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  1. 假如二尖瓣膜下的支持組織(如鍵索或乳頭肌)發生病變而鬆弛時,便會引起在心室收縮時反而脫垂入左心房,這就是所謂的二尖瓣脫垂,也叫心臟瓣膜脫垂。 什麼是二尖瓣脫垂症候群?症狀有哪些? 在臨床上二尖瓣脫垂的患者可以分成兩大類:

    • 造成二尖瓣膜閉鎖不全原因
    • 心臟瓣膜閉鎖不全症狀的臨床表現
    • 心臟瓣膜閉鎖不全的治療原則

    心臟的功能主要靠心肌收縮的動力和心瓣的開閉,來推動血液和將血液導向適當的部分,如果心瓣的功能欠佳,心瓣因發炎而引致收縮的話,它在關閉的時候便不能全將空間閉鎖,血液便會從空隙中流過,引致心臟的功能減弱。約6成由風濕性心臟病引起。其他原因如紅斑性狼瘡、先天性心臟病及退化性疾病或不明原因等。 由於心臟瓣膜或周圍的結締組織發生變化,會導致瓣膜鬆弛、鍵索變長等。當任何一個瓣膜狹窄時,會妨礙血流由一個腔室流到另一個腔室;二尖瓣太長,在心臟收縮 關閉的時候有點突出來、鬆鬆的,突向左心房,就是二尖瓣脫垂。而如果二尖瓣鬆動嚴重到「關不住」讓排出去的血逆流,此時稱為「瓣膜閉鎖不全」,問題就比較嚴重。因為這樣的情形,會使心肌不正常的用力,經代償一段時間後心臟因而產生擴張和肥大;如瓣膜損壞得更嚴重時,心臟最後會因無...

    絕大部分的二尖瓣脫垂是不具有任何臨床症狀,有些比較神經質的患者會開始產生症狀。常見的症狀是疲倦、心悸、無力、倦怠、前胸不適感、情緒緊張、心律不整、不安、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及昏倒、呼吸困難。胸部的不適,有時是整天都不舒服,有時會感到有刺痛、心跳不規則、情緒緊張或壓力會加重症狀。甚至某些患者有相當程度的焦慮、失眠及恐慌的心理障礙。二尖瓣脫垂合併有閉鎖不全的患者,如有長期不明原因的發燒,則須考慮感染性心內膜炎。 在二尖瓣狹窄輕度或中度患者,可以全無症狀或使症狀輕微,而可勝任一般的體力活動。但患此病者,後期可以出現嚴重症狀,常在活動後出現,嚴重者不能平臥,要採取坐位甚至站立,才覺得舒服。 經常有咳,尤以平臥後為甚,可痰中帶血,也可大口咯血或粉紅色泡沫狀痰,末期患者可有頸部動脈怒張、肝臟腫大...

    治療的原則是針對症狀治療與心理治療,無法根治。其臨床預後良好,絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療。只有少數患者須接受治療,多以內科治療為主,極少數患者須接受手術治療。 內科療法:輕症的患者如果心臟並未到衰弱期,可進行一般的體力活動,但應該避免重的體力勞動,或極劇烈的運動。但心臟功能衰竭的病者,應接受積極的治療,去除所有之誘發因素及用藥物去增強心臟收縮力、降低週邊血管阻力及舒緩心衰竭等以改善患者之運動量。在肺動脈瓣狹窄方面,過去通常都需要外科治療。如今由於氣球導管擴張術的普及,外科手術可能根本不需要。氣球導管擴張術的併發症非常少,包括:腹股溝血管栓塞、出血,肺動脈瓣關閉不全,張開的氣球無法收回,暫時性心率不整,甚或血管破裂。但這些都可藉謹慎操作和經驗來避免。目前肺動脈瓣狹窄的氣球導管擴張術堪...

  2. www.money511.com › diseases › mvp_replace二尖瓣置換手術

    二尖瓣置換手術. 瓣膜心臟病之外科手術治療主要以二尖瓣置換手術或修補手術為主;所謂瓣膜置換手術就是將病變的瓣膜剪下,換上新的人工瓣膜瓣膜修補手術是指將病變的瓣膜保留,只針對有問題的瓣膜結構加以修補。. 目前主動脈瓣膜的手術以瓣膜置換 ...

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  4. 心臟的問題:心絞痛,心肌梗塞,僧帽瓣脫垂,心包膜炎等。 精神方面的問題:焦慮症,恐慌症等。 胸痛該看哪科? 從腸胃問題到心臟的疾病都有可能,因此出現這類症狀時,應保持警覺,最好儘快就醫,不要掉以輕心。 該看哪一科? 建議就診科別為家醫科、心臟內科。 診斷胸痛最重要的是詢問病史,胸痛的高危險群包含: 年齡在40歲以後的男性,或停經後的女性。 有家族冠狀動脈心臟病病史。 吸菸、喝酒。 肥胖 (BMI大於25)、三高 (高血壓、高血糖、高血脂)。 工作壓力大、常熬夜,作息不正常等。 研究發現,62%男性和46%女性在發生心肌梗塞前沒有任何症狀,一部分冠心病患者尤其是早期冠心病患的心電圖是正常的。 所以一般健康檢查只做心電圖是不夠的,可以做運動心電圖,誘發心肌缺氧的波形,幫助診斷冠心症。

  5. 主要是由於心臟收縮力量不足或心臟節率不整,以至於輸送到腦部的血液不足而造成的。除了心臟病以外,還有許多情況也會造成頭暈目眩,譬如血壓較低的人,服用降血壓藥的人,腦血管有問題的人以及貧血患者都會出現這種症狀。

  6. 所謂瓣膜症,便是由於這些受風溼熱或急性細菌性心內膜炎等原因而變形,使瓣膜無法完全封閉,或因瓣膜打不開,而使得心臟的幫浦作用,無法完全進行的狀態,以致心臟必須勉強發揮幫浦作用,心臟乃變得肥大或擴張。

  7. 胸痛不一定是心臟病,它確實是心臟科門診的重要主訴,若是心臟病引起的可能是心血管疾病或是二尖瓣膜脫垂,中老年人較可能是心血管問題,二尖瓣膜脫垂則較常出現在年輕女性身上。

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