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脳波・筋電図. 脳は絶えず微弱な電流を発生しています。. この電流を頭部に装着した電極でとらえ、波形として表したものが脳波です。. 脳波はてんかんの診断、意識障害の診断、頭部外傷の評価、脳死判定などに用いられます。. 同様に筋肉の活動により ...
定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
原因として、脊髄損傷や脳血管障害，頭部外傷，脳性麻捧など様々ですが，痙縮を緩和することで日常生活動作 (ADL)の改善などが期待できます。 内科的治療やリハビリテーションと合わせて、以下のような外科治療の有効性が確立されています。 1.小児脳性まひによる下肢痙縮に対する選択的脊髄後根遮断術(SDR) SDR は 1913 年に Foerster によって初めて報告され，1960 年代にGros，1970 年代に Fasano らによって術中の電気刺激をもとに脊髄反射の求心路を遮断するように改められ，1980 年代の Peacock らにより広められました。
神経障害性疼痛とは、体性感覚系 (痛みを伝える神経)の損傷や疾患の直接的な結果として引き起こされる疼痛と定義されています (国際疼痛学会)。 その疼痛には自発痛と誘発痛があります。 自発痛は間欠的な場合もあれば持続的な場合もあり、電撃痛や刺痛、灼熱痛、ズキズキする痛み、鋭い痛みなどと表現されることが多いです。 誘発痛は機械刺激や温熱刺激などにより生じる疼痛や痛覚過敏のことです。 また、神経損傷を反映する様々な知覚障害 (知覚鈍麻や異常知覚など)を伴っていることが多く、運動麻痺や自律神経症状を伴うこともあります。 しかし、神経障害の有無を厳密に判定することが困難な場合も少なくありません。 まずは、臨床上の有効性が確立された薬物療法や理学療法を行います。
ふるえ(本態性振戦) について. 本態性振戦とは、明らかな原因がない (本態性)のにふるえ (振戦)がある状態を指します。. パーキンソン病などでもふるえは出現しますが、このような原因が明らかなもの (パーキンソン病)は、本態性振戦といいません。. 本態 ...
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十字靭帯手術においてリハビリは非常に重要です。 十字靭帯損傷では受傷早期から下肢の筋萎縮、筋力低下がみられることが多いため術前からリハビリを行い、手術までに関節の動く範囲を正常な状態に戻し、また筋力を少しでも正常に近い状態に戻しておくことが必要です。 もちろん術後にもリハビリを行い、定期的に筋力評価をして、筋力の回復状態を確認し、時期に応じて強度を調整したトレーニングを行います。 最終的にそれぞれのスポーツに必要な膝の安定性、俊敏性、持久性などを高めるトレーニングを行い、術後10カ月から1年での競技復帰を目指します。 ②膝蓋骨脱臼の病態と治療方法など. 膝のお皿として知られる膝蓋骨が、ジャンプの着地動作などで外れることを膝蓋骨脱臼と呼びます。
