉比法典中,規定了共同分攤補償損失之條款。 公元前916年,在地中海的羅德島上,國王為了保證海上貿易的正常進行,制定了羅地安海商法,規定某位貨主遭受損失,由包括船主、所有該船貨物的貨主在內的受益人共同分擔,這是海上保險的起源。 在公元前260年-前146年間,布匿戰爭期間,古羅馬人為了解決軍事運輸問題,收取商人24-36%的費用作為後備基金,以補償船貨損失,這就是海上保險的起源。 公元前133年,在古羅馬成立的各雷基亞(共濟組織),向加入該組織的人收取100澤司,和一瓶敬人的清酒。另外每個月收取5澤司,積累起來成為公積金,用於喪葬的補助費,這是人壽保險的萌芽。 保險從萌芽時期的互助形式逐漸發展成為冒險借貸,發...

    海上保險

    17世紀,歐洲文藝復興後,英國資本主義有了較大發展,經過大規模的殖民掠奪,英國日益發展成為占世界貿易和航運業壟斷優勢的大英帝國,為英國商人開展世界性的海上保險業務提供了條件。保險經紀人制度也隨之產生。十七世紀中葉,愛德華·老埃德在泰晤士河畔開設了"勞合咖啡館",成為人們交換航運信息,購買保險及交談商業新聞的場所。隨後在咖啡館開辦保險業務。1969年勞合咖啡館遷至倫敦金融中心,成為現在的勞合社的前身。1801年,一 些外國商人在廣州聯合組織了一個臨時保險協會,對每艘船所載貨物提供保險,承保限額為1.2萬銀元。這是外商在華經營海上保險業務的開始。隨後,一些印度加爾各答的保險機構也在廣州設立代理處。

    火災保險

    現行火災保險制度起源於英國。1666年9月2日,倫敦發生巨大火災,全城被燒毀一半以上,損失約1200萬英鎊,20萬人無家可歸。由於這次大火的教訓,保險思想逐漸深入人心。1677年,牙科醫生尼古拉·巴蓬在倫敦開辦個人保險,經營房屋火災保險,出現了第一家專營房屋火災保險的商行,火災保險公司逐漸增多,1861年-1911年間,英國登記在冊的火災保險公司達到567家。1909年,英國政府以法律的形式對火災保險進行制約和監督,促進了火災保險業務的正常發展。

    按保險標的

    1. 財產保險是以各種物質財產為保險標的的保險,保險人對物質財產或者物質財產利益的損失負賠償責任。 1.1. 火災保險是承保陸地上存放在一定地域範圍內,基本上處於靜止狀態下的財產,比如機器、建築物、各種原材料或產品、家庭生活用具等因火災引起的損失。 1.2. 海上保險實質上是一種運輸保險,它是各類保險業務中發展最早的一種保險,保險人對海上危險引起的保險標的的損失負賠償責任。 1.3. 貨物運輸保險是除了海上運輸以外的貨物運輸保險,主要承保內陸、江河、沿海以及航空運輸過程中貨物所發生的損失。 1.4. 各種運輸工具保險主要承保各種運輸工具在行駛和停放過程中所發生的損失。主要險種包括 1.4.1. 汽車保險承保各種汽車車身損失及第三者責任。 1.4.2. 航空保險承保各種客機和運輸飛機的飛機機身、第三者責任、旅客責任的保險。 1.4.3. 船舶保險承保各類海上船舶(客輪、貨輪、油輪、集裝箱船、躉船、拖駁、遊艇和漁船)的船殼、船上機器、導航設備、家具、物料及給養、燃油等,還可以加保與其他船舶碰撞而需免除的法律責任。 1.4.4. 鐵路車輛保險承保鐵路機車的任何(包括財產和責任)損失。...

    按保險性質

    1. 消費型保險:投保人和保險人約定在某固定時期內,對被保險標的(人或物)的安全進行投保,如被保險標的在約定期內發生損失,則保險人需對投保人進行賠付,若被保險標的在約定期內完好無損,則投保人所投保的保費歸保險人所有。這種保險常見於短期的人身傷害保險,定期的貴重財產保險,如航空意外險,汽車保險等。 1. 投資型保險:這種保險常常表現為人壽保險,其本質屬於一種帶有輕微保障功能的理財產品。由於其利潤豐厚,又屬非剛性保險需求,是目前商業保險中,保險人最熱衷推銷的險種。而缺乏保險知識的大眾,往往會貪圖,以自己幻想的情況作為對這種險種的價值判斷,常受到保險代理人的慫恿鼓動,聽信保險代理人對保障和收益誇大的口頭承諾,甚至是欺騙,而購買了若干不適合的保險產品,最終導致上當受騙,蒙受巨大的經濟損失。保險公司專業的精算師團隊設計的投資型保險是盡大可能地保障保險公司利益,因此投保人妄圖從這種產品中獲益的可能性極低。待日後才發現所能獲得的保障極其有限時,則悔之已晚。

    人壽保險和儲蓄

    某些人壽保險契約約定了現金價值,如果保險合同退保的話,投保人可以拿到該價值,或者可以透過保單借款得到該價值。有些保險單,比如年金保險或者基金型保險單,在需要的時候可以作為金融工具用來聚集或者清算財產,參見人壽保險。 在許多國家,像美國和英國,稅法規定這些現金價值所得的利息在某種情況下不應徵稅。這種規定導致了人壽保險成為並被當做儲蓄的避稅手段,如果早亡的情況發生的話。 中國的稅法並沒有明確這一點,但是通常未見對保險金所得徵稅。

    保險條款的通俗化

    保險條款裡面含有許多專業術語和法律條文,導致許多非業內人士閱讀和理解十分艱難。保險單內容也很複雜,很多客戶可能不能理解保險單規定的所有的費用、規定和保險責任。結果,人們可能購買了他們並不想要的保險。 為了解決這個問題,中華人民共和國保險法規定了關於保險單內容至少應包含的標準條款,其他一些法律法規規定了如何宣傳和銷售保險。 客戶雖然可以透過保險經紀人購買保險,經紀人會給客戶一些關於購買什麼樣的保險以及保險單的局限性等忠告。因為保險經紀公司可以掌握多家保險公司的產品的情況,從而向市場上"販賣"費率低保障高的保險。但是在中國,保險經紀行業剛剛起步,數量少而且很不規範。 一些保險公司開始嘗試將保險條款進行通俗化的改造,以使大多數人看得懂。擁護的意見認為這是一個好的方向。但是許多業內人士和法律專家認為,這樣做會導致保險條款失去法律意義上的嚴謹性,可能導致歧義,從而引發經濟糾紛。

    「霸王條款」

    2004年12月,中國消費者協會對中國保險業十大不平等格式條款做了點評 (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館),引起社會的廣泛關注。它們是: 1. 隨心所欲調費率 單方變更不協商 2. 理賠扣除互助款 只講利益無信譽 3. 文字口頭雙限制 住院津貼難求償 4. 理賠須知事後給 自我免責無效力 5. 單方規定投保人先向第三方索賠 6. 任意設免賠率 轉嫁經營風險 7. 殘車折歸投保人 加重消費者責任 8. 規定管轄法院限制投保人選擇 9. 降低施救費用的法定最高限額 10. 任意設置拒賠及合同解除條款 有保險業內資深人士指出,第1條是否屬於霸王條款應根據實際情況確定,如果保險人調整費率的行為提前告知投保人並且宣告對方有機會解除保險合同的,調整費率不必提供理由。 其中的2、6、8、9、10五條不屬於霸王條款。例如第2條理賠扣除互助款是國際通行的做法,因為醫療費用報銷型健康保險,不允許投保人因此獲利。第6、9條對於免賠額(率)和賠付最高限額的規定,是保險人經常採用的風險管理的手段,用以防止道德風險,也是國際通行的做法。第8條關於管轄法院的確定,是民事訴訟法規定的被告人所在地法院的管轄原則...

    保險業監管局,香港專責執行《保險公司條例》(香港法例第41章)的規管機構,前身為保險業監理處
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