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2022年3月28日 · 在瓣膜手術的修補上,傳統手術與微創手術是比較常見的治療方式。 然而,心臟瓣膜其實也可以透過導管置換瓣膜,或是進行特定的修補方法,以下為各類心臟瓣膜的手術介紹。 傳統手術也稱開心手術(開胸手術),透過將患者全身麻醉後,用胸骨鋸切開患者胸骨、心臟停跳,接上體外循環機後,心臟停跳,用胸骨鋸切開患者胸骨,再對有問題的瓣膜施行修補動作, 接受開心手術的患者,術後恢復時間較久、疤痕較大且感染風險也較高。 像是有 骨質疏鬆 (Osteoporosis)或 糖尿病 (Diabetes)的患者,在術後骨頭的癒合上,就可能會面臨困難。 因此對於中老年患者或是希望降低手術對外觀影響的人來說,微創手術或導管手術會是更合適的方式。 微創手術. 顧名思義,微創指對身體的創傷較小的一種手術方式。
2022年12月14日 · 原發性二尖瓣脫垂:是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,瓣葉因為類黏液性變性(Myxomatous degeneration),使瓣膜或腱索的膠原蛋白結構變異,出現增厚、變大、鬆弛與纖維化。 繼發性二尖瓣脫垂:包括 先天性心臟病 、遺傳性結締組織疾病,如馬凡氏症候群,或者是後天心肌梗塞與 心臟感染 ,所引發二尖瓣膜脫垂。 二尖瓣脫垂發作7大症狀. 儘管多數患者不因二尖瓣脫垂而不適,但隨著生理機能衰老退化,脫垂惡化的情況也會加劇,引發閉鎖不全。 這時患者便可能出現以下症狀: 心律不整 (Arrhythmia) 頭暈. 胸痛(推薦閱讀: 心好痛演哪齣? 狹心症=心絞痛! 胸痛症狀與治療方法一次看 ) 心悸 (Palpitation) 昏倒. 呼吸困難 或急促(容易發生在運動或平躺的時候) 疲勞.
2022年7月15日 · 所謂的瓣膜脫垂指的是瓣葉過長、鬆弛的狀況。 大部分人常聽到的瓣膜脫垂,通常都是指二尖瓣脫垂(Mitral valve prolapse),當患者的心臟收縮時,二尖瓣(僧帽瓣)會關閉,但其瓣葉會向左心房凸起。 二尖瓣脫垂的發生機率不低,約5%人口有此問題,女性的發生率較男性高出2倍,多數為遺傳所致,如:馬凡氏症候群(Marfan syndrome)、愛伯斯坦氏異常(Ebstein’s Anomaly)等,其它有些則是後天心臟疾病所造成。 心臟瓣膜脫垂常導致心臟瓣膜閉鎖不全,但瓣膜閉鎖不全並不一定皆由瓣膜脫垂引起。 當然,最常見的二尖瓣閉鎖不全是由二尖瓣脫垂所致,在美國盛行率高達50%。 其中二尖瓣的類黏液性變性(Myxomatous degeneration)是主因。
2023年6月1日 · 瓣膜性心臟病之外科手術治療主要以瓣膜置換或修補手術為主;所謂瓣膜置換手術就是將病變的瓣膜剪下,換上新的人工瓣膜;瓣膜修補手術是指將病變的瓣膜保留,只對有問題的瓣膜結構加以修補。 目前本院主動脈瓣膜的手術仍以瓣膜置換為主。 至於二尖瓣膜疾病,因為目前的醫學報告顯示二尖瓣膜修補手術之病患,其手術後心臟功能恢復比瓣膜置換病患要好,因此如果病患瓣膜結構破壞比較不嚴重,本院心臟血管外科會盡力嘗試做瓣膜修補手術,但是對於瓣膜結構破壞已經十分嚴重,不適合接受瓣膜修補手術的病患,雖然必須以瓣膜置換手術治療。 三尖瓣疾病多數以瓣膜修補手術為主,只有極少數病患需要接受瓣膜置換手術治療。 由於目前本院心臟手術病患年齡普遍偏大,病患在接受手術前必須先對肝腎功能、肺功能、等器官功能做適當的檢查,以瞭解病患身體狀況。
盧俊維醫師. 什麼是二尖瓣脫垂? 二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,其盛行率大約是一般人口的2至3%。 二尖瓣位於左心房和左心室的之間 (圖一),顧名思義,它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成,由於形狀很像是主教所戴的禮冠,所以也被稱為僧帽瓣。 當左心室收縮的時候,二尖瓣的前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液回流至左心房。 而當左心室放鬆時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液,得以進入左心室。 在二尖瓣脫垂的患者,其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛,稱為粘液樣變性。
2021年9月29日 · 心臟瓣膜. 當藥物無法改善症狀,醫師可能建議進行手術來修補心臟瓣膜或是直接置換新的瓣膜。 治療團隊會依心臟瓣膜疾病的特性以及患者的各項身體指標來評估外科手術的風險。 傳統外科手術需從胸部正中將胸骨切開,並讓心臟停下來,將心臟打開後露出損壞的瓣膜進行手術;另外也有配合內視鏡或機器人手臂的微創手術,讓傷口縮小,但相對有視野限制及操作難度的問題。 心臟瓣膜修補術:修補是以能保留原本的心臟瓣膜為前提,矯正瓣膜問題的技術,有多種不同的技術可供選擇。 例如心臟瓣膜擴大就可能使用塑膠環框住瓣膜來縮小辦環,改善瓣膜閉合。 心臟瓣膜置換術:若瓣膜嚴重受損,就必須將原有的心臟瓣膜切除,換成新的瓣膜,醫師會依據病患及瓣膜的特徵,建議不同的瓣膜種類,例如機械性心臟瓣膜,或生物性心臟瓣膜。 延伸閱讀.
二尖瓣膜脫垂是指瓣膜比較寬大或鬆垮,以致於在收縮的時候無法緊密關閉,無法完全的閉合,就會造成血液逆流的情形。 二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,其盛行率大約是3~6%。 常見於痩、高且前胸與後背間也較扁,偶有凹胸、直背等胸部異常者。 男女之比為1:3,尤其是年輕女性。 多數與家族遺傳有關。 二尖瓣脫垂的病因. 多為原發性,即先天造成,續發性如馬方氏症候群(Marfan’s syndrome),心房中隔缺損、風濕性二尖瓣狹窄、肥厚性心肌病變、缺血性心臟病(尤其心肌梗塞後)也可併發二尖瓣脫垂。 常見症狀. 絕大多數的二尖瓣脫垂病人無任何心臟方面的症狀,但在心理壓力過大、熬夜、刺激性飲料、生理期或過度疲勞時,誘發之臨床症狀如:
針對心臟瓣膜疾病患者進行的手術,包括瓣膜修補與瓣膜置換。 瓣膜修補主要常見於二尖瓣患者,手術技術很多,手術結果因瓣膜破壞程度多少而有所不同。 瓣膜置換常見於二尖瓣及主動脈瓣患者,是把受損的心臟瓣膜置換成人工瓣膜。 目前使用的人工瓣膜包括金屬機械瓣膜與生物性瓣膜,兩種瓣膜各有優劣。 金屬機械瓣膜,可終身使用,不須再次手術,但是必須長期服用抗凝血劑;生物性瓣膜,僅須短期服用抗凝血劑,但是會有排斥,平均10到20年必須再次手術。 至於應該使用金屬機械或生物性瓣膜,必須根據病患年齡及身體狀況做考量,應請教您的心臟外科醫師。 Q:心臟瓣膜疾病如何早期診斷? 如何預防? A:心臟瓣膜疾病大多會有心雜音,一般心臟科醫師藉由聽診都可以早期發現,再安排心臟超音波,以確定診斷。
2023年4月10日 · 心臟瓣膜手術可以修補或是置換,手術分為傳統以及微創兩種手術方式。 手術後要住加護病房,身上會有許多管路,不要慌張,小心管路不要拉扯。 手術後一定要戒菸、小心出血、避免胸骨碰撞、適當運動。 一、什麼是心臟瓣膜手術? 瓣膜修補術:將病變的瓣膜保留,只針對有問題的瓣膜加以修補。 瓣膜置換術:將病變的瓣膜剪下,換上新的人工瓣膜,人工瓣膜有機械瓣膜以及生物瓣膜 (大多以牛、豬為主),手術類型可分為傳統手術與微創手術。 二、為什麼需要做心臟瓣膜手術?
2017年11月23日 · 重度的患者通常需要安排外科開心手術修補甚至置換瓣膜 ,但是如果心臟科醫師判斷患者不適合接受開心手術,可能原因包括年紀過大、屬於重度心臟衰竭或有多重合併症等,中國醫藥大學附設醫院可藉由經導管微創治療來修補二尖瓣逆流。 經導管二尖瓣逆流修補術相較於開心手術. 利用經導管二尖瓣夾合術修補二尖瓣逆流,2003年執行第1次人體試驗後,歐洲及美國分別於2008年、2013年核准使用,到今年7月為止,全球已經有5萬人接受過此一治療,臺灣則是自2016年正式開始施行經導管二尖瓣夾合術。