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2020年12月27日 · COVID-19十大問題解析. COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）肆虐一年，全球超過8,000萬人感染，被認為將是「流感化」的疾病。 由美國輝瑞藥廠（Pifzer）與德國生技公司BioNTech合作、及莫德納生技公司（Moderna）開發的疫苗，都屬mRNA（messenger RNA，信使核糖核酸）新冠疫苗，以有史以來最快的速度上巿，英美已開始接種。 疫苗被視為扼阻疫情的最佳武器。 但是，回望流感疫苗已上巿70年，流感仍年年流行。 究竟，疫苗成功的關鍵在哪裡？ 無法克服的盲點又是什麼？ 疫苗為何能產製得愈來愈快？ 愈高價數的疫苗，就愈有效嗎？ COVID-19疫苗才上巿，就傳出變異的病毒株開始擴散，疫苗能有保護力嗎？ 面對疫苗，打或不打，該考量什麼？
- 第1類：整個病原體當抗原，製作風險較大
- 第2類：病原體零件當抗原，安全性較佳
- 第3類：重組病毒、類病毒，免疫不全者較不適合
- 第4類：核酸疫苗，製造速度最快
- 台灣競爭潛力1：全球專利的奈米疫苗
- 台灣競爭潛力2：醣蛋白廣效性疫苗
- 中研院成功合成重要材料「S蛋白」
- S蛋白經純度、結構、抗體分析，並透過「人類細胞」培養
- 「開放科學」精神，盼助力防疫
這類疫苗分為減毒疫苗和死毒疫苗。 常規接種的水痘疫苗、麻疹──腮腺炎──德國麻疹（MMR）疫苗都屬減毒疫苗，以致病力低的病原載體培養後送入體內，讓人體產生類似「輕微自然感染」的免疫反應。特點是可持續刺激免疫系統，免疫力通常維持較久；但少數情況下病原體可能突變，產生致病風險。 這類疫苗的製程需要大量病原體，用在傳播率、致死率高的疾病身上風險太高，研究者及接種者，都有可能因為病毒去活化不完全而遭感染。對傳染性極高的2019新型冠狀病毒，各國團隊未選擇此種方式。
所謂「次單位疫苗」和「合成胜肽疫苗」均為此類。 B型肝炎疫苗、嗜血性B型桿菌疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，都屬「次單位疫苗」，透過分子生物學或化學方法，純化出最關鍵、能引發適當免疫反應的「病原體部分結構」，例如蛋白質或是多醣體來作為抗原。這種疫苗不具感染性，能避開病原體不必要的毒素，移除妨礙有效性的物質，不過未必能產生正確的免疫記憶。
所謂「重組病毒疫苗」和「類病毒顆粒疫苗」均為此類。 「重組病毒疫苗」就是把病毒的抗原，在另一個弱感染性病毒（例如牛痘病毒、腺病毒）的殼上表現，不僅可以產生抗體，也可以釣出「殺手T細胞」；由於病毒本身感染性不強，不致對人產生很大危害，但免疫不全的人就較不適用。 這同樣是國衛院鎖定研發的疫苗種類之一。國衛院副院長司徒惠康解釋，這是拿比較不毒的病毒當載體，放入2019新型冠狀病毒抗原基因，如此一來這個病毒不太有致病性，但有抗原性，製備門檻雖比胜肽複雜，不過也預期有不錯的免疫刺激能力。中國方面，目前則鎖定腺病毒、減毒流感病毒來作為載體研發。 另一種「類病毒顆粒疫苗」，則類似像「空包彈」，只有病毒空殼，以及有病毒的蛋白質顆粒，但不具遺傳物質，在人體內無法複製，安全性高，其類病毒結構能誘發免疫反應。HP...
所謂「DNA 疫苗」和「mRNA疫苗」均為核酸疫苗。 目前進度最快、最受矚目的當屬美國公司Moderna研發的mRNA疫苗，亦屬核酸疫苗，但進一步省去轉錄的步驟，直接在人體中轉譯出蛋白質，期望可以比DNA疫苗更加安全。不過mRNA疫苗容易被胞外核糖核酸酶降解掉，可能影響有效性。 全世界最厲害的科學家都知道，要根本預防傳染病就做疫苗，但它潛藏的風險是，保護力夠不夠？持不持久？安全性有沒有問題？ 「像登革熱共有4型，感染不同型別會還有『抗體依賴性免疫加強反應』（antibody dependent enhancement, ADE），感染第1種型別時產生的抗體，第2型別再次侵入時，有點認識卻無法清除，反而會加速感染，所以登革熱一直無法有好的疫苗，」中研院基因體研究中心研究員馬徹指出，「因為過去從...
2016年，胡哲銘研發世界首支MERS奈米疫苗，並與美國德州大學醫學分校（University of Texas Medical Branch）P4實驗室合作進行老鼠的動物試驗，老鼠接種疫苗再感染致命的MERS病毒後，保護力達百分之百。這個把工業材料上的奈米技術、運用到疫苗生物科技上，台灣是世界第一個，也取得多國專利。 MERS和COVID-19，都屬於冠狀病毒，胡哲銘團隊研究有了MERS的基礎，也讓這次研究不必從零開始。他並擔任這次國內跨部會合作平台疫苗組的召集人，疫苗動物前測也率先出了好消息，打進老鼠身上兩週後，抗體產生十分顯著。 胡哲銘解釋，奈米疫苗的難度在，不只要找特異性強的抗原，還有讓它的片段「大小適中」。 因為「抗原的大小」會影響免疫反應，抗原太長、太大，可能發生「抗體依賴性免疫...
中研院第二個祕密武器，是醣蛋白疫苗。 前院長翁啟惠是世界醣分子領域的權威，因對複雜的多醣體和醣蛋白的合成有原創性的貢獻，而獲諾貝爾獎前哨的「沃爾夫化學獎」。其團隊成員、中研院基因體研究中心研究員馬徹，去年才發表成功開發新式的單醣流感疫苗，目前也投入了2019新型冠狀病毒疫苗的研究。 「我知道這個（COVID-19）病毒基因序列就馬上下訂單，」馬徹回想基因序列公布時，中國疫情正爆發且遇上春節假期，當時全世界科學家都設法下訂單合成基因，當時他耗資約新台幣10幾萬元，以急件方式輾轉收到貨。 病毒的基因，是開啟研究的重要基礎材料。馬徹的目標，是要在收到基因後，合成出冠狀病毒表面的S蛋白（spike protein），這個S蛋白也不僅是釣抗體的重要材料，也是未來疫苗設計的關鍵。馬徹在拿到合成基因後，就...
COVID-19疫情爆發後，台灣各大學研單位都動起來，「研發國家隊」儼然成形，其中「開放科學」（open science）的實踐被認為是此次疫情能量匯集關鍵，科學家透過共享研發材料、資訊等方式，加速抗疫進程。3月31日，中研院基因體研究中心研究員馬徹表示，該實驗室已經成功合成COVID-19研究的重要材料「S蛋白」，是研發疫苗、快篩試劑和抗體檢測、甚至治療的重要材料，該實驗室在可承受量能範圍內，無償提供國內學研單位申請使用。 不管是快篩、抗體或疫苗研究，理解新冠病毒（SARS-CoV-2）結構和作用機制都是研究首要關鍵。馬徹解釋，新冠病毒一大特徵是表面有刺突蛋白（S蛋白， spike protein），該蛋白質作為抗原會引發人體免疫反應，可釣出抗體加以中和COVID-19的新冠病毒。 S蛋白...
此外，在中研院冷凍電子顯微鏡中心的大力協助之下，團隊檢查該蛋白質結構，也確實發現呈三聚體，在顯微鏡下接近三角形，其3D結構也與國外已公布的蛋白質結構有一定相似度。 第三道把關則是同時用患者血清抗體、SARS病毒單株抗體進行測試。馬徹表示，他與長庚醫院黃冠穎醫師合作，透過英國合作研究者提供的SARS時期單株抗體CR3022，還有中研院生醫所研究員林宜玲提供的COVID-19患者血清，來檢驗S蛋白能否被辨識，實驗結果也確認：合成的S蛋白，能成功被辨識。 除此之外，這次馬徹實驗室團隊合成的S蛋白，是透過實驗室常用的人類細胞株「HEK 293」來合成，馬徹強調，如此好處是做出來的S蛋白有「人類細胞的醣化」，能模擬真正病毒在人體的醣化反應。雖然S蛋白也可以購得，但多數都是透過「昆蟲細胞」加以合成，產量...
目前，在實驗室成員的協助下，團隊需要用一個多星期的時間合成，以每1公升的細胞培養，可產生約500微克的醣蛋白，如果按團隊規劃的分讓標準，可提供約10組申請額度，截至4月1日已有4個團隊聯繫。 COVID-19疫情爆發後，中研院院長廖俊智2月13日就宣布響應「開放科學」，成立「國內學研單位COVID-19合作平台」，旗下13子平台涵蓋病毒培養、檢體、病毒分讓、檢測、老藥新用、關鍵材料供應、智慧財產權、抗體、小分子合成、疫苗、抗原、動物模式、社會倫理與法律等面向，目標讓國內學研單位共享研究材料和資訊，透過分進合擊方式來加速研發進程。 馬徹表示，這次全球面臨嚴峻疫情考驗，每個研究者其實各有所長，他希望至少從院內開始響應「開放科學」精神，他也觀察到美國同樣有單位已進行研究材料的無償分讓，「這時候如果...
面對 COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）本土疫情 ，無法順暢地讓病人一旦出現狀況、就住進安寧病房作為後援，也讓醫療人員在病情處理上變得保守。 透過居家護理師從中聯繫，雖然依舊能密切了解病況，但延長訪視間隔、至少2週才能再次看到病人，再加上疫情也讓病家更抗拒來醫院，這段期間很難再做一些檢查，導致我們對臨床決策不太有信心。 疫情不可逆地改變一切。 如 在義大利早先發生的 ，安寧療護人員的工作場域大幅從病房轉往社區、住院條件改變、增加每日電訪頻率支持病家。 在台灣，住院程序變繁複了，居家病人若轉住院要篩檢COVID-19，有些陪病者也得要自費篩檢（註）。 在宅醫療可以讓這些病人盡量仍在家中，然而，來來去去的醫護人員其實本身也是高風險。
- 新冠肺炎-疫苗資訊最前線
全球近2千萬人遭感染的 COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎） 疫情持續在高峰，疫苗被認為是唯一能真正有效阻卻疫情的終極手段，目前進度最快的包括牛津大學（Oxford University）與英國藥廠阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）合作開發的「 AZD1122 」；已宣布定價在32~37美元的美國生物科技公司莫德納（Moderna）「 mRNA-1273 」；德國生技藥廠BioNTech、美國輝瑞藥廠（Pfizer）及法國疫苗大廠Valneva組成疫苗聯盟開發的「 BNT162 」；中國康希諾生物和中國軍事科學院聯合開發的重組疫苗「 Ad5-nCoV 」，都將進入第三期臨床試驗，最快年底即可上巿。 全世界都在力拼今年秋冬接種疫苗。
2020年3月23日 · 全球接力分析. 【肺炎疫情關鍵問答】科學解惑：10個「為什麼」，看懂COVID-19病毒特性與防疫策略. COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）短短 3個月襲捲全球 逾百個國家， 一隻全新的病毒和新興疾病在世人眼中形成，面對新的考驗，不僅各國衛生政策、防疫措施要快速應變，新的病毒壓迫下，也給科學推進新的刺激。 為什麼沒有症狀也會傳染？ 為什麼同一個疾病有多個名字？ 天熱究竟會不會成為病毒消失的關鍵？ WHO為什麼這麼遲才發布「全球大流行」？ 英國提出「群體免疫說」有沒有道理？ 緊急傳染病爆發期間為何不要自行就醫？ COVID-19開啟了許多公衛與病毒的新認知。
2020年1月19日 · 衛福部疾病管制署加強疫情監測與邊境管制措施，將武漢旅遊疫情提升至第二級警示（即對當地採取加強防護），啟動由武漢直航入境班機之登機檢疫。 但也全面加強入境的發燒、呼吸道症狀，不限定中國武漢地區，凡發燒病患一律後送就醫、篩檢；新A型流感、嚴重特殊傳染性肺炎、不明原因肺炎疑似個案，全部加驗新型冠狀病毒。 疾管署已將其引發的「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病，醫療院所發現疑似病例須24小時內通報，患者確診前可依法隔離，違則開罰醫事人員45萬元，醫事機構最重罰200萬；病人若不配合就醫及隔離，也可開罰6～30萬元 。
COVID-19（武漢肺炎）疫情發展瞬息萬變，《報導者》串接即時更新的病例資料庫，以多媒體地圖、圖表解釋疫情最新發展，更看見台灣本土防疫和科研進展。
