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2018年10月9日 · 在醫療險的除外責任中，「懷孕、流產或分娩及其併發症」被列為不理賠的除外責任，但若是會危及到孕婦的性命，或者是有礙優生學之遺傳性疾病，醫生就會勸其接受治療，因此，這些情況不在除外責任的限制之內，醫療險是可以理賠的。 以下依住院醫療費用保單示範條款介紹。 懷孕相關疾病. 懷孕時，若發生以下狀況，則很有可能危及孕婦性命，因此，其相關治療是屬於必要性醫療： 1.子宮外孕：指胚囊著床在子宮之外，無論是腹腔、卵巢、輸卵管等等，都有可能。 而當胚囊持續成長為胚胎時，其著床處，就會因為胚胎的成長，而有破裂的危險，可能會造成孕婦嚴重的內出血、休克，甚至生命危險。 2.葡萄胎：因異變的胚胎，外型像葡萄，故得此稱。 3.前置胎盤：懷孕20周後，胎盤依然擋住子宮頸口。
2018年7月17日 · 所謂「融通理賠」是指，保險公司會視情況給予理賠，但這次賠，下次不一定會賠。 而且各家保險公司針對住院安胎融通理賠的天數不同，有的賠10天，有的賠14天。 為什麼商業醫療險會有「融通理賠」？ 主要是因為「如果安胎兩字沒有出現在醫療險保單條款的保障範圍內，那麼保險公司可以根據條款不予理賠，但有些保險公司會基於被保險人是保戶，又確實有住院安胎需求，雖然安胎不在保障範圍內，基於同理心還是給予通融理賠，但這次理賠，下次不一定會理賠。 例如有位孕婦總共投保了3家保險公司住院醫療險，出院後向3家保險公司申請理賠，只有富邦理賠（因保單條款註明安胎），另外兩家則不予理賠，理由是保單條款沒有保障住院安胎。
835小編提醒， 剖腹產得由醫生判定為必要之醫療行為，且原因符合上述情況，剖腹產才能理賠 ，若是自行要求剖腹，保險公司是可以不理賠的；此外，懷孕、流產或分娩及其併發症，亦有特殊狀況能理賠，同樣在條款除外責任的除外情況有記載，記得去翻閱保單瞭解內容唷！ 【 保險e聊站 】授權轉載 原文出處【 剖腹產，為什麼醫療險不理賠？ 準媽媽 懷孕 香港. 關於作者與本篇文章. 56 個追蹤. 保險e聊站. 從愛與關懷的角度出發，重新審視保險，回歸到保障的本質，透過輕鬆的圖文來說明保險，使保險變得好Easy，讓大家能夠做保險的主人！ 看作者所有文章. 我要回應. 點此登入來回應. 匿名. 2017-05-26、02:29:00. 第一胎非自願剖腹，如果第二胎都正常但必需要剖腹產，那麼這樣保險也能理賠嗎？
2017年8月28日 · 實支實付醫療險在健保全面實施「DRGs包裹式給付」之後，成為民眾投保醫療保險很重要的一環。然而該怎麼挑選實支實付醫療險呢？每張醫療險的條款是眉角，包含：是否接受副本理賠？雜費額度高低？門診手術理賠嗎？最高續保年齡？是否保證續保等五大
一次型給付. 一旦符合理賠條件，即給付一筆理賠金，要用在醫療費或照護費皆可。 主要險種有「重疾險」、「一次給付型癌症險」、「失能險」等，近期亦有依健保判定的新保險商品「重大傷病險」。 由於是一次性給付，保額的估算就非常重要，若保額過低會造成風險缺口，但保額過高又會造成負擔，所以保額要仔細評估。 推薦閱讀：醫療險怎麼選？ 定額給付與實支實付理賠金額大不同. 小編提醒： 健康險，總體來說是轉嫁因健康出問題而產生的損失，但細分有不同的保障內容，且險種之間也有不同的給付特性。 以阿蛇為例，擔心出院的花費，就需要如「失能扶助金」的保險來轉嫁，而不是靠「住院醫療險」的「出院療養金」來解決，因此投保前請務必了解保障內容，再根據自身狀況選擇合適的保險唷！
出院後，欲申請保險理賠時，A保險公司說，小白投保前即有此項先天性疾病，所以不予理賠；B保險公司說，因為小白並不知道自己有先天性疾病，所以會理賠。到底治療先天性疾病，醫療保險會不會理賠呢？
2017年11月3日 · 一般來說「懷孕、流產或分娩及其併發症」屬於除外狀況，但倘若符合除外責任中的除外狀況，則是可以理賠的，因此，需注意是否有相關的妊娠狀況發生。 【婦幼相關保險】 婦幼險有針對懷孕的媽媽，以及尚未出生的寶寶這兩塊，主要保障生產期間的併發症，還有寶寶的先天性殘缺等等，而有些婦幼險針對早產兒，會給予早產兒醫療保險金，但這類理賠金通常不高，若要以此支應國外早產保溫箱費用，要多加瞭解。 詳細條件及保障範圍請依保險條款為主。 (推薦閱讀： 【保險知識】一次搞懂婦女險與婦嬰險) 出國若不幸就醫，回國可向健保申請海外就醫核退，若在當地發生事故，亦能向外交部或保險公司的海外急難救助單位請求協助。 835小編提醒，懷孕期間出國的風險高，若不小心於當地生產，得注意高額醫療費用等問題唷！
