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ほしの じゅんいち. 星野 純一. （教授・基幹分野長） 東京女子医科大学病院. 経歴. 専門分野. 腎臓病一般 慢性腎臓病 多発性嚢胞腎 糖尿病性腎症 IgA腎症 膠原病関連腎臓病 アミロイドーシス 透析管理 膠原病・リウマチ 臨床疫学. 資格 （専門医 指導医など） 日本内科学会 認定医・総合内科専門医. 日本腎臓学会 評議員・指導医・専門医. 日本透析学会 指導医・専門医. 日本リウマチ学会 指導医・専門医. 日本アミロイトーシス学会 幹事. 日本脈管学会 専門医. 日本腎臓リハビリテーション学会 幹事・評議員・認定指導士. 日本臨床疫学会 上席専門家. アメリカ内科学会 上級会員 （FACP） ひと言. あらゆる腎疾患に対して包括的な診療を行っております。
- A．術中mriを核とした情報誘導手術
- 表2．東京女子医科大学神経膠腫摘出術における術中mriの使用率と摘出率
- B．標準的な放射線化学療法
- 初発神経膠腫に対する治療
- 再発時治療
- ４．新規治療法の開発と臨床試験
従来の手術は外科医の経験と技術によって判断施行されていました。我々は手術の成功確率を上げるために、客観的で再現性のある情報に基づいた手術－情報誘導手術－を提唱してきました。現在、それを提供する場が東京女子医科大学インテリジェント手術室であり、腫瘍の位置情報（解剖学的情報：術中MRIとナビゲーション）、どこに重要な脳の働きをする場所があるかの情報（機能的情報：覚醒下手術や運動神経モニタリング）、摘出したものが腫瘍であるかどうかの情報（組織学的情報：術中迅速診断や5ALA）を提供しながら、手術を遂行しています（24）。この3種類の情報を駆使して摘出する部位を決定するのが情報誘導手術で、情報誘導手術を実行する場所がインテリジェント手術室です。本システムは国際的な医学雑誌lancet oncolog...
＊緊急性を優先し、術中MRIが使用できない場合もあるので使用率100%ではありません。 機能的情報としては、運動神経が傷ついていないかをみる運動誘発電位を全症例でモニタリングしており、半身不随（麻痺）の出現を防ぎながら手術を進めます。また、言葉の神経（言語野や言語神経）に近いところの腫瘍を摘出する際には、患者さんが起きた状態で会話をしながら腫瘍摘出を行う覚醒下手術を行い、言語障害（失語症）を最小限に抑えます(21)(22)(24)。運動神経に近い腫瘍では、上記の運動誘発電位モニタリングに加え、覚醒下手術で運動機能を細かくチェックしながら手術を行う場合もあります。 覚醒下手術は2000年以降、約500例に施行しています。 組織学的情報の基本は、手術中に小さな腫瘍組織を採取してインスタントで病理...
手術後にどのような補助療法を行なうかは主治医により意見が分かれるところです。しかし最近では欧米を中心に、複数の施設による大規模で多数の患者に対して信頼性の高い試験が行われております。我々はそれらの最新結果を基にして十分な説明を行い、同意を得た上で補助療法を決定しております。また、日本国内でも同様の試験が行われており、その中心となる組織である日本臨床腫瘍グループ（Japan Clinical Oncology Group: JCOG）の脳腫瘍グループ に参加している施設の一つです。現在の補助療法を下記に挙げますが、これらは一般治療方針であり、患者さん毎に異なる場合や新たな試験結果で変更する場合があることをご了解ください。
◆Grade 2：手術±放射線治療±化学療法(8) MRIでT2 強調画像での異常領域の90%以上摘出 → 経過観察 MRIでT2 強調画像での異常領域の摘出が90%未満の場合 星細胞腫で再摘出可能な場合 → 手術にて再摘出 星細胞腫で再摘出不可能な場合 → 放射線治療＋化学療法（ACNU） 乏突起膠腫 → 化学療法（ACNU）◆Grade 3：手術＋放射線治療＋化学療法 Grade 3腫瘍に対する化学療法の薬剤は２種類あります。 （化学療法は後述するJCOG1016臨床試験 を行っており、ACNUおよびテモゾロミドのいずれかを用いています）◆Grade 4 ：手術＋放射線治療＋化学療法（テモゾロミド） 上記に加え、前述のオプチューン（電場を用いた新規治療法）、後述する免疫療法（自家腫瘍ワクチン）や光線力学的療法（PDT）を行う場合があります。◆Grade 2： 可能な限り再手術にて腫瘍の最大限摘出を行います。MRI T2強調画像で90%以上の摘出ができ、かつ再手術の病理診断がグレード２の場合は、上記初発時の治療方針に従います。 MRI T2強調画像で90%未満の摘出の場合 → 化学療法（テモゾロマイド、初期治療で化学療法を行わなかった場合はACNU）＋放射線治療（初期治療で行っていない場合）◆Grade 3, 4： 再手術が可能な場合は、手術による最大限摘出を行い、術中光線力学的療法（PDT）を併用します（適応のある症例は限られます）。術後の後療法に関しては、患者さんの再発前の治療内容をふまえ、化学療法（テモゾロミド、ACNU）や分子標的治療（ベバシズマブ）、免疫療法（自家腫瘍ワクチン）や定位放射線治療など様々な治療を行います。 ＊ 自家腫瘍ワクチン・光線力学的療法ともに治療の...上述の集学的治療によりグリオーマの成績は改善してまいりましたが、特に悪性度の高いグレード4の生存率は低いままであります。またグレード2や3であっても悪性化を伴って再発した場合は治療の選択肢が限られるのも、治療の難しいところです。これらを少しでも改善するために、新規治療方法開拓も必要になります。当科では新しい術中放射線治療装置、ナチュラルキラー細胞（免疫細胞）による局所免疫療法、テモゾロマイド（テモダール：2006年9月認可）の国内臨床治験等、多数の神経膠腫に対する新規治療開拓を行ってまいりました。 現在、当施設で施行している臨床試験は以下に紹介します。なお詳細な内容はUMIN試験IDを用いてUMINホームページからも検索可能です。
患者さんへ 慢性腎臓病は日本人の約8人に1人が有している国民病といわれています。腎臓病は何も自覚症状がないまま病状が進行してしまうことが多い病気です。 一方で近年の医学の進歩は目覚ましく、IgA腎症、慢性腎臓病、多発性嚢胞腎、糖尿病性腎症など多くの分野で病気の進行抑制が ...
概要. 東京女子医科大学脳神経外科学講座 教授・基幹分野長 川俣貴一. 東京女子医科大学脳神経外科は、脳腫瘍、脳血管障害、機能的疾患、脊椎脊髄疾患、小児脳神経外科、頭部外傷などの全ての領域におきまして本邦ではトップクラスの症例数と治療成績を誇っております。 総勢で30名から成る各疾患別のグループでは複数のスペシャリストが診療にあたっており、各分野で最先端の技術・機器を駆使した安全で確実な脳神経外科手術により良好な治療成績をおさめています。 2014年度の手術件数は1000例以上に及び、更にガンマナイフ治療を加えると約1300例の治療を行っており、日本でも有数の治療実績があります。
小田 侑一 役職 助教 専門分野 下垂体腫瘍 、 前頭蓋底腫瘍、神経内視鏡手術 岡 美栄子 役職 助教 専門分野 ガンマナイフ 金 吉秀 役職 助教 専門分野 機能的脳神経外科 呂 聞東 役職 助教 専門分野 脳腫瘍（グリオーマ） 兼任スタッフ紹介 ...
新任教授ごあいさつ | 東京女子医科大学病院. 集中治療は、生命の危機に瀕した重症患者さんを救命するために、 関連の多職種や専門医と協働しながら、最先端の医療機器を駆使して治療を行っています。 集中治療は、呼吸不全、循環不全、意識障害や代謝不全などの重症患者さんを24時間体制で治療し回復させることです。 集中治療科医がシステム管理と診療チームのリーダーとなり、各診療科の医師を含めた多職種チーム（医師、看護師、臨床工学技士、理学療法士、薬剤師、管理栄養士、放射線部、検査部など）と協働し、幅広い年齢層と多彩な急性期病態の治療を行っています。
教室紹介 | 東京女子医科大学 医学部 病理学（人体病理学・病態神経科学分野） 教授・基幹分野長からのメッセージ. 2022年7月より、柴田亮行教授の後任として着任した、倉田厚といいます。 本学の病理学教室は1924年、佐藤やい先生によって礎が築かれ、1926年の佐藤清教授以来、連綿と続いております。 基礎医学系では近年、2つの病理学教室がありましたが、本教室は統合された病理学教室として、教育・研究・また剖検や臨床医学系の病理診断科のサポートを期待されていると理解しています。 学生教育では病理総論のほか、各論で神経系を主体に講義・実習を担当します。 私は1998年に大学院を修了して以来、東大・杏林大・東京医大で教員を続けてきました。
