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  1. 2020年9月27日 · 手術要看年紀、病症,來選擇最好的治療方式。 以動脈瘤破裂為例,過去年大約會有100例、現在大概10來例。 「病人沒有減少,但大部分選擇用線圈塞,這個有它的優勢,但耗材也貴、技術相對簡單,復發機會較高、萬一出狀況比較難處理的問題。

  2. 但自從認識張志偉以後,劉怡君沒有逃,選擇承擔。而張志偉也沒有逃,他看見了她的承擔,開始承擔起她的承擔。於是每診,身邊都有劉怡君陪著,是支持也是督促的力量。 如今,張志偉決定「更上一層樓」,和醫師討論能不能連替代藥物都逐步減量?

    • 張健昌(80歲、偏鄉服務18年): 「若我不是基督徒就打包回去了。」
    • 朱家祥(59歲、偏鄉服務23年):「我覺得,我對花蓮有責任。」
    • 王以帆(36歲、偏鄉服務4年):「我年輕,還是要回到大醫院磨練。」
    • 洪梓策(33歲、偏鄉服務4年):「工作有發展,也能享受生活,就能留下來。」

    張健昌就讀高雄醫學院(現改制為高雄醫學大學)時偶然接觸基督教,成為虔誠基督徒後,他在心中跟隨上帝的召喚,去到資源最缺乏的地方服務,協助屏東的宣教士看診,每週3次風塵僕僕地下到恆春支援。1967年由一群芬蘭宣教士所建立的診所──恆春基督教醫院的前身,即是借用張健昌的醫師證書登記開業。 「台北的醫師,到花蓮很遠,去美國很近。」1955年在花蓮創設基督教門諾會醫院的美籍傳教士醫師薄柔纜(Dr. Roland P. Brown)的感嘆,曾召回旅美的神經外科名醫黃勝雄返台到花蓮接棒。 多年之後,張健昌也是歸鄉的候鳥醫師。高醫畢業後擔心在專業上無法持續進步而成為庸醫,他以首位外國人的身分申請上美國芝加哥西北大學(Northwestern University)醫學院,完成兒科及新生兒科訓練,1960年代...

    星期一清晨2點,花蓮慈濟醫院小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥的BB Call聲響,醫院通知,急診送來一名腸套疊的病童,他趕緊換了衣服往醫院衝,又一個無眠的夜。 59歲、早已升上主任,若待在西部大醫院早該遠離「夜班」生涯,但在全台面積最大、全縣5家醫院僅約20名兒科主治醫師的花蓮,朱家祥回想著跑完急診,隔天仍是白天門診再加晚上急診一線班,「blue monday」的日子,23年如一日。朱家祥是虔誠的基督教徒,卻在佛教慈濟醫院服務,宗教雖是他留下來的重要力量,讓他疲倦的時候心靈有所支撐,但長年累積的在地認同情感,才是他離不開花蓮的羈絆。 「1996年,小兒消化科醫師證書,我是43號,前面42人全都在西部,」朱家祥笑說,「如果把台灣切一半,東部全歸我管。」一句話道出了花東地區兒童醫療的貧瘠。 198...

    公費生下鄉,一直被衛福部視為貧血的偏鄉醫療人力「特效藥」,對許多公費生而言,卻是無奈的勞役。然而從小在桃園長大、老家在台東延平鄉的王以帆,從選擇公費生那天起,就決定到偏鄉服務,沒有掙扎也沒有猶豫。 身上的布農族血液,讓王以帆渴望回到山裡去。在台北新光醫院結束小兒科住院醫師訓練後,他選擇到故鄉台東的太麻里鄉衛生所服務。懷著理想而來,但初期卻也碰到各種不盡如人意的問題──過去在醫院診間看病相對單純,醫師只需看病、開藥,但在衛生所的醫師,公衛、衛教卻遠比治療重要,例如當碰到不願意按時帶孩子打疫苗的父母,必須苦口婆心、經過數次長時間說服,與都會區有很大差異 ,常令他感到頭痛。 另外,有的患者來到衛生所看醫師,卻會質疑公家單位為何還要收費,王以帆也不厭其煩解釋,在衛生所一樣必須依照健保規範,該由患者自...

    在帶著道德光環的年長醫師與來來去去的支援醫師中,恆基小兒科主任洪梓策是異數。來恆基任職邁入第四年,他幾乎是30歲一輩留任最久的年輕醫師,而且並非因為公費義務,是自願來此任職。 且與大多數來偏鄉支援的醫師多抱著「安全下莊」心態不同,洪梓策把在此服務當作自己的事業經營,即便曾自掏腰包10幾萬元,替醫療器材不足的醫院添購新生兒甦醒急救器(Neopuff)及氣泡式正壓呼吸輔助系統(Bubble CPAP),或對外募款購買無法回收成本的新生兒聽力篩檢儀器,卻並不覺得是抱著多麼偉大的情操在「做功德」,而是為了工作上的安心感。 「因為地方常出聲音,中央就會以各式各樣資源支援,但支援永遠只是補充,真正主力還是醫院本身的能力,只是現實條件反而使得很多運作把支援當成主力。由於 (支援的醫師)是輪替的,永遠沒辦法...

  3. 2021年1月20日 · 去年3月,精神醫師廖泊喬和群同仁,在台北市立聯合醫院松德院區,創立了全台灣第一個治療賭博成癮的「博弈門診」,目睹個案們在戒癮中的空虛、憤怒、無助。去年11月,《報導者》連續推出兩集博弈產業報導幕後,廖醫師主動和我們聯繫,希望聽眾除了理解博弈產業的背後,也理解賭癮是 ...

  4. 因為來到急診的病患,並不是每一個都能清楚說出自己的關鍵病情,甚至有的可能因為病況表達含混不清,這時我們急診護理師的 「檢傷工作」 就扮演很重要的關鍵。 進行檢傷分類時,必須在短時間內將患者分類、分科別以及分級別,對疾病的判斷維持高度警覺。 比如說,如何判斷出心肌梗塞病人? 急診護理師想盡辦法詢問患者症狀,引導他們自己表達出來,像是患者如果手扶著前胸說不舒服,就要追問他:「胸口悶悶的嗎? 那背部也覺得痛嗎? 」得時時刻刻保有高度敏銳度。 如果病人說胸痛、背也痛,就要懷疑可能是心肌梗塞,快速啟動團隊評估進行心導管或置放支架手術。 急診分很多區塊,內科、外科、輕症區、重症區等。

  5. 現在全世界的共同觀點,是從公共衛生的角度防治,以人群為標的,辨識影響自殺率的主要因素,據此來改變或調整,」張書森說,他在赴英留學之前曾擔任7年的精神醫師,明顯感受到臨床上接觸患有精神疾病的自殺者僅是冰山一角。

  6. 2017年8月21日 · 其中項重點,就是規範醫師工時,目的是降低醫師工時過長而過勞,影響醫療品質。 《外科學年鑑》(Annals of surgery)2010年曾有篇研究,調查7,905位醫師工作狀況後發現:醫療疏失和醫師身心過勞的程度呈顯著的正相關,該研究還建議醫師的絕望感需被重視及降低。

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