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詳しくは こちら へ. 2024年8月8日（木）ホームページを開設しました。. 2024年7月14日（日）大月道夫教授が第70回日本内科学会 関東支部 生涯教育講演会で講演をしました。. 2024年6月15日（土）内科学講座 内分泌内科学分野が 3周年を迎えました。. 2024年6月8日 ...
ダビンチサージカルシステム（ダビンチ）は、高画質で立体的な3Dハイビジョンシステムの手術画像と、人間の手の動きを正確に再現する装置です。 こうした特長により、術者はより鮮明な視野、精密な操作性を利用して手術を行うことができます。 医師がダビンチを操作すると、システムは医師の手の動きを、患者様の体内にある小さな器具で、より細かく精密な動きに変換します。 腎移植を数多く手がけています。 末期腎不全の根本的治療である腎移植を数多く手がけております。 当院では、献腎移植、生体腎移植のいずれにも対応しています。 献腎移植は脳死あるいは心臓死した方の腎臓を提供してもらう方法で、生体腎移植は原則として家族の方から腎臓を提供してもらう方法です。
発症様式は ？. 両親から受け継ぐ2本のPKD遺伝子のうち、1本は正常なため、優性遺伝した変異のみでは発症しません。. 生まれてから、この正常な遺伝子に変異が起こり（体細胞変異）、遺伝子の機能が完全に喪失することにより嚢胞ができてきます（ツー ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
使用方法は？. 1. 経口ステロイド療法. 「プレドニゾロン（PSL）」という薬が使われることが多く、初期投与量PSL20～60mg/日程度で開始し、2～4週ごとに5～10mgずつ減量していきます。. PSL20mg以下では、さらにゆっくり減量していきます。. 連日内服と隔日（1日 ...
本術式の特徴. 適応病態. 現在もっともよい適応と考えられるものは脊髄根引抜き損傷後の痛みであり、帯状疱疹後神経痛に関しては発作性でアロデニアのある場合には適応となるが持続的自発痛には無効である。 腰仙髄レベルでは後角全体の破壊を行わねばならない場合もある。 一般的には神経障害性疼痛の治療として用いることが多いが、会陰部の癌性疼痛のような両側性侵害性疼痛に対しても適応となり、前者では脊髄後角まで含めた手術が必要であるが、後者では脊髄後根進入部表層での疼痛線維のみの遮断で目的は達せられる。 手術戦略.
前立腺肥大症とは. 前立腺は男性のみある器官で、尿道を取り巻いている内腺と、その外側に存在する本来の（固有）前立腺である外腺からなります。. 前立腺肥大症は、この内腺が肥大する疾患です。. 30歳代後半になると内腺に小さな結節（こぶ）ができ ...
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