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2021年2月14日 · 健保對於齒顎矯正和顎骨矯正不給付的,除非是天生嚴重畸形 (如唇顎裂)、嚴重外傷 (如車禍)、重大疾病等需要積極治療以重建其基本功能。 (出處: https://reurl.cc/AgyrL3) 正顎手術保險理賠結果. 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS) 理賠總金額:75959元. 保險內容可參考: https://reurl.cc/bzGrWv. 富邦保險理賠明細. 國泰人壽安心保住院醫療終身保險 (n) &國泰人壽好安順手術醫療終身保險. 理賠總金額:22650元. 保險內容可參考: ① https://reurl.cc/g8QARb. ② https://reurl.cc/L0XOaK. 國泰保險理賠明細.
中央健保署醫療給付項目及支付標準附註說明：限先天性臉部疾病、或肌病變導致畸形及咬合不正、外傷、及顎骨關節病變患者，事前審查報准後施行。 雖然醫療險或手術險未限制須以健保給付範圍為賠付之依據，至多針對未以全民健保身分就醫所致之醫療費用，設定65%或70%不等之理賠上限；然而，以正顎手術而言，若保戶無法符合前開所列健保給付之要件時，保險公司則會「先入為主」的以「美容手術」來臆測之，而不予理賠(因美容手術為醫療險之除外責任)。 即使醫師在診斷書上註明因咬合不正而導致咀嚼困難，甚至影響發音等情形，而必須施行手術予以治療者，也難以獲得保險公司之理賠，最主要原因在於，保險公司多將此歸類為「保前疾病」(即帶病投保)。 即便到了評議中心，保險公司這樣的主張，依然獲得評議中心的支持。
2022年10月25日 · 正顎手術費用約為30萬至40萬，根據醫院、手術複雜度以及使用醫材等因素會有所不同。如果想降低負擔，可依各醫院規定申請分期，若符合條件也能申請健保給付以及保險理賠唷！
大部分市面上的實支實付，對於正顎手術治療，是會理賠。 只要住院實支實付啟動，住院期間的手術費、醫療費、住院病房差額，就由保險來賠。 最近看到的理賠金額，住院病房費8,000元、醫療費跟手術費合計204,000。 如果有買實支實付，且額度達20萬，基本上保險就會全額理賠。 但有兩件事會影響是不是真的可以賠： 1.實支實付是哪時候買的？ 關於正顎手術理賠的爭議案件，大多在吵同一件事： 投保的時間點 。 當保險公司認為，保戶在投保前就符合需做正顎手術的條件，那投保就是 帶病投保 。 保險公司就不用負擔正顎手術的費用。 （保險法127條關於已在疾病的規定，參考備註1） 相反的，如果投保前並不符合需做正顎手術的條件，就不會有帶病投保的狀況。
2017年2月7日 · 後來翻了保險本子裡發現是有「齒顎類手術」的理賠項目， http://i.imgur.com/AJiFY4M.jpg 詢問了保險公司， 一開始他們其實也不確定是否能理賠， 但請我先寄 蓋有醫師章的診斷證明書正本 ， 所以就麻煩了雅丰陳怡傑醫師幫忙開證明， 其實醫師與雅丰的諮詢師聽到我想申請保險其實也有小小疑惑， (之前診所手術的患者好像沒有人特別申請過) 不過陳醫師還是很認真的幫我開了證明， 後來保險公司又請我提供 住院門診病歷及手術紀錄單 (副本但蓋上與正本相符章) (保險公司要我證明，我做這檔事絕對不是為了美容) 以及 住院及手術的收據 (正本) 但因為那陣子工作忙翻了， 沒想到雅丰的諮詢師除了幫我把病例全部蓋完「與正本相符章」章之外， 還直接幫我寄給保險公司， (所以說手術的診所也...
2021年12月29日 · 19:19. 目錄. 正顎手術費用 - 健保. 正顎手術保險 - 人壽保險. 保險不給付先天性疾病. 正顎手術治療適應症多數不是先天性疾病. 錯誤的咬合異常分“級”制. 保險不給付美容、整形手術. 正顎手術是功能與外觀並重的必要性手術. 保險是否給付於診所執行正顎手術？ 健保除外或診所施行的醫療項目給付比率. 正顎手術診斷證明. 正顎手術醫療費用收據. 正顎手術治療醫師的角色. 正顎手術費用 - 健保. 正顎手術 費用是一項不低的醫療支出，因此計劃接受正顎手術治療的患者或是患者家長，通常會想知道的就是正顎手術是否能有健保或保險給付，也在各大社群平台或媒體有相當熱烈的詢問與討論，如正顎保險dcard、正顎手術保險ptt⋯⋯。
一般保險公司會認為「正顎手術」是屬於美容手術，但是關於正顎手術，健保不給付，個人保險/公司團險理不理賠呢？ 有！ 但是必須是因為咬合不良之原因醫師建議必須施行正顎手術。 保險條文中大多有一個除外條款「美容、整形手術不給付，但若為重建其基本功能的必要整形不在此限」。 咬合不正的分類可分三類. 第一類：牙齒排列不整齊或顏面有歪。 第二類：下顎牙齒內縮，例如暴牙。 第三類：下顎牙齒比上頷牙齒外突，例如戽斗。 如果是第一型，不會影響發音、咀嚼功能，並非必要的手術，應屬美容整形手術，第二型及第三型會影響咀嚼功能，有手術之必要性，為重建基本功能之手術，那就會理賠，但還是要看您的投保內容是什麼才能知道其理賠金額。 但若是先天性疾病，投保前就被診斷有咬合不正的狀況，保險是不予理賠已成事實的部分唷！
