扭力板手 相關
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2012.11.01. 整形外科 講師 和田 圭司. 頚髄症とは、様々な原因で頚椎部の脊髄を圧迫する病気です。. 症状は手指の痺れで始まり、徐々に手指で細かい作業がしにくくなってきます。. 具体的には箸が使いにくい、字が書きにくい、小さいボタンがかけにくい等 ...
1.頚椎前方除圧固定術. 両上肢の痛み・しびれに加え、平地でも躓くことが多くまた箸が使いにくいことにも気づき来院された49歳女性です。 MRIでC5/6レベルで変性椎間板による脊髄圧迫と脊髄内高信号 (Fig.1)を認め、同部位の頚椎前方除圧固定術 (Fig.2)を行いました。 術後に症状は改善、MRIでも脊髄圧迫は改善 (Fig.3)し、復職しました。 なお、術後1年のCTで挿入したCage後方で骨癒合 (Fig.4)を確認しています。 Fig.1. Fig.2. Fig.3. Fig.4. 2.拡大椎弓形成術 (後方手術) 四肢のしびれ、左上肢筋力低下、歩きにくさ、排尿しにくさを自覚し、頚椎後縦靭帯骨化症による脊髄圧迫 (Fig1)を認めた55歳男性です。
診療概要. 東京女子医科大学整形外科の脊椎・脊髄グループはこれまでに頚椎に対する片開き式椎弓形成術、Magerl and Brooks法による環軸関節固定術等のオリジナルの術式を考案し、日本の脊椎、脊髄外科をリードしてきました。 また透析脊椎症、リウマチ脊椎症等の重度破壊性脊椎障害の治療に対しても積極的に取り組み、良好な成績を収めてきました。 近年では、日本でまだ導入している施設が少ないO-armナビゲーションをいち早く導入しました。 このシステムにより、正確な脊椎インプラント挿入による難治性脊椎障害の治療も安全に行えるようになりました。 また内視鏡下手術や最小侵襲手術も積極的にとり入れています。
脊椎外科では、頸椎、腰椎問わず、ヘルニア、脊柱管狭窄症、辷り症、後縦靭帯、黄色靭帯骨化症、環軸椎亜脱臼、思春期側湾症、変性側弯後湾症など脊柱疾患全般において、低侵襲除圧（内視鏡含め）、固定、変形矯正まで幅広く対応しています。 膝関節では. ・関節鏡視下手術（半月板修復、前十字靭帯再建、膝蓋大腿靭帯再建 等） ・骨切り術（HTO, DFO, DLO 等） ・人工膝関節置換術（TKA, UKA, PFA） 股関節は. ・人工股関節置換術（THA） を行っています。 「膝関節外来」では、治療成績をいかに向上させ、治療に少しでもより満足していただけるか、ということについて、整形外科とリハビリテーション部が緊密に連携を持ち、日々研究と努力を続けています。
特徴. 膝、肩などの関節の痛み、くび・腰・背中の痛みや曲がりなど、全身あらゆる関節や、脊椎の問題を治療します。 これら「運動器」の障害は、高齢化とともに増加し、生活の質を悪くします。 また、スポーツや転倒による骨折や靱帯損傷などの外傷も治療します。 高齢の方や他の疾患の合併症がある方も他科と協力して積極的に治療しています。 頻度の高い疾患とその治療法. 変形性関節症 ：関節の軟骨がすり減って痛みと変形を来す疾患です。 膝関節、股関節、肩関節、足関節などに生じます。 人工関節置換術や骨切り術などを行います。 膝靱帯損傷や半月板損傷 ：スポーツなどのケガによる靱帯や半月板の損傷に対して、関節鏡を用いて修復・再建します。
手根管症候群とは何らかの原因で手根管の内圧が高くなり、手根管内に存在する正中神経が圧迫されて痛みやしびれを引き起こす疾患です。 原因としては手関節の慢性的な運動からのものが多く、その他にアミロイドの沈着、外傷や手首の変形、妊娠時のむくみ、ガングリオン、静脈瘤などの圧迫によって起こることもあります。 また原因が特定できないこともあります。 図1. 症状は手指（掌から親指、人差し指、中指、薬指の半分）の痛みやしびれで、圧迫を受けた神経領域へ方散する痛みや異常感覚として訴えられます。 痛みは夜間から明け方に強く、手を振ると楽になるのが特徴的です。 症状が進むと親指の付け根の筋肉がやせてきて、物を落としやすくなります。
当院では以前から脊髄腫瘍、頚椎椎間板ヘルニア、脳性まひの尖足の治療、後縦靭帯骨化症、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、キアリ奇形、脊髄血管障害、脊髄空洞症、胸郭出口症候群など多くの脊椎脊髄末梢神経疾患 (病気の解説と治療法の紹介はこちら)を扱ってきました。 治療はまず投薬やリハビリなどの保存的加療を行いますが、効果が不十分ないし症状が進行性の場合には顕微鏡下での安全かつ低侵襲な手術を行っております。 日本脊髄外科学会認定医・指導医である竹林研人医師（経験手術件数：頚椎200件、胸椎50件、腰椎400件、腫瘍30件、末梢神経100件）が責任者として、頚椎から腰仙椎まで全ての脊椎脊髄疾患および末梢神経の外科治療を担当しています。
