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保戶如有投保以罹患新冠肺炎 (或法定傳染病)為給付條件之防疫保險商品，本會針對常見理賠申請處理疑義擬具參考指引如下： Q1：保戶提出理賠申請時是否有其他文件替代醫師開具之診斷證明書？ A1：依據保單條款約定，診斷證明書為申請醫療相關保險金理賠之必備文件。 考量避免保戶為申請理賠簇擁至醫療院所申請開立診斷證明書，造成醫療院所行政作業負擔及民眾往來之風險與不便，各會員公司得以衛生福利部疾病管制署製發之「數位新冠病毒健康證明」作為替代診斷證明書之文件，並得保留事後查核及要求補充文件之權利。 「數位新冠病毒健康證明」可請民眾自行至衛生福利部疾病管制署網站申請，網址：https://dvc.mohw.gov.tw/ (操作手冊)。 Q2：保戶若屬居家「快篩陽性確診」情形之理賠申請程序？
- 隔離補償保險金：依契約約定的法定傳染病且符合《傳染病防治法》第48條接受隔離處置者，給付隔離費用補償保險金。※申請理賠文件：(1)理賠申請書；(2)衛生機關開立之隔離通知書（電子式須提供衛生機關通知簡訊、電子郵件連結畫面）或隔離證明；(3)如為實支實付型商品應檢附收據正本：(4)受益人身分證明文件及存摺影本。
- 確診補償保險金：經醫師診斷確診者，給付定額保險金。
- 住院日額保險金：經醫師診斷確定罹患保單約定之法定傳染病而住院治療，按實際住院日數給付保險金。
- 負壓隔離病房／加護病房保險金：經醫師診斷確定罹患保單約定之法定傳染病，必須住進負壓隔離病房或加護病房時，按實際住院日數給付保險金。※申請理賠文件：(1)理賠申請書；(2)醫療診斷書；(3)負壓隔離病房或加護病昂住院證明；(4) 受益人身分證明文件及存摺影本。
南山人壽：新冠肺炎疫情延燒 「理賠試算」、「住院醫療費用扣抵」數位服務 一指就可輕鬆申辦理賠. 資料來源：南山人壽 | 《現代保險》雜誌 | 2020.03.26 (新聞) 新冠肺炎疫情持續在全球升溫，全台防疫的重點除了戴口罩、勤洗手外，最好的防疫措施就是避免出入公共場所、降低人與人直接的接觸，就能減少病毒感染的機會。 南山人壽繼推出「線上申請理賠」服務後，於日前再推出線上「理賠試算」服務功能。
2022年9月15日 · 新冠肺炎確診人數不斷增加，產險防疫險理賠沒完沒了！根據保險局統計，截至今年9月12日止，防疫雙險（防疫險及疫苗險）理賠金額高達901.76億元，直逼去（2021）年全年產險業的總賠款金額（950億元），且隨著每日確診人數升高，單周理賠金額再創新高
2022年10月25日 · 針對第五類法定傳染病，所有防疫險保單都給予100％理賠，但針對第一至第四類則提供不同比例的理賠，例如中信產險給予5％理賠金，國泰、明台產險給予10％理賠，旺旺產險給予10％～20％理賠金（依保單不同），至於富邦、新安、和泰、兆豐及泰安產險，則不分疾病級別，只要確診都給予100％理賠。 若新冠肺炎降為第四類，至少可紓解部分業者的理賠壓力，也較符合現行新冠流感化的趨勢。 延伸閱讀： 產險存亡之戰！ 防疫險理賠直逼2021全年總賠款 學者提3解方. 防疫險回歸保單條款 「通融理賠」不符合保險制度. 保險RMIM Inc.
新冠肺炎確診人數不斷增加，產險防疫險理賠沒完沒了！根據保險局統計，截至今（2022）年10月25日止，防疫雙險（防疫險及疫苗險）理賠金額高達1,366億元，已達去年全年產險業的總賠款金額（950億元）的1.4倍，年底恐達2倍，且隨著每日確診人數升高，單
2022年6月2日 · Q10：保戶如屬新冠肺炎居家照護者之理賠處理原則？ A10：保戶如屬新冠肺炎確診者，因中央流行疫情指揮中心目前規定得採取居家照護方式處理，有上開情事之保護可依保險法規定於確診日起2年內檢附所投保公司公告之文件申請相關保險金。
