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尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。. 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。. 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。.
診療紹介. 遺伝性腎疾患. 多発性嚢胞腎. 両方の腎臓にできた多発性の嚢胞が徐々に大きくなり、進行性に腎機能が低下する、最も頻度の高い遺伝性腎疾患です。 尿細管の太さ(径)を調節するPKD遺伝子の異常が原因で起こります。 多くは成人になってから発症し、70歳までに約半数が透析を必要とします。 高血圧、肝嚢胞、脳動脈瘤など、全身の合併症もあり、その精査を行うことも大切です。 原因は ? 腎臓の尿細管の細胞の繊毛(尿の流れを感知するアンテナ)にある、PKD1(センサー)あるいはPKD2(カルシウムチャネル)の遺伝子異常が原因です。
- 献腎移植登録の手続き
- 腎臓提供の決定
- 腎移植の実際
献腎移植登録を希望される方は、かかりつけ病院の紹介状を持参のうえ、移植外来を受診していただきます。診察の上、腎移植を受けていただくにあたり、問題がないと判断された場合、組織適合性検査として、採血を行い、血液型とHLA(白血球の血液型)を調べます。また移植コーディネーターより腎移植に関する詳しい説明をさせていただきます。費用は、組織適合性検査が、37,800円、JOTNWへの登録料として初回は30,000円、1年毎の更新料が5,000円となっています。居住地区の自治体により、補助金が出る場合があります。
腎臓提供される方(ドナー)が出た場合は、臓器移植ネットワークで提供者の血液型、HLAが調べられます。ネットワークに登録されているデータベースの中から、待機時間、搬送時間、血液型とHLAとの適合度などの選択基準に従い、移植候補者が選ばれます。この時点で移植施設より移植を受ける意思があるかどうか確認の連絡が入ります。入院後、速やかに手術となりますので、ご自身の体調などを考慮して返事をしてください。
腎移植を受けることを了承された方は、速やかに入院していただくことになります。腎臓が摘出されてから移植されるまでの時間は短いほうが腎臓へのダメージが少ないので、できるだけ早く手術します。病院に着いたら、これまでの透析状況や合併症の状況を教えていただき、診察と採血、レントゲン、心電図などの検査をさせていただきます。腎移植の手術の前に、必要があれば、血液透析を行います。移植手術の時間は約3時間ぐらいです。献腎移植の場合、移植後すぐに尿が出る場合もありますが、多くの場合は腎機能が回復するのに時間を要します。その間は血液透析を行うこともあります。通常は約2〜3週間程度で退院し、外来通院となります。
腎移植とは. 条件・検査. ドナー. 入院・費用. 手術・成績. 外来通院. 手術後の注意点. 移植Q&A. 腎移植外来のご案内. 手術後の注意点. 慢性拒絶反応について. 移植後3カ月以降におこる拒絶反応のことで、月単位から年単位のゆっくりとした速さで腎機能が悪化します。 なるべく早い時期に治療しなければ効果がなく、腎機能が悪化してからの治療ではあまり効果はありません。 慢性拒絶反応とその原因. 慢性拒絶反応は広い意味では、原因はなんであれ移植後3カ月以降にゆっくりと進行する腎機能の悪化する病態の総称でした。 しかし、慢性腎不全の病態が解明するにつれて、移植後長期にわたる腎機能の悪化には様々な原因があることがわかってきました。 狭義の慢性拒絶反応.
昼間のおもらし、尿をちびる、おしっこががまんできない、といった尿失禁症状がこどもの排尿障害の主な症状です。. 夜のおねしょも伴っていることが多いのですが、夜尿症のように夜間のおねしょだけの場合とは区別して考えます( 夜尿症 の項参照 ...
説明項目. 1.診断名(病気の名前と進行度) 尿管狭窄(腫瘍性、尿管結石性、炎症性など)、その他( )などが疑われます。 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 尿管に狭窄があるため、腎臓からの尿排泄が不十分となり、腎盂内圧の上昇や腎機能の低下、閉塞性の尿路感染をきたす可能性がある状態です。 (): 3.目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか) 尿管狭窄に伴う上記症状を治療するために、尿管ステントを留置する必要性があります。 4.方法(なにをどうするのか) 処置は外来透視室で施行します。 両足を開脚する姿勢(砕石位)になります。 所要時間は30分程度です。 局所麻酔として、尿道に麻酔成分入りのゼリー(キシロカインゼリー)を注入します。
診療紹介. 膠原病(とくにループス腎炎) 膠原病の中でも、全身性エリテマトーデス(SLE)では、腎臓に障害を起こし、透析を必要とする腎不全に至ることも多く、適切に診断ならびに治療を行うことが大切です。 膠原病という言葉はあまり耳慣れないかもしれませんが、ひとつの病気ではなく、同じような病気を大きくまとめた概念です。 同じように使われることばに、リウマチ性疾患とか自己免疫性疾患があります。 これらの概念にあてはまる病気の特徴は、(1)全身の臓器を標的にする疾患であること、(2)自分の体に対する抗体(自己抗体といってたくさんの種類があります)ができてしまうこと、などです。