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松浦 勝久. 松浦 勝久フリガナマツウラ カツヒサ氏名松浦 勝久所属薬理学職名教授・基幹分野長所属循環器内科先端生命医科学研究所職名教授（兼務）専門分野循環内科学、心不全、心筋組織工学、幹細胞培養工学学位博士（医学）（東京女子医科大学 ...
- 慢性拒絶反応とその原因
- 慢性移植腎腎症
- 慢性拒絶反応の治療と予防
- 慢性移植腎腎症の治療と予防
慢性拒絶反応は広い意味では、原因はなんであれ移植後3カ月以降にゆっくりと進行する腎機能の悪化する病態の総称でした。しかし、慢性腎不全の病態が解明するにつれて、移植後長期にわたる腎機能の悪化には様々な原因があることがわかってきました。
数年以上移植腎が機能した後に徐々に移植腎機能が低下する場合がありますが、移植腎生検をしても前述の免疫細胞が腎臓を攻撃している様子がない場合があります。この場合は拒絶反応により移植腎機能が低下しているのではなく、腎臓に動脈硬化が進行していたり免疫抑制剤の毒性がおこっていたりするために機能が低下しているのです。 また、腎炎が再発していたり糖尿病がある方は糖尿病による腎症がおこっている場合があります。腎生検を行って組織を顕微鏡で見ても前述した原因が複数存在する場合がほとんどで一概にこれが原因で移植腎機能が低下しているとはいえない状態になっているのです。このような移植腎が低下した状態を総称して慢性移植腎症と呼んでいます。
慢性拒絶反応は月単位から年単位にゆっくり進行するので、腎機能がある程度悪化してからの治療ではなかなか治療効果があがりません。そのため一番大事になってくるのは慢性拒絶反応の早期発見であり、移植腎機能が悪化する前の移植腎生検が重要になってきます。移植腎機能が低下する前に拒絶反応がわかれば、免疫抑制療法で拒絶反応が治療できます。
慢性移植腎腎症は複雑に様々な要因が絡み合っているので、いったん発症すると良い治療法はなかなかないのが現状です。しかし、発症を予防したり進行を遅らせることができるので、重要になるのが早期発見になります。動脈硬化にならないように高血圧や高脂血症のコントロールをしっかり行い、できるかぎり免疫抑制剤の使用量を減らしていくことなどが予防や進行の防止になります。
Q：吉岡彌生は何番目の女性医師ですか？. A：27番目です。. 明治になり、女性が医術開業試験を受けることができるようになって初めての合格者が荻野吟子で、1885（明治18）年のことでした。. 彌生はそれから7年後の1892（明治25）年に合格しています。. 荻野 ...
フリガナシミズ タツヤ氏名清水 達也所属先端生命医科学研究所（東京女子医科大学）東京女子医科大学大学院 医学研究科 先端生命医科学系専攻 代用臓器学分野職名所長・教授所属職名専門分野再生医療、組織工学、心筋再生、循環器内科学位博士(医学)...
よい医師になるためには、講義だけでなく、診療チームの一員として実際の患者さんを診療し学ぶこと(臨床実習)が必要です。. 臨床実習を開始する前に修得すべき知識と技能を評価する「共用試験※」を受け、これに合格した医学生が、医師の指導監督の下 ...
