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2019年1月3日 · 「生長就像是『龜兔賽跑』、要看長遠的」，中國醫藥大學副校長暨特聘教授蔡輔仁醫師說，父母可以用兒童健康手冊，在孩子7歲前比對身高的曲線；就學後校護每年也都會幫孩子量測身高與記錄，但如果孩子身高是倒數的3%，或是高到太嚇人、比97％的 ...
- 生理年齡、骨骼年齡之差異
- 預防性早熟，骨齡評估很重要
- 檢測骨齡怎麼做？如何評估？
- 骨齡 X 光片正確照法
- 骨齡判讀方法
- 骨齡評估區分 6 時期，關注重點都不同
振興醫院兒童醫學部小兒內分泌專科醫師喻永生表示，醫學上，兒童有兩種年齡計算方式，一種是生理年齡 (Chronological age)，一種是骨骼年齡 (Skeletal age or bone age)。 1. 生理年齡：由出生日算起之實際年齡。 2. 骨骼年齡：反映骨骼成熟度的人工評估年齡。 評估骨骼年齡的基礎是根據身體在發育過程之中，各個骨化中心 (ossification center) 會有一定的出現次序和成熟時間 ，因此骨骼年齡代表的是在某個時間點上骨骼成熟階段的平均值。 喻永生指出，兒童身體在發育過程中，各個骨化中心都會經過相似的階段過程，包括出現、發育及成熟階段。相同生理年齡的兒童可能會有截然不同的骨骼年齡，而骨骼年齡會影響到青春期出現的早晚及最後的身高表現。
相對於生理年齡、身高、體重，骨骼年齡是種反應身體發育成熟階段上較可靠的指標。每個兒童的骨骼成熟過程，都會有自己特殊的節奏，是根據各人不同狀態而有所不同。影響因素有三： 1. 先天因素：子宮內發育過程、母親之營養疾病、環境之汙染。 2. 遺傳因素：人種、基因、性別。 3. 後天因素：飲食、運動、睡眠、內分泌、藥物、疾病、環境荷爾蒙。 喻永生表示，近年來，兒童肥胖問題日益嚴重，使得兒童性早熟逐年上升。「這些小兒內分泌問題的發生，與遺傳、環境及生活方式脫不了干係，若不及時治療恐對孩子未來帶來許多不良影響。」 許多家長對於小孩的身高特別在意，希望能早點知道小孩到底可以長多高。他說，人的身高增長關鍵在於骨頭成長的情形及生長板 (growth plate) 是否已經癒合。一旦生長板癒合表示骨骼成長結束，...
喻永生指出，目前最被普遍使用的方法是左手 X 光照射的骨齡評估，以手掌 X 光片評估骨齡的方法有幾個好處，因為手掌骨節多，相對的骨化中心也多，較容易比較出不同階段的骨骼發育。 之所以選擇左手，是因為慣用右手的人多，相對地右手也較容易受傷，因此評估左手比右手來的穩定可靠。另外，左手 X 光照射遠離身體重要器官，其輻射劑量對身體器官影響極小。 骨齡攝影檢查前應去除手上飾品，以免干擾指骨成像。喻永生提醒，雖然 X 光暴露成像時間僅僅數秒鐘，如果孩子無法好好配合，不僅檢查時間延長，還可能因此需要重複照射，家長應協助陪同安撫小朋友接受檢查。
左手 X 光照射的骨齡評估，很重要的是 X 光片的正確拍攝及清晰度，正確照法必須注意下列事項： 1. 左手面向下，平放在片夾上，指頭外展，由手背向手掌方向照射。 2. 中指方向應保持與前臂之方向相同，成一直線。 3. 手指自然平放，不必緊壓片夾，拇指自然外展約 30 度角。 4. X 光照射管中心點，應對準中指第三指節之節結末端，約在手背正中心。 5. X 光照射管應垂直片夾照射，與片夾之距離 76 公分。 6. X 光之設定在 45～60 kVp，依年齡略調整。 7. X 光照射範圍，包含橈骨與尺骨手腕側 3～4 公分即足夠，不必太多。
第一種 Greulich-Pyle 圖譜判讀
其方法是用左手張開由手背向手心正照之 X 光片和標準之骨齡圖譜做比較。主要比對各骨逅出現之時間及生長盤和鈣化骨頭的形狀變化，以最近似之標準骨齡圖譜做出骨齡判讀。 喻永生說，此方法的缺點是主觀性強，正確的判讀需要經驗的累積及臨床病人生長發育資料之印證，沒經驗者不易做出正確判讀。雖說如此，用來預估青春期出現時間及推測最終身高的準確性還不錯，目前全世界仍以此法為主流。
第二種 Tanner and Whitehouse
以計分法在 1962～2001 年間發展的骨齡判讀方法，由手掌 30 塊骨頭選出 20 塊，每個骨頭之發育個別定義出 8 至 9 個階段，分別給予不同之計分，分數加總對應到統計圖表可以算出骨齡。優點是明確定義每個骨頭之發育階段。
臨床醫師骨齡評估關注重點大致區分為六個時期： 1. 嬰兒期：女性從出生到 10 個月，男性從出生到 14 個月，以評估腕骨及橈骨骺為主。 2. 幼兒期：女性從 10 個月到 2 歲，男性從 14 個月到 3 歲，主要看手部長骨骨骺板的數目。 3. 青春期前期：女性從 2 歲到 7 歲，男性從 3 歲到 9 歲，主要評估指骨骨骺板的大小，未完全成型的尺骨、橈骨骨骺板。 4. 青春期早期與中期：女性從 7 歲到 13 歲，男性從 9 歲到 14 歲，主要評估遠端指骨 (第一) 和中間指骨 (第二) 指骨骨骺板的大小，在姆指骨與第一掌骨間的芝麻骨 (sesamoid) 是這個時期的重要參考點。 5. 青春期晚期：女性從 13 歲到 15 歲；男性從 14 歲到 16 歲，主要評估骨骺板與骨骼結合的...
2020年8月1日 · 2歲身高等於成年人的一半！. 兒科醫師：長太矮要注意睡眠、運動、塑化劑危害. 日期：2020 年 8 月 1 日 作者： Heho編輯部. 一個人的身高會長多高，除了先天的因子佔了7成比例之外，還有3成是後天的培養。. 而如果以生長曲線來看的話，2歲的身高大約是20歲的 ...
2023年9月5日 · 許多家長殷殷期盼孩子的身高能夠超過自己，因此在孩子正值發育期，甚至在發育前（約 10 歲前）就進補許多養生食品、喝大量牛奶等等，希望身高別輸在起跑點，究竟補鈣能不能長高？
2022年1月17日 · 生長曲線大哉問！. 楊晨醫師解答家長總搞不清的10個常見問題. 日期：2022 年 1 月 17 日 作者： 賴 以玲. 「生長曲線圖」是記錄小孩身高、體重、頭圍、BMI 等成長資訊的重要工具，但許多家長總是對曲線圖一知半解，甚至有些誤解。. 條列 10 個門診中常見的生長 ...
2020年9月10日 · 常按神奇 2 穴道，讓孩子長高、變聰明！. 日期：2020 年 9 月 10 日 作者： 艾蜜莉. 每個父母都希望孩子可以健康的成長，除此之外「聰不聰明」、「身高」也是許多家長所關心的問題。. 雖然智商與身高的發展大多取決於基因，但要如何促進身體發育才是 ...
2023年1月13日 · 孩子當下身高全班第一名，並非就不用擔心，陳毓劭補充，李小妹骨齡明顯超前，已有 12 歲大，若運用骨齡預估李小妹成年身高，未來恐怕僅有 151 公分；再進行性釋素刺激測驗，診斷李小妹罹患中樞型性早熟，經過 6 個月追蹤後，便開始接受性早熟抑制針
