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腹膜透析はご自宅や職場で患者さんご自身が行う治療です。 自宅での治療状況をノートに記録していただき、月1-2回病院を受診します。 方法は、CAPD（持続携帯式腹膜透析）と夜に機械（自動腹膜透析装置）を使って自動的に腹膜透析を行うAPDがあります。 （1）CAPD. CAPDの透析液のバック交換は6～8時間ごと、1日4回程度（朝、昼、夕方、寝る前）行います。 交換の時にバックとカテーテルをつなげます。 まず、おなかの中に入っていた透析液をカテーテルから空の袋に排出します。 その後、新しい透析液の入ったバックからカテーテルを通して透析液1.5～2Lをおなかの中に入れます。 バック交換には30分くらいかかります。 それ以外の時間はカテーテルを腹帯などにしまって、普通に生活を送ります。 （2）APD
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
Tokyo Women’s Medical University has developed from Tokyo Women’s Medical School and has produced many female physicians who have contributed to our society. Tokyo Women’s Medical University School of Medicine was established in 1950. Tokyo Women’s Medical College was established in 1952.Then, in 1998, the School of Nursing was added.
1. 急に内服を中止しないこと. ステロイドホルモンはPSL換算で2.5～5mg程度が生理的に分泌されていますが、それ以上の量のPSLを長期に内服した場合、副腎皮質からのステロイドホルモンが分泌されなくなります。 そのため、急に薬を飲まなくなると、体の中のステロイドホルモンが不足し、倦怠感、吐き気、頭痛、血圧低下などの症状が見られることがあります（ステロイド離脱症候群）。 自己判断で急に内服を中止しないようにしてください。 2. ストレス時には要注意. 手術、抜歯、その他、体にストレスがかかるときは、ステロイド薬の増量が必要な場合がありますので、主治医に事前に相談してください。 副作用は？ ステロイドの主な副作用とその対策について示します。
神経因性膀胱について｜東京女子医科大学病院 泌尿器科. Neurogenic bladder. TOP. 泌尿器の病気と治療. 排尿障害. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。 いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経」に原「因」があり「膀胱」の機能に問題があるということです。 原因のわからない排尿障害を一般的に総称して神経因性膀胱ということもあります。 神経因性膀胱の種類. 神経因性膀胱にはいろいろな分類がありますが、原因となっている神経障害の部位により以下のように分類することができます。 神経因性膀胱の種類. 中枢性排尿障害.
Home. 診療紹介. ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
