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概要. 2017年3月に設置されました。. 当科では当院で診断・治療を受けている患者さんや職員・学生における感染制御を担当します。. 院内における感染予防の徹底や、各種サーベイランスの結果を活用し院内における感染制御体制の改善を推進します。.
概要. 集中治療科は急性の臓器不全を伴う重症患者に対する強力かつ集中的な治療とケアを安全に行うために平成29年度に新設されました。 日本で数少ない独立した集中治療科です。 集中治療科は集中治療部ICU（18床）とHCU（15床）を統括管理しています。 当科の特色は、通常の術後患者や重症内科疾患の管理に加えて、重症心不全（左室補助人工心臓植込、心臓移植）、成人先天性心疾患、心・肝・腎・膵移植の術後管理、免疫抑制状態の患者における重症感染症・重症呼吸不全などの多種多様な症例を経験できることです。
1.脊髄刺激療法. 脊椎硬膜外腔から脊髄後方 (後索)を電気刺激することで疼痛軽減を得る治療法です。 適応疾患. 脊椎手術後の難治性疼痛や幻肢痛、複合性局所疼痛症候群 (CRPS:Complex regional pain syndrome)、帯状疱疹後神経痛、糖尿病性神経障害などの末梢神経性の神経障害性疼痛や脊髄不完全損傷に伴う上・下肢痛などが良い適応です。 方法と効果. X線透視下で経皮的に硬膜外腔にリード型電極を挿入し、刺激により生じるパレステジア（刺激感）が疼痛範囲に重なるように電極の位置を調整します (図1)。 あるいは、観血時に硬膜外にシート型電極を留置することもあります (図2)。
前立腺を摘出した後に膀胱と尿道を縫ってつなぎます。. 悪性度が高い、PSAが高い、浸潤している可能性があるなどの条件により、同時にリンパ節郭清といって癌が転移しやすいリンパ節を摘除して、癌がないかどうかを顕微鏡で調べます。. 手術の方法とし ...
- 椎体圧迫骨折とは
- 圧迫骨折の症状
- 保存的治療
- バルーン椎体形成術（Bkp）
骨粗鬆症や転移性腫瘍などで骨がもろくなると、しりもちなどの軽い衝撃で容易に骨が折れてしまうことがあります（脆弱性骨折、病的骨折）。もろくなった骨が加重に耐えかねてつぶれてしまうのが「椎体圧迫骨折」で、高齢者では多く見られ70歳代の約30％に椎体骨折が認められると報告されています（Fig.1）。 1. Fig.1
背中や腰の強い痛みが急に起こりますが、外傷を伴わないこともあります。寝起きや動作をするときに特に痛みが強くなり、安静にしていれば軽減するという特徴があります。腰背部の骨折部位を軽く叩くと、痛みが誘発されます（叩打痛）。一方で、動けなくなるほどの痛みは無く、「いつの間にか骨折」している場合もあります。 骨折部が固まると痛みは次第におさまってきますが、つぶれた状態で骨が固まってしまうため、背中が丸くなって身長が低くなります（後弯変形）。後弯変形を来たすと立位バランスがとりにくくなり、杖やシルバーカーなどに頼らないと、歩行が困難になってきます。また骨折した骨がうまく固まらず（偽関節：ぎかんせつ）、腰痛や背部痛が長引く原因となることがあります。骨折を放置した結果、骨が変形して脊髄や馬尾神経に圧迫が及...
一般的に椎体圧迫骨折はコルセットを用いた2〜3ヶ月の保存的治療により、約80%の患者さんでは骨癒合が得られるといわれています。しかし圧迫骨折は高齢者に多く、保存的治療による長期間のベッド上安静により認知症や廃用が進行して、痛みが取れても寝たきりのままになってしまうことがあります。また、治療開始が遅れると椎体の圧潰が進行して神経を圧迫し、足のしびれや麻痺が生じてしまう可能性があります。
十分な保存的治療（通常2週間から3ヶ月）を行っても痛みが取れない場合には、経皮的椎体形成術（「Balloon Kyphoplasty(BKP) バルーン カイフォプラスティ」）の適応となります。BKPはアメリカで開発された比較的新しい治療法で、日本でも2011年1月より公的保険が適用されるようになりました。BKP施行の条件として「脊椎外科の専門知識を有し、BKPシステム特定のトレーニングを受けた医師のみが行うこと」と薬事法で定められており、当院でも所定のトレーニングを終了して治療を行っています。 BKPは簡単に言うと、圧迫骨折によってつぶれてしまった椎体を、風船を椎体の中で膨らませて、できたその空洞にBKP専用の骨セメント（メチルメタクリレート）を充填し、椎体を安定させ痛みをやわらげる治療法...
平成19年10月に『 至誠と愛に基づく全人的ながん医療 』という基本理念のもとに、全学的組織としてがんセンターが発足しました。このセンターは、がんの診断や治療を担当する病院部門と、がんの基礎的な研究を担当する研究部門に分かれていますが、それぞれが有機的かつ合理的に連携し ...
膀胱がんとは. 膀胱は尿をためる袋状の臓器で、移行上皮という粘膜で裏打ちされています。. 膀胱癌とはこの粘膜より発生する癌です。. 発生する癌の種類としては移行上皮癌が最も多くみられます。. 男性は女性の3倍、喫煙者は非喫煙者の2～3倍の発生率 ...
