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日本における新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の流行 は、国内で蔓延しているウイルスのゲノム配列に基づいて、2つの波に分けることができる [1][2]。 国立感染症研究所 の遺伝子研究から、第1波の変異株は、 中国 や 東アジア の患者に流行している武漢型に由来すると特定されている。 1月に中国からの旅行者や帰国者を介して日本に侵入し [3] 、3月には日本全国で多数の感染集団（クラスター）を発生させ、その後は消滅に向かっている。 日本の医学的検診では、武漢から帰国した神奈川県在住者が1月16日に国内で初めての感染事例と確認された。
日本における2019年コロナウイルス感染症の流行状況（にほんにおける2019ねんコロナウイルスかんせんしょうのりゅうこうじょうきょう）では、日本における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行状況について述べる。
この項目では、新しく発見された コロナウイルス 全般について説明しています。. 2019年に発見された新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）については「SARSコロナウイルス2」をご覧ください。. 上記ウイルスによる感染症（COVID-19）については「新型コロナ ...
2019年 に発生した 新型コロナウイルス感染症 （しんがたコロナウイルスかんせんしょう）は、 COVID-19 （コヴィッドナインティーン）の正式名称で呼ばれ [2] 、 SARSコロナウイルス2 [注釈 1] が ヒト に 感染 することによって発症する 気道感染症 （ウイルス ...
- 疫学
- 原因
- 症状
- 診断
- 予防
- 治療
肺炎は年齢・性別に関係なく一般的な病気であり、全世界で毎年4.5億人が発症している。その死者は年間400万人に上り、世界における死者の約7%を占めている。有病率は5%以下の児童と、75歳以上の成人が最大で、また先進国よりも途上国に5倍多い。肺炎発症者のうち、ウイルス性肺炎が2億人を占めている。 米国においては1890年代に対処薬のPyny-Pectoralが開発され日本にも輸入されていたが、2009年には8番目の死因であった。日本の原因疾患別死亡者数の割合と順位では、肺炎は1947年は2位、1948年は4位、1949年から1951年で3位、1952年は5位、1953年は4位、1957年から1960年まで5位、1962年5位、1973年から1974年まで5位、1975年から2010年まで4位、...
感染性肺炎は細菌性肺炎、ウイルス性肺炎、真菌性肺炎に分けられる。一般に感冒・上気道炎後の続発性肺炎は細菌性肺炎であるが、時にウイルスそのものによる肺炎・間質性肺炎をきたすことがある。 インフルエンザウイルス肺炎、コロナウイルス肺炎、麻疹肺炎など。病原体が原因ではない非感染性の肺炎にはアレルギー性の過敏性肺炎がある。
発熱、咳、痰、呼吸困難、全身倦怠感、胸部痛など。初期はのどの痛みはあまりないが、痰を排出しようと咳を繰り返すことで炎症を起こす場合がある。 しかし、高齢者の場合、発熱がみられないなど非典型的な症状を呈することが多く、食欲低下、何となく元気がない、といったちょっとした体調の変化をきっかけとして肺炎の診断につながる例も少なくないので注意が必要である。
身体所見 (聴診所見など体の症状)、胸部X線写真、胸部CT、採血 (白血球数、CRP値、KL-6、LDH)、喀痰培養など。従来は行われていなかったが超音波断層撮影の有用性が報告されている。 喀痰のグラム染色は有用と考えられ、好中球による貪食像（どんしょくぞう: 好中球が細菌を取り込んでいる像）は起炎菌の同定（原因となる病原体を特定すること）につながることもある（肺炎球菌では特に）。ただし、臨床研究では喀痰グラム染色と起炎菌とは一致しないと結論され、アメリカのガイドラインでは推奨されていない。 近年は迅速診断キットにより肺炎球菌、レジオネラについては尿を検体（検査をする対象物）として検査が可能となった (商品名 BinaxNOW肺炎球菌、レジオネラ。溶血連鎖球菌の検査キットBinaxStrep...
ビタミンCの肺炎予防と治療に対する効果の、2013年のコクランレビューは、特殊な集団における証拠があるがさらなる調査が必要とし、特にビタミンCが少ない場合にどうなるかさらなる研究を求めたが、安く安全性が高いため、血中ビタミンC濃度が低い肺炎患者への使用は妥当だとした。 肺炎レンサ球菌による肺炎の場合、肺炎球菌ワクチンの投与によってかなりの程度予防することができる。このワクチンにはいくつかの種類があり、投与の対象も異なる。日本では1988年に成人用の23価不活化ワクチンが承認され、2014年には65歳以上の高齢者に対する定期接種の対象となった。次いで2009年には小児用の7価ワクチンが承認され、2013年4月には定期接種の対象となり、同年11月には13価のワクチンに切り替わった。ハーバード大学...
細菌性肺炎が疑われる場合は原因菌に抗力のある抗生物質を投与するが、原因菌特定には、喀痰培養同定・感受性検査など、時間のかかることが多く菌の種類を推定して抗生剤の選択を行うことが多い。 肺真菌症では抗真菌薬、ウイルス性肺炎では対応した抗ウイルス薬を用いる。 施設による違いはあるが、米国式のやり方をとっている施設では、菌の種類は推定せず、市中肺炎であるか院内肺炎であるかによって抗生剤を使い分ける。それは、胸部レントゲン像で菌の種類をみわけることはできないとする臨床研究の結果にしたがったものである。 しかし、日本の一般的な医療機関では、まず広域抗生剤といわれる多くの種類の細菌に効く抗生剤を、患者の状況などから経験的に投与し、培養検査（肺炎の場合喀痰を培養し、原因菌を調べ、またどの抗生剤が有効かを調...
新型コロナウイルス感染症の世界的流行 （しんがたコロナウイルスかんせんしょうのせかいてきりゅうこう、 英語: COVID-19 pandemic）は、 2019年 末より始まった SARSコロナウイルス2 (SARS-CoV-2) を 病原体 として急性 呼吸器疾患 等を引き起こす 新型コロナ ...
兆候と症状. 最初の症状は インフルエンザ様 で、 発熱 、 筋肉痛 、無気力状態 (Lethargy) 、 咳嗽 、 咽頭痛 、その他非特異的症状が見られる。 全患者に見られるのは38 °C (100 °F)以上の発熱だが、始まるまでには2〜7日の潜伏期間が存在する [6]。 この病気では粘膜病変を伴わず、咳嗽は乾性咳である [6]。 SARSでは 呼吸困難 や 肺炎 、またはその両方が見られることがあるが、これは一次的な ウイルス性肺炎 、また 細菌性肺炎 双方の可能性が考えられる。 発熱に伴う肺病変は 間質性肺炎 であるが、これにはウイルスが誘導する免疫・ サイトカイン の関与が考えられている [6][11][12]。
