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1の方法の利点は、材料の採取が採血だけなので、患者さんの身体への負担が少なくて済みます。 その点で2と3の方法は、材料の採取に手術が必要です。 一方で、2は「幹細胞」の強い組織治癒能力による高い効果が期待されています。 3は、損傷軟骨を直接治すことができるため、すでに保険適応となっていますが、広範囲の軟骨が傷んでいる変形性関節症には適応がありません。 それぞれ長所・短所・適した病状が違います。 現在、変形性関節症に効果がありうると示されているのは1と2です。 多血小板血漿（PRP）療法とは. 上記1の方法です。 血液の中には、組織の修復を促したり、炎症を抑えたりする効果がある物質（成長因子）が含まれています。
1 人工膝関節置換術の対象となる患者様. 人工膝関節置換術は変形性膝関節症、膝の骨壊死、リウマチなどによる膝関節症が原因で、軟骨や骨が磨り減った結果、保存療法で痛みが良くならない患者様が痛みなく歩けるように行う手術です。 人工膝関節置換術の効果は膝の痛みが軽くなり、歩きやすくなることです。 また、膝の骨や靱帯が欠損しているため膝がグラグラして歩けない、という症状の患者様に対しても効果的です。 また、変形のために膝がひどく曲がってしまった方、まっすぐ伸ばせない方も治すことができます。 2 人工膝関節置換術とは. 人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。
東京女子医科大学病院. 1.はじめに. 2014 年2 月21 日に東京女子医科大学病院(以下、「本院」という。 )で発生した当時2歳の男児(以下、「患児」という。 )に対する頸部嚢(のう)胞性リンパ管腫の術後死亡事例(以下、「本医療事故」という。 )では、幼い命を失う結果を招いた。 大学病院における医療安全の不備は、医療機関の安全・安心な医療に対する社会からの信頼や期待を大きく損ねる。 本院としては、今後二度と医療事故が起こらないよう、学校法人東京女子医科大学(以下、「法人」という。 )と一体となって、万全の診療態勢を作りあげる覚悟である。 今回作成した報告(以下、「本報告」という。
凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。 脳深部刺激術のように、体内に機械を埋め込み、持続的に刺激を行い続ける場合には、機械の不具合、感染症、一定期間でのバッテリー交換手術の必要性、MRI撮影が困難など、様々な不利益を被る可能性があります。 そのため、若い患者様には、より凝固術での治療が望ましい場合が多くなります。 刺激術は、組織破壊をせずに治療効果が得られるため、不可逆的な変化を起さずに治療効果を得ることができます。 いずれの治療法も、利点、欠点があり、どちらがより望ましい治療であるかを判断して選択することが重要です。 近年は、国内はおろか、世界的に見ても脳深部刺激術しか施行できない施設がほとんどです。 当科では、凝固術を安全かつ適切に行いうる稀有な施設です。
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
具体的なメリットとしては、傷口が小さく痕が目立たない、出血量が極端に抑えられる、術後の痛みが少ない、回復が早い、機能が保てる可能性が高い、といった点が挙げられます。 患者さんのメリット. 傷口が小さく、手術痕が目立たない. 出血量が極端に少ない. 術後の回復が早く、退院時期も早まる. 身体的機能が保てる可能性が高い. 東京女子医科大学病院 泌尿器科の「ダビンチ」実績 〜2018年4月より最新機種も導入. 前立腺がんではほぼ100% 腎部分切除術は年間約300例実施. 東京女子医科大学では、2011年に「ダビンチ」を導入。 泌尿器科では、前立腺全摘術（前立腺がん）や腎部分切除術（腎臓がん）で使用しています。 特に、腎部分切除術については 年間150例以上 行っています。
教育. 業績. 薬剤部員の資質向上、専門資格取得、保険薬局との連携などを目的に各種の勉強会を行っています。. 詳細へ. 質の高い薬学部6年制教育と国際学術交流に尽力しています。. 詳細へ. 学術雑誌・著書・学会発表などの業績記録はこちらをご参照 ...
