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症状. 発病因子. 検査. 治療. 合併症. 予後. 出典. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 心筋梗塞 （しんきんこうそく、 英: myocardial infarction ）は、 虚血性心疾患 の一つ。 心臓 の筋肉細胞に酸素や栄養を供給している 冠動脈 に閉塞や狭窄などが起きて 血液 の流量が下がり、 心筋 が 虚血 状態になり 壊死 してしまう症状。 通常は急性に起こる「急性心筋梗塞（AMI）」のことを指す。 心臓麻痺 ・ 心臓発作 （ 英: heart attack ）とも呼ばれる。
急性冠症候群 （きゅうせいかんしょうこうぐん、 英: Acute coronary syndrome, ACS ）は、 不安定狭心症 〜 急性心筋梗塞 に至る疾患概念。 急激な 冠動脈 狭窄によって生じる以下の三つの病態を包括した名称。 不安定狭心症 （unstable AP） 心筋 壊死に陥らなかった症例。 CK-MBは軽度上昇のみ。 急性心筋梗塞 （Acute Myocardial Infarction：AMI） 心筋 壊死に陥った症例。 CK-MBは高度上昇。 虚血性心臓性突然死. 虚血心筋または壊死心筋により電気的機能不全を起こすと、致死性不整脈に至り、 突然死 となることがある [1] 。
梗塞 （こうそく）とは、 終動脈 、 終静脈 が 閉塞 し、 血管 の支配領域で 虚血 が起こり、 血液 が流れにくくなって、酸素や栄養が十分に行き届かず、 酸欠 に陥った部分の細胞組織が 壊死 する限局性壊死の状態（多くは凝固壊死）。 一般的に静脈より動脈が虚血性壊死を起こしやすい。 種類. 貧血性梗塞 （白色梗塞） 主に 脳梗塞 、 心筋梗塞 、 脾臓 、 腎臓 などで見られる。 脳梗塞では壊死で陥った脳組織は融解壊死する。 （ 脳軟化症 ）。 形状は楔形であるが、立体的には円錐形に見える。 出血性梗塞 （赤色梗塞） 静脈閉塞にのみ生じる場合、静脈閉塞や動脈閉塞が続発した場合、動脈閉塞に静脈閉塞が加わる場合に生じる。 主に 血管 の二重支配を受ける臓器で起こりやすい。
狭心症 （きょうしんしょう、 angina pectoris ）とは、 虚血性心疾患 の1つである。 心筋 へと 酸素 を供給している 冠状動脈 に何らかの異常が発生した結果、一過性に心筋の虚血が起こり、胸痛や胸部圧迫感などが現れる。 なお、完全に冠動脈が閉塞または著しい狭窄が起こり、心筋が壊死してしまった場合には 心筋梗塞 と呼ぶ。 狭心症は可逆的だが、心筋梗塞は不可逆的である。 狭心症を放置した場合に、心筋梗塞に発展する場合が有る。 分類. 発症の誘因による分類. 労作性狭心症 (angina of effort) 身体を動かした時に、症状が出る狭心症である。 例えば、階段を上がったり、急いで歩いた時などに自覚症状が出易い。 安静時狭心症 (angina at rest)
経皮的冠動脈形成術. 経皮的冠動脈形成術 （けいひてきかんどうみゃくけいせいじゅつ、 英: percutaneous transluminal coronary angioplasty; PTCA 、percutaneous coronary intervention; PCI ）とは、 狭心症 や 急性心筋梗塞 などの 虚血性心疾患 に対して、 血管 の内側から ...
心臓麻痺 （しんぞうまひ、 英語: heart attack ）とは、 心臓 のポンプ機能が急激に消失すること。 医学的な言葉ではなく、日常的に用いる言葉である。 心臓麻痺に相当する医学用語はVf（心室細動）であると思われる。 厳密な対応を考えると循環器疾患による 突然死 であるため、意味はもっと広い。 心室細動 は 心筋 が規則正しく収縮できず、 血液 を組織に送ることができないような病態を示し、 心電図 によって診断される。 AED を用いると、いったん心室細動に陥った心臓でも正常に回復することがある。 心室細動 を起こす基礎疾患とは心筋梗塞のほか、高度房室ブロック、 QT延長症候群 があげられる。 健常人に突然起こることは極めて稀であるものの、 救急疾患 としての頻度は極めて高い。
病因. 疫学. 分類. 症状・徴候. 診断. 治療. 初期対応. 手術治療. 予後. 脚注. 参考文献. 関連項目. 心破裂 （しんはれつ, 英: Myocardial rupture または 英: Heart rupture ）とは、 心臓 の 心室 壁もしくは 心房 壁が裂けることである。 最もよく見られるのは 急性心筋梗塞 に続発する心破裂であり、心筋梗塞の重大な 合併症 である。 その他には、 外傷 も原因になる [1] 。 病因 [ 編集] 心破裂の最も多い原因は心筋梗塞後合併症として起こる 左室 自由壁破裂である。 典型的には梗塞発症から3日～5日程度後に発症することが多い [2] 。 また 僧帽弁 置換術後に左室後壁破裂が起ることがある。
