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法定傳染病降級理賠金多少?
傳染病綜合保險住院日額多少?
防疫險住院理賠會變嚴嗎?
防疫保單要開診斷證明嗎?
2022年5月9日 · 2022-05-09 12:07:28 元氣網 / 記者吳貞瑩/綜合整理. 台灣疫情升溫,意外衍伸出產險業史上混亂理賠潮,這波防疫保單之亂如何化解,業者認為,若COVID-19降為第4類法定傳染病,部分產險公司理賠壓力將減輕。. 聯合報系資料照. 聽健康. 00:00 / 00:00. 新冠肺炎 居家 ...
- Q1:「防疫保險」與一般醫療保險與有何區別?
- Q3:實支實付醫療險不列入前開放寬給付之理由?
- Q9:申請理賠時,可以用「數位新冠病毒健康證明」替代申請文件中的「醫療診斷書」嗎?
- Q10:保戶如屬新冠肺炎居家照護者之理賠處理原則?
A:「防疫保險」一般指因確診法定傳染病(COVID-19)或因接種法定傳染(COVID-19)疫苗後所產生之不良反應就醫治療時,依保單條款約定給付保險金之保險商品,保障範圍限定在因法定傳染病或COVID-19所致者;一般醫療保險則係就被保險人因罹患疾病或遭受意外傷害事故,入住醫院接受治療或手術時,由保險公司依保單條款約定給付相關保險金的商品。
A:1.依條款約定,「住院」是指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者,居家照護不符正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療。 2.由於接受居家照護者並無住院無負擔醫療費用,不符合實支實付型醫療險之損害填補原則,例如:病房費差額等相關費用。
A:為減省醫療量能及社會成本之耗費,並兼顧投保民眾與確診病患之權益保障,避免對於中重症患者之就醫需求與醫療資源造成不利排擠,保險公司於受理理賠申請時,將受理「數位新冠病毒健康證明」,並不限於固有之書面診斷證明,但需要時仍會查核或請保戶其他證明。
A:保戶如屬新冠肺炎確診者,因中央流行疫情指揮中心目前規定得採取居家照護方式處理,有上開情事之保戶可依保險法規定於確診日起2年內檢附所投保公司公告之文件申請相關保險金。各會員公司得依據自身之商品內容、保單條款、被保險人接受醫師診察診斷結果,以治療為目的執行之醫療業行為內容(例如處方、用藥、施術、處置)、理賠內部處理制度及程序與相關法令規定判斷是否理賠或融通給付。
2023年3月10日 · 國內自2020年1月15日起將 新冠肺炎 列為第5類法定傳染病,確診者必須強制隔離,歷經1,159天,終於迎來3年多來最大規模的解封。 《聯合新聞網》整理報導相關措施,一秒搞懂最新防疫新制。 取消哪7項措施? •輕症強制隔離. •開立隔離通知書. •確診者同住家人、入境民眾自主防疫(0+7) •輕症通報、提供確診數位證明. •確診者簡訊、自主疫調回報. •居家照護遠距諮詢....
2022年4月26日 · 現行防疫保單「法定傳染病隔離保險金」的承保範圍為被保險人因法定傳染病接受隔離處置者並取得隔離通知書,如果在封城、封區的警戒等級下保戶有收到衛生單位開立的隔離通知書,仍然可以申請理賠。 Q8:人不在投保地址的縣市、要保書地址、投保地點在其他縣市被隔離,可以理賠嗎? 被隔離的縣市與投保地址縣市不同,不影響被保險人理賠權益。...
- 「陪同居隔」、「陪同照顧」,誰可理賠?日前有立委在臉書痛批,家長在家中陪孩子隔離,身為「陪同照顧」者、「陪同居隔」者,明明獲得居家隔離單,但申請防疫險時保險公司卻不理賠。
- 「重複投保者」通通拒保?由於確診數飆升,數家保險公司啟動「複投保」條款,就是擔心民眾一人投保多張防疫險,恐有「道德風險」或「逆選擇」,因此部份保險公司告知只要投保3張以上或只要投保2張以上、重複投保者就退件,不希望看到有人透過 防疫保單 進行套利。
- 自動續保有爭議?疫情炸鍋,日前產險公司不只緊急下架防疫保單,甚至部分保險公司連原本業務員、保戶都認知會承保的「信用卡自動扣款續保件」,也陸續發通知「不續保」。
- 留意購買保單之通路。游璽蓉指出,線下實體投保或是網路投保,理賠文件一樣,但保障內容卻不盡相同。線下實體投保時,填完基本資料,業務員會詢問「近期是否有用藥、看診?」,
2022年5月10日 · 目前市面上防疫險保單名稱與保障範圍多為「法定傳染病」保險,倘若COVID-19從第5類降至第4類,還是屬於「法定傳染病」,理賠金額不會受影響。
2022年10月7日 · 防疫險越賠越多,真的扛不下去了! 繼富邦產、和泰產,國泰產險10/1正式發公告指出,即日起防疫險住院理賠將變嚴,確診者必須有公費抗病毒藥物證明,才會提供給住院日額理賠。 若是以據國泰產保單條款來看,法定傳染病綜合保險住院日額一天2000~3000元,以隔離七天來算,理賠落差約在1.4萬~2.1萬元。 而中信產險10/3也跟進,公告自10/4起防疫理賠也將變嚴。...