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立法院財政委員會昨天初審通過強制汽車責任保險法部分條文修正草案,醫療給付的理賠範圍把全民健保給付項目排除;衛福部今天表示,這等於是讓全民埋單,不符合當初強制汽車責任險及健保設立精神,如此一來健保每年將增加20億元到30億元支出,恐提早
為釐清汽車責任保險與全民健康保險之給付責任,立委李應元、蘇震清等十六位委員連署提出「強制汽車責任保險法第二十七條條文修正草案」,將強制汽車責任保險醫療給付範圍排除全民健康保險法所規定的給付範圍,這項草案已排入院會報告事項審查議程。 李應元指出,強制汽車責任保險對汽、機車使用人在不慎發生交通事故時,迅速提供交通事故受害人經濟上的基本保障。 依據統計,自這項保險(八十七年)開辦以來,傷害醫療給付賠款至一 三年止,已經超過新台幣六百一十七億元,受惠人次達三百一十二萬人。 可是,在近三年強制汽車責任險傷害醫療費用給付中,給予受害人者不足百分之四十五,其餘超過百分之五十五的部分均給付予健保署。
柯媽媽說,健保局有時甚至會把給付額度20萬元都用光,要求強制車險一口氣賠償20萬元,把其他的疾病都拿來報帳,現在還想要提高額度到50萬元,拿強制車險來補健保黑洞,強制車險要賠受害人,又要賠健保,等於被剝兩層皮,照目前的財務狀況 ...
強制車險賠付受害人1萬元自費部分;健保先給付醫院1萬元,再向強制車險求償回這1萬元,等於2萬元全由強制車險負擔。 柯媽媽說,強制車險與健保都是「政策性保險」,沒有互相代位求償的道理,在國外,也沒有這種狀況。 尤其健保有政府補助及雇主部分負擔,強制車險保費卻全由投保人自行負擔。 柯媽媽說,健保虧損,政府會補貼,強制車險,政府半毛錢都不補貼;一個有政府補貼的政策保險,卻向政府不補貼的政策保險年年求償,非常不公平。 產險業者說,由於每年求償金額大、理賠件數多,健保署無法「一件一件」勾稽,因此,車禍傷患就醫期間,一些「無關」交通事故的醫療給付,可能都在求償範圍內。 柯媽媽說,就她所知,連香港腳、憂鬱症,可能都在賠,根本是筆糊塗帳。
當發生車禍,肇事者所造成的醫療費用,若屬健保給付項目,健保署便會向保險公司求償,而保險公司便會從民眾所繳的汽車強制險費用、取出應支付額度,這精神有如所有汽、機車駕駛一起承擔肇事者造成損失,而柯媽媽雖催生此制,也擔心健保求償過多,會
再者,美國有強制醫療責任險制度,一有醫療糾紛,民眾不必擔心拿不到賠償。事實上,世界醫學先進國家,包括許多有全民健保國家,多有醫療強制責任險制度。醫界力主世界各國不以刑事起訴醫師,為何不用同樣力道來推動世界普遍存在的醫療強制責任險?
Re: [保險] 2020年開始,住院理賠主治醫師說了不一定算數. Einstein 寫: 這條文是金管會強制性加,不是保險公司自己決定要不要加,所以每張醫療險都一定要有這個條款 (賊) (賊) (賊), 法律上來看,民眾就算打官司輸的可能性很大,因為醫療上要不要住院 ...