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大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。 ESWL：体外衝撃波結石破砕療法. TUL：経尿道的結石破砕術. PNL：経皮的結石破砕術. 腹腔鏡、開腹手術. 再発予防. 尿路結石は再発率が高く、食事指導や生活指導が適切になされなければ80～90％が再発します。 しかし、専門医に通院し、水分摂取の励行を指導されたのみで再発率が60％にまで低下することも報告されています（結石クリニック効果）。 そこで、自然排石後や破砕治療後にも継続した患者指導と病因評価に基づく治療が重要です。 また、解剖学的な原因による尿流停滞があれば、これを改善します。 代謝異常が認められる場合には、食事療法や薬物治療によってそれぞれを是正します。
尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 検査と診断. ほとんどの症例は症候からおおよそ診断が可能です。 身体所見では患側の圧痛や叩打痛、尿所見では肉眼的血尿や顕微鏡的血尿などから判断します。 また、以下のような画像検査により診断し、尿路への影響を把握します。 各種画像検査. 単純ⅹ線写真. （腎尿管膀胱撮影：KUB） 約90％の結石はKUBのみで確認できます。 大きさが2mm径以下の結石やX線透過性の尿酸結石は描出されにくく、また腸管内のガス像が多い場合には、しばしば結石の確認は困難です。 中部尿管の結石では骨盤骨と重なり、同定が困難のことがあります。 下部尿管結石は骨盤内の静脈石と紛らわしいことがあります。 一般に静脈石は中心部が淡い円形陰影として写ります。
尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。. 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。. 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。.
前立腺がんとは. 診断・検査. 治療法. 手術と実績. 前立腺腫瘍外来のご案内. 治療法としては手術療法、放射線療法、内分泌（ホルモン）療法、化学療法があります。 病期や年齢、全身状態、合併症などを考慮して治療方針を決定します。 前立腺癌の病期による治療方針. 前立腺癌の病期（ステージ）によって、治療法が少しずつ違ってきます。 ここでは4つの病期分類による治療選択の大きな違いを示します。 病期A. 良性病変の診断（多くは前立腺肥大症）または他の臓器と一緒に切除した前立腺組織のなかに偶然発見された癌のこと。 通常症状はなく待期療法（PSA監視療法）、ホルモン療法、手術療法、放射線療法のいずれか、または組み合わせて行います。
間質性膀胱炎. 頻尿や尿意を強く感じたり、膀胱不快感や尿がたまると膀胱が痛くなるなどという症状がでる病気です。. まだ原因や根本治療がみつかっておらず、専門医も多くありません。. 2015年7月にハンナ型間質性膀胱炎は難病に指定されました。. 診断 ...
原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。 狭窄する場所で最も頻度の高いのは「腎盂尿管移行部狭窄」といわれる腎臓と尿管のつなぎ目が狭くなっている場合で、水腎症の原因の約70～80%を占めています。 その次は尿管と膀胱のつなぎ目が狭くなっている場合です。 この場合は尿管も太く拡張していますので「巨大尿管症」と呼びます。 拡張した尿管の先端が膀胱の中に風船のように飛び出してる場合は「尿管瘤」と呼びます。 こどもの先天性の病気では何らかの遺伝子が関与していると考えられますが、現時点でヒトの水腎症をひきおこす遺伝子や遺伝傾向はわかっていません。 診断. 最近は赤ちゃんが生まれる前に産科でエコー（超音波検査）が行われ、妊娠25週ぐらいで見つかってくる水腎症が増えています。
膀胱尿管逆流とは腎臓（左右二つある）から尿管（腎臓と膀胱をつなぐパイプ）、そして膀胱へと流れていく尿が、おしっこをするときに膀胱から尿管、腎臓へと逆もどりする現象をいいます。. 英語の略語でVUR（ブイ・ユー・アール）と通常呼ばれ、乳児 ...
