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所謂的「氣切」就是氣管切開手術,是將氣管軟骨之間(圖一)做橫向切開以建立人工呼吸道的一種手術。 將嘴巴氣管內管移除改放置到脖子的氣切套管(圖二),來銜接呼吸器提供呼吸。
氣管切開術簡稱「氣切」,是在頸部氣管處第一二或三四氣管軟骨之間,切開一小洞插入氣切管以幫助病人呼吸。 二、為什麼要做氣管切開術? (1) 可大幅降低人工氣道的阻力,使呼吸更有效率,可增加呼吸器脫離的機會。 (2) 減輕因氣管內插管帶來之不適: 氣切可減輕口腔感染有助於口腔清潔及減低口腔潰瘍之發生。 (3) 氣切管不易移位脫落,較為安全,氣管內管較難固定,一旦脫落可能使病患呼吸困難,較易有生命危險。 (4) 氣切管使病人咳痰或護理人員抽痰較容易,有效清除呼吸道分泌物。 三、哪些病人需要氣切? (1)上呼吸道阻塞.頭部或胸部外傷..需要於早期(7天內)接受氣切手術。 (2)脫離呼吸器困難,須長時間訓練者(大於2-3週)。 (3)無法自行排除痰液,可能有吸入性肺炎危險者-如:中風.慢性肺疾..等。
氣切是用來替代口咽式氣管內管(就是民眾比較熟悉的“插管”,以下簡稱口咽插管)的管路,從頸部皮膚另做一切口直接將氣切管插入氣管,氣切管的功能其實跟口咽插管的功能一模一樣。 雖然多了個頸部的傷口,但在手術後的一個星期內,頸部傷口的疼痛就會消失,事實上比口咽插管要來得舒服許多。 口咽插管是經由口腔插入一個約略珍奶吸管這麼粗的一個人工管路,用來維持呼吸道使用。 氣切是從頸部皮膚另做一切口直接將氣切管插入氣管. 口咽插管是經由口腔插入一個約略珍奶吸管這麼粗的一個人工管路,用來維持呼吸道使用。 我們都知道咽喉是非常敏感的區域,平常喝口水,嗆到就會咳個半天了,這麼粗大的一支人工管路就經由咽喉插進氣管裡,有多麼不舒服光用想的都覺得難過。
2024年3月29日 · 氣管切開術是用來做為處理上呼吸道堵塞時的手術,藉此使呼吸道暫時從氣管直接與外界相通,不需經過鼻子及喉咽等部位。 一個人缺氧窒息超過 3 分鐘就可能會造成腦細胞退化或壞死。所以氣管切開雖然是一項看似簡單的手術,但也是潛藏高度風險的手術。
急救復甦的第一步﹐是維持或建立一個通暢之呼叫道(airway)﹐以確保呼吸與換氣正常;其目的是在維持全身的器官與組織能有充分的氧氣供應。 基本維持氣道之技巧﹐首先是利用抬高下巴(chin lift)﹐或是張開下顎(jaw thrust)之方式打開氣道﹐清除口腔之異物﹐必要時放置口咽或鼻咽呼吸管(oropharyngeal or nasopharyngeal airway)﹐以維持氣道﹔同時給予氧氣。 若經上述處理仍無法維持適當的呼吸與通氣﹐接著考慮經口或鼻實施氣管插管(endotracheal intubation)。 當情況緊急﹐且無法以上述技巧建立氣道時﹐則有賴以手術方法建立氣道﹔此種建立呼吸道之方法稱為外科呼吸道(surgical airway)其分為:
1.少數病人須早期(七日內)接受氣切手術 例如:上呼吸道阻塞、上呼吸道腫脹或是長腫瘤,如:口腔癌或是鼻咽癌、頭頸 部或胸腔外傷、昏迷或四肢癱瘓需要長期臥床病患。
氣管切開術(tracheotomy)又稱氣管造口術(tracheostomy),簡稱「氣切」,它是將氣管軟骨之間做橫向切開以建立人工呼吸道的一種手術。產生的氣孔可以單獨用作氣道,也可以作為氣切套管的插入部位; 該管使人無需鼻子或嘴就可以呼吸。
以下是兩種常用的緊急氣切方法: 緊急氣管切開術(emergent tracheotomy): 進行方式和一般氣切手術大致相同,同樣是打開氣管的第二到第三個軟骨,最大差別在於速度。理想狀況下在兩到三分鐘之內就得完成,最快速度下將氣切管放進氣管,讓患者呼吸。
氣管切開術系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管和矽膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的常見手術。 以往常為局部麻醉(簡稱局麻)。 目前從醫療安全形度多選擇全身麻醉(簡稱全麻),在氣管插管後全麻下氣管切開。 嚴重呼吸困難者,準備氣管插管,若氣管切開過程中出現呼吸停止立即插管,或氣管切開前先插管,以免術中出現意外。 1.喉阻塞:喉部炎症、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞。 2.下呼吸道分泌物瀦留:各種原因(顱腦外傷,胸腹外傷及脊髓灰質炎等)所致下呼吸道分泌物瀦留,為了吸痰和保持氣道通暢,可考慮氣管切開。
1.少數病人須早期(七日內)接受氣切手術 如:上呼吸道阻塞、頭頸部或胸腔外傷、 昏迷或四肢癱瘓需要長期臥床病患。 2.脫離呼吸器困難,需較長時間訓練者(大於二到三週)─ 預計使用呼吸器大於二到三