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2018年11月9日 · 台鐵普悠瑪號6432車次21日發生翻覆事件，造成三十七年來國內火車意外最嚴重死傷。 和泰產險提醒民眾，不論是日常通勤、商務差旅或是休閒旅遊，都應投保足額的意外傷害及意外醫療保險，為自己及家庭提供充足的保障。 和泰產險統計，在旅遊平安險的個人投保件數中，國內旅遊的比例僅不到一成，顯示民眾對於國內旅遊需投保的觀念尚有不足。
- 職業災害的定義：職災有兩種？上下班通勤、出公差發生意外算嗎？
- 通勤災害認定：符合 4 項條件，才能申請勞保職災保險給付
- 「適當」的時間與路徑、日常「必需」的私人生活行為，這些該如何定義？
- 注意！「通勤災害」並不一定是勞基法上的「職業災害」
一般而言，勞工發生的事故與工作相關，都可能被認為是「職業災害」。但具體來說，職業災害在法律上有兩種意義：一種是由雇主負擔補償責任的「職業災害」（規定於勞動基準法中），第二種則是由勞工保險局給付職災保險補償的「職業災害」（原規定於「勞工保險條例」中，2022 年 5 月起將由「勞工職業災害保險及保護法」進行規範）。 兩者對於職業災害的範圍略有差異。多數情形是，勞工既能向勞保局請領職災保險給付，也可向雇主請求補償，不過雇主能主張不再支付勞保已支付之部分（即所謂「抵充」）；少部分情形中，勞工雖能向勞保局請領職災保險給付，但因不構成勞基法的「職業災害」，所以不能向雇主請求職災補償。本文主要針對得向勞工保險局請領職災保險的「職業災害」一類說明。 勞動部所頒訂的「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」（下稱...
不過，就算傷害發生在上述的通勤途中，仍需符合 4 項關鍵要件，才能申請勞保職災保險給付，包括： 1. 事故發生於適當的通勤時間內 2. 事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑 3. 事故發生時，勞工並不是在從事非日常所必需的私人生活行為 4. 事故發生時，勞工沒有重大交通違規 只要符合上述要件，無論是車禍、自摔、被招牌砸到、跌倒，甚至被傳染新冠肺炎，都有機會向勞工保險局請領職災保險給付。
你可能會好奇，第一、二項（事故發生在適當的通勤時間內、事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑）指的是什麼？ 曾有案例是：員工提早出門上班，預計在公司補眠休息，抵達公司的時間會比開始工作時間提早 3 小時，而在路上遇到事故，這個案件被認定事故發生的時間不屬於適當時間，所以不是能請領職災保險給付的「職業傷害」。而所謂「事故發生於通勤過程中會經過的合理路徑」，有些法院判決會參考 Google Map 顯示的路線，只要是合理的路線，都有機會被判定為能領取職災保險給付的職業災害。 第三項判斷關鍵（事故發生時，勞工並不是在從事非日常生活所必需的私人生活行為）反面來說，即便勞工發生事故時正從事私人生活行為，但只要是日常生活所必需，該事故仍有機會被認定為能領取職災保險給付的職業災害。例如上班先買早餐、再送小孩...
如同第一段所述，職業災害在法律上有 2 種意義，其範圍也不完全一致，因為勞工保險是社會保險，具有一定的公益性質，是由全體勞工共同分擔保險事故的風險；而雇主的補償責任，則要考量雇主自身的經濟能力與責任範圍。 以通勤災害而言，由於不是在發生在工作時間或工作場所中，雇主對於勞工通勤途中發生的事故，實在是難以預防與控制，因此有部分實務見解認為，通勤災害雖有可能構成勞工保險條例上的職業災害，能向勞保局請領職災保險給付，但並不是勞基法上定義的職業災害，因此雇主無須負擔職災補償責任。 （本文經授權轉載自鏡好聽）
2020年3月2日 · （1）海外就醫先核退自墊醫療費用： 旅遊平安險的醫療給付額度，基本上是意外身故的 10%，所以當意外身故保額為 500 萬時，意外或疾病保險的保額就是 50 萬元。 不過，產險公司通常會希望，保戶可向健保局申請醫療費用核退，再理賠超出核退的醫療花費。 事實上，在海外因為緊急治療的情況下就醫，回國後6個月內即可申請核退，而門診、急診與住院，每次或每天的核退上限都不一樣，以 2020 年 1 月至 3 月為例，每天住院核退金額上限就是 5618 元。 廖淽柔表示，理賠條件也會依保單條款有所不同，有些商品即使保戶已經申請核退，還是能申請保額內的全額理賠。 如果保戶懶得到健保局核退，產險公司還是會理賠，只是都會打折扣，像是只給付 70% 醫療費用。
其他人也問了
保險是什麼?
什麼是終身保險?
在國外染上新冠肺炎就醫,醫療費有保障嗎?
旅遊不便險是什麼?
2022年11月10日 · 【彈性與個人化的儲蓄保障方案】 從定存1.5萬元起跳，客戶可以依照需求自選「定存金額」與「利息轉換保障」的比例，如50%、75%或100%，系統即會自動根據客戶需求與過往投保狀況試算並提供客戶建議方案，協助客戶逐步強化在意外身故與實支實付傷害醫療保障。 對25歲的小資族而言，建議先從門檻低的單筆定存1.5萬開始儲蓄，以一年期固定利率1.29%為例，每月可取得定存利息約15元，若選擇將利息100%轉換為保障，其中14元將用以支付保險費，客戶可以獲得一年期20萬元意外身故保障。 若是原本就喜歡穩健理財的定存族，可選擇單筆定存7萬元，將利息100%轉換為保障，將可獲得傷害醫療限額保險金2萬元/次與意外身故30萬元保障。
2022年4月20日 · 金管會 19 日拍板防疫保單理賠原則，宣布針對現行已售防疫保險商品承保範圍包含住院日額保險金部分， 無症狀或輕症確診者於居家照護期間，得比照一般住院情形予以理賠 。 金管會也列出 10 大 QA 問答集，讓民眾更清楚了解防疫保單彈性理賠的關鍵： 金管會拍板！ 防疫保單理賠調整措施上路，10 大 QA 一次看. Q1：投保防疫保單後若不幸確診，但沒有被安排住院而是被安排到所謂的「加強版集中檢疫所」、「加強版防疫專責旅館」、「方艙醫院」，是否即符合保險契約約定之「住院」 (住入醫院) 之定義？ 能否請領住院醫療保險金？
2022年7月19日 · 保險的概念，其實跟緊急備用金有點相像，都是為了意料之外的壞事而準備的項目。保險與緊急備用金的差異，在於後者是自己承擔風險，前者則是可以依靠別人幫忙轉嫁風險；也就是說，保險是一種集合眾人力量分攤風險的方法。 那究竟什麼樣的人 ...
2024年1月22日 · 1. 行李：多數是延誤4~6小時以上就賠. 行李延誤的部分認定較為簡單，多數產險公司設定的條件則是落在 4～6 小時之間。 不過，投保前務必留意，產險公司理賠分為「定額」跟「實支實付」兩種方式，前者賠償固定金額，後者則依照投保人在事件發生後實際支付的金額予以理賠。 2. 班機：多數是延誤 4 小時以上有賠. 班機延誤就有比較多眉角要注意。 多數是延誤 4 小時以上就擁有提出理賠的資格，但像新光產險只要延誤 2 小時，就能獲得理賠。 部分產品則是當延誤時間拉長，理賠金額會跟著提高，比如說富邦產險當班機延誤到 6 小時以上時，最高會理賠到 2 萬 5000 元。
