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為何卡介苗接種是國際上多數國家採行的結核病防治策略?
2023年10月18日 · 衛福部公告的《 卡介苗接種敬告家長書 》內，建議新生兒在出生後5～8個月內接種，最遲1歲前要完成。 想定期收到寶寶的疫苗通知，爸爸媽媽也可以開啟 LINE疫苗提醒功能 。 要去高風險地區，可以提早接種卡介苗嗎？ 長住在高發生率地區或要前往結核病高盛行率的國家時，可於出生後滿24小時後進行接種，有需求者可提前帶寶寶前往醫院，向醫師說明想要提早接種的原因、再由醫師施打前評估，沒有接種禁忌的話，一般都可提前完成接種。 接種卡介苗前，會先由醫師評估身體狀況適不適合、有無接種禁忌， 部分體質特殊或有特定疾病的患者是不適合打卡介苗的對象 。 疾管署 統整常見的接種禁忌有以下5個： 對疫苗成分會過敏，或曾發生嚴重過敏反應者。 嚴重濕疹與有明顯皮膚缺損的皮膚病者。 免疫功能不全者。
根據衛生福利部 疾病管制署 規定，嬰兒出生後，必須按照 疫苗注射時程表 來施打疫苗，並記錄在「預防接種時程及紀錄表」（俗稱黃卡），而且此表格應該在上小學時繳交影本給學校，並妥善收好直到成年為止。 對於嬰幼兒的疫苗接種，則會有不同的時程表， 必須按時接種，才能夠達到應有的效果；如果漏打疫苗，疫苗的保護效果就會大為減少 。 孩童接種疫苗的時間多集中在出生後 24 個月內，有些疫苗則需要間隔一段時間，再接種第2劑或第3劑。 孩子除了於出生滿6個月後，每年都要施打 流感疫苗 （Influenza）外，也可請小兒科醫師 協助你做好其他疫苗接種事宜。 如果家長擔心忘記施打時間， 建議可使用Hello醫師疫苗小工具－【 疫苗接種小幫手：紀錄嬰幼兒及兒童疫苗接種時間 】 ，幫您紀錄孩子應該施打的疫苗時程。
自105年1月1日起，甫出生或已出生但尚未接種卡介苗之嬰幼兒，適合接種年齡將由出生24小時後，調整為出生滿5個月，建議接種時間為出生滿5-8個月，至遲1歲前完成。 其目的是期望減少接種卡介苗之嬰兒發生較嚴重之卡介苗不良反應 (骨炎/骨髓炎)。 依據疾管署國內卡介苗不良反應主動監測資料，發現較嚴重之卡介苗不良反應（骨炎/骨髓炎）案例接種時的月齡較小，且參考日本經驗，打卡介苗會發生骨隨炎等副作用的時間，均集中在4個月前施打者，因此疾管署經過專家會議討論，決定延後適合施打時間為出生滿5個月。
出生滿5個月 (建議接種時間為出生滿5-8個月)。 長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。 接種禁忌. (一) 接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。 (二) 嚴重濕疹與有明顯皮膚缺損的皮膚病。 (三) 免疫功能不全。 (四) 人類免疫不全病毒感染者，無論是否有症狀。 (五) 孕婦。 下列情況請先經醫師評估診察後，再決定是否接種： (一) 疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。 應先進行結核菌素測驗及胸部X光檢查。 (二) 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。 (三) 麻疹及水痘感染，待復原期 (6週)後再接種。 (四) 請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫缺失之家族史 (如幼年因不明原因感染而死亡)。
少數接種的寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎，經研究後指出，可能與剛出生後24小時馬上接種有關，因此衛生福利部已在2016年宣布，將卡介苗施打年齡調整為出生後5~8個月。
接種卡介苗主要是為了避免幼童因感染結核菌發生嚴重結核病（例如：結核性腦膜炎等），導致死亡或嚴重神經學後遺症，因此卡介苗接種是國際上多數國家採行的結核病防治策略。 現階段我國尚未到達國際抗癆聯盟 (IUATLD) 卡介苗停止接種的標準，因此不建議全面停止接種卡介苗。 但就我國卡介苗不良反應主動監測結果顯示，卡介苗骨髓炎個案接種時的月齡較小，雖無法完全確認卡介苗骨髓炎是否與接種時間有關，但規劃透過延後卡介苗適合接種年齡，減少卡介苗骨髓炎案例。 未來仍會持續監測，做為調整卡介苗政策的參考依據，以期在新疫苗完成開發以取代卡介苗之前，提供我國民眾最適切的資訊及建議。 最後更新日期 2022/1/5. Q2: 什麼情況下寶寶可以提早接種卡介苗呢?
疾管署宣布自明（105）年1月1日起將卡介苗適合接種年齡由出生24小時後，調整為出生滿5個月，建議接種時間為出生滿5-8個月。 提醒家長自明年起於出生滿5個月後攜嬰幼兒連同兒童健康手冊及健保IC卡，至各地衛生所或預防接種合約醫院診所完成接種。 疾管署表示，本項政策的調整，是依據卡介苗不良反應主動監測資料，發現較嚴重之卡介苗不良反應（骨炎/骨髓炎）案例接種時的月齡較小，因此，調整卡介苗適合接種年齡，期望減少較嚴重之卡介苗不良反應案例，進而發揮卡介苗最大之效益。 在公共衛生及醫療人員的努力下，相較於10年前結核病發生率已下降將近四成，除了某些鄉鎮結核病發生率仍較高以外，大部分地區結核病發生率已逐步下降，103年全國結核病新案發生率約每10萬人口48例。
