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公衆衛生学という言葉は耳慣れない方も多いかもしれませんが、公衆衛生学とは、公衆（すべての人々）の生を衛る（健康を確保し増進させる）ための学問です。 人々の病気やけがを事前に防ぐこと、また基礎医学や臨床医学での知見や技術を広く社会につなげることがこの分野の重要な役割であり、社会医学と称される所以です。 日本国憲法第25条では、国が公衆衛生の向上に努めること、医師法第1条では、医師は公衆衛生の向上及び増進に寄与することと記載されています。 この学問による研究成果は、保健所や保健センターでの地域保健、母子保健、精神保健、高齢者保健の他、学校保健、産業保健、環境保健、国際保健などの取り組みとして実践されています。
がんセンターセンター長. 消化器・一般外科（下部消化管）教授・基幹部門長. がんが日本人の死因第 1 位になって久しいですが、がん治療を取り巻く環境は徐々に変わってきました。 外科手術で取り除くことがほぼ唯一の治療だった時代から、近年の薬物治療の大きな変革と進歩、また放射線治療技術の進歩により、治療の選択肢が広がりその使い方や組み合わせも選べるようになってきました。 また高齢者の増加に伴って持病のある患者さんが増加し、単にがんの標準的な治療を行うだけでなく、併存疾患の治療も継続しながらバランスよくがんの治療を行っていくことも必要です。 さらに患者さんの気持ちや生き方に即してどのように治療を進めたいかを話し合っていくことも重要です。
Home. 診療紹介. 糸球体腎炎. 慢性糸球体腎炎（IgA腎症） 糸球体に慢性的な炎症が起こるために、血尿・蛋白尿を認める疾患です。 慢性糸球体腎炎は、広義ではネフローゼ症候群をおこす疾患を含む一次性の糸球体腎炎をすべて含みますが、ここではIgA腎症を中心に説明します。 IgAとは本来は生体を守るべき免疫物質の一つであるImmunogloburin A (免疫グロブリンA)の略です。 感冒や扁桃腺炎などによりこのIgAの違うタイプが出現し、腎臓の糸球体に沈着し炎症を起こすことにより、血尿や蛋白尿が出現する慢性の腎炎です。 比較的若い方に多い疾患ですが、あらゆる年代でみられます。 症状は？
ダビンチサージカルシステム（ダビンチ）は、高画質で立体的な3Dハイビジョンシステムの手術画像と、人間の手の動きを正確に再現する装置です。 こうした特長により、術者はより鮮明な視野、精密な操作性を利用して手術を行うことができます。 医師がダビンチを操作すると、システムは医師の手の動きを、患者様の体内にある小さな器具で、より細かく精密な動きに変換します。 腎移植を数多く手がけています。 末期腎不全の根本的治療である腎移植を数多く手がけております。 当院では、献腎移植、生体腎移植のいずれにも対応しています。 献腎移植は脳死あるいは心臓死した方の腎臓を提供してもらう方法で、生体腎移植は原則として家族の方から腎臓を提供してもらう方法です。
- 学会関連（ガイドライン、委員会報告など、2005年以降分）
- 厚生労働科学研究関連（2005年以降分）
- 原著（2005年以降分）
- 総説・著書（2005年以降分）
服部元史: 第42回日本アフェレシス学会学術大会を何とか無事に終えて. 日本アフェレシス学会雑誌 41: 74-75 2022Abe T, Matsuo H, Abe R, Abe S, Asada H, Ashida A, Baba A, Eguchi K, Eguchi Y, Endo Y, Fujimori Y, Furuichi K, Furukawa Y, Furuya M, Furuya T, Hanafusa N, Hara W, Harada-Shiba M, Hasegawa M, Hattori...Nishio S, Tsuchiya K, Nakatani S, Muto S, Mochizuki T, Kawano H, Hanaoka K, Hidaka S, Ichikawa D, Ishikawa E, Uchiyama K, Koshi-Ito E, Hayashi H, Makabe S, Ogata S, Mitobe M, Sekine A, Suwabe T, Ka...Ubara Y, Kawaguchi T, Nagasawa T, Miura K, Katsuno T, Morikawa T, Ishikawa E, Ogura M, Matsumura H, Kurayama R, Matsumoto S, Marui Y, Hara S, Maruyama S, Narita I, Okada H, Tsuruya K, Committee of...おしっこ（尿）と腎臓の不思議（柏原直樹監修、服部元史編集）、厚生労働行政推進調査事業補助金（腎疾患政策研究事業）「腎疾患対策会研究報告書に基づく対策の進捗管理および新たな対策の提言に資するエビデンス構築」班、東京医学社、2021佐古まゆみ、三浦健一郎、芦田 明、石倉 健司、井上 勉、後藤 芳充、小松 康宏、重松 隆、杉山 斉、寺野千香子、中西 浩一、西尾 妙織、幡谷 浩史、藤元 昭一、向山 政志、吉矢 邦彦、本田 雅敬、岩野 正之、服部元史： 「小児慢性腎臓病患者における移行医療についての提言」と「思春期・青年期の患者のための CKD 診療ガイド」の認知度，理解度，活用度に関するアンケート調査の報告、日本腎臓学会誌...三浦健一郎、張田豊、薮内智朗、金子真人、石塚喜世伸、磯島豪、佐藤敦志、神田祥一郎、五十嵐隆、服部元史: Dent病とLowe症候群の疫学および臨床像の検討. 東京女子医科大学総合研究所紀要37―2016年度報告書―、p60-61、 2018張田豊、芦田明、服部元史、北中幸子、磯島豪：爪膝蓋骨症候群（LMX1B関連腎症を含む）の診断基準の作成．厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患政策研究事業 LMX1B関連腎症の実態調査と診断基準の確立 平成27年度 総括・分担研究報告書（研究代表者張田豊） 28-34，2016Ban H, Miura K, Hattori M: Bickerstaff brainstem encephalitis treated using selective plasma exchange owing to anaphylaxis attributed to fresh frozen plasma: A case report. Therapeutic Apheresis an...Shirai Y, Miura K, Nakamura A, Ishizuka K, Hattori M, Hattori M: Analysis of water and electrolyte imbalance in a patient with adipsic hypernatremia associated with subfornical organ-targeting anti...Motoyoshi Y, Yabuuchi T, Miura K, Hattori M, Kiyohara K. A case of Dent disease type 2 with large deletion of OCRL diagnosed after close examination of a school urinary test. Clinical and Experimen...Hata K, Ishida H, Ishizuka K, Unagami K, Kanzawa T, Omoto K, Shimizu T, Miura K, Hattori M, Tanabe K. Safe Renal Transplantation to the Extraperitoneal Cavity in Children Weighing Less Than 15 kg....慢性腎不全・腎移植・透析療法
1. 服部元史: 第11章小児患者に対する透析．血液浄化療法ハンドブック[2022] (透析療法合同専門委員会 企画・編)、p261-278、協同医書出版社, 2022 2. Rees L, Hattori M, Borzych-Duzaika D. Infant Dialysis. Pediatric Nephrology. (Eds. Emma F, et al). Springer. Berlin. 2021, DOI https://doi.org/10.1007/978-3-642-27843-3_133-1（分担執筆） 3. 服部元史: 小児腎移植の現況と課題. 腎と透析 91: 1018-1024, 2021 4. 三浦健一郎、服部元史．ARPKD 遺伝子診断：出生前診断も含めて．腎臓内科14:567-573, 2021 5. 服部元史: フィンランド型先天性ネフローゼ症候群に対する治療:とくに固有腎摘出の考え方. 日本小児腎不全学会雑誌 41: 16-21, 2021 6. 服部元史: 末期腎不全に進行した小児常染色体劣性多発性嚢胞腎（ARPKD）に対する腎代替療...
急性腎障害・急性血液浄化療法
1. 服部元史: 血栓性微小血管症（溶血性尿毒症症候群, 血栓性血小板減少紫斑病など)、今日の治療指針2022年版 (福井次矢、高木 誠、小室一成総編集)、p628-629、医学書院, 2022 2. 塚原祐介, 横山貴, 服部元史: 薬剤結晶～トスフロキサシン結晶とキサンチン結晶について～. 東京都医学検査 50: 8-17, 2022 3. 三浦健一郎、服部元史: 小児医療を支えるアフェレシス. 日本アフェレシス学会雑誌 40: 443-445, 2021 4. 服部元史: 非典型溶血性尿毒症症候群（aHUS）について（監修）, 2021 5. 三浦健一郎、服部元史: 小児敗血症ガイドラインの動向. 日本急性血液浄化学会雑誌 9:92-98, 2018 6. 服部元史：急性腎不全治療の最前線. 小児外科 49: 930-932, 2017 7. 服部元史：小児AKI. 腎と透析 83: 435-440, 2017 8. 服部元史、相馬泉：胎児・新生児と腎泌尿器疾患6）新生児、小児における血液浄化療法. 腎臓内科・泌尿器科 5: 388-395, 2017 9. 三浦健一郎、金...
腎炎・ネフローゼ症候群（FSGSを含む）
1. 服部元史: ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群. 小児内科 53（増刊）: 550-551, 2021 2. 三浦健一郎、金子直人、安藤太郎、石塚喜世伸、伴英樹、橋本多恵子、服部元史: 巣状分節性糸球体硬化症における遺伝子解析と腎移植後再発に関する検討. 日本臨床腎移植学会雑誌 9: 236-242, 2021 3. 石塚喜世伸、三浦健一郎、服部元史: 移植後の管理 巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）の移植後再発. 腎と透析 91: 1122-1127, 2021 4. 服部元史: 小児の特発性ネフローゼ症候群に免疫抑制薬を使用するときのコツを教えてください. 腎臓内科Controversy (和田隆志、坂井亘彦編)、p152-156、中外医学社, 2021 5. 三浦健一郎、服部元史: 血尿・蛋白尿（特発性ネフローゼ症候群,急性腎炎症候群,紫斑病性腎炎）. これだけは知っておきたい！よくみる小児疾患101―ベテランに学ぶ初期対応と処方の実際―（五十嵐隆監修、神川 晃、秋山千枝子編)、p301-307、総合医学社、2021 6. 三浦健一郎、服部元史: ステロイド抵抗性ネフロ...
原因は ？ 腎臓の尿細管の細胞の繊毛（尿の流れを感知するアンテナ）にある、PKD1（センサー）あるいはPKD2（カルシウムチャネル）の遺伝子異常が原因です。 正常な尿細管細胞では、尿流を感知するセンサー（PKD1）からカルシウムチャネル（PKD2）に信号が伝わると、細胞の中にカルシウムが入り、尿細管の太さ（径）が調節されています。 遺伝子異常により、その機能がなくなると、嚢胞が形成されます。 遺伝型式は ？ 常染色体優性遺伝であり、男女差はありません。 優性遺伝であり、50％の確率で子供に遺伝します。 家族歴がなく、突然変異として新たに発症する場合もあります。 発症様式は ？ 両親から受け継ぐ2本のPKD遺伝子のうち、1本は正常なため、優性遺伝した変異のみでは発症しません。
TOP. 泌尿器の病気と治療. 小児の泌尿器疾患. 水腎症とは腎臓で作られた尿の流れがせきとめられて、尿の通り道や腎臓の中に尿がたまって拡張した状態をいいます。 拡張の程度はさまざまで、腎臓が尿でボールのように膨らんで見える場合もありますし、正常に比べてわずかに拡張しているだけで病気とはいえない軽いものまであります。 尿は川の流れのように腎臓から尿管、膀胱、尿道へと流れて体外に出て行きます。 この流れの途中に狭い場所、流れにくい場所があるとそこより上流の尿路が拡張して水腎症が生じます。 こういう病態を「尿路閉塞」と呼びますが、完全に閉塞しているわけではなく多くの場合、狭窄があっても尿は流れています。 原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。
