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2020年5月19日 · 甲狀腺癌常轉移到頸部淋巴結，這也是影響患者結局的重要因素。 淋巴結轉移的發生率. 甲狀腺癌有四個主要病理型別（乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌），發生頸部淋巴結轉移的概率見下表： 表 1：甲狀腺癌頸部淋巴結轉移發生率. 病理型別. 轉移佔比. 乳頭狀癌. 30%~60% 濾泡狀癌. 10%~20% 髓樣癌. 30%~50% 未分化癌. 60% 容易轉移到哪些淋巴結？ 頸部淋巴結轉移常見於中央區（圖中 VI~VII 區），這往往是轉移的第一站。 其次是側頸區（圖中 I~V 區，常見轉移到 II~V 區），往往在中央區淋巴結轉移的基礎上發生。 癌細胞常首先到達病灶同側淋巴結，有少部分乳頭狀癌可累及雙側頸部淋巴結。
2022年4月14日 · 美國甲狀腺協會（American Thyroid Association, ATA）2015 年公告最新甲狀腺治療指引，提出低、中、高三種風險分層系統，用來預估甲狀腺癌治療後可能復發的風險。 邱太太屬於低風險族群，治療完後，可以活得久又活得有品質。 反觀王先生，他的甲狀腺包膜已經被破壞，代表腫瘤穿透甲狀腺，而且外側淋巴結有轉移，至少是中度復發風險族群。 如果外科手術無法將腫瘤切除乾淨，就變成高度復發風險族群。 因此王先生可以活得久，但不一定活得有品質，因為有中到高度復發風險。 【 推薦閱讀：甲狀腺癌腫瘤超過 4 公分有淋巴結轉移，竟然是第 1 期？ 甲狀腺已經拿掉，為什麼還會復發？ 開刀是治療甲狀腺癌最主要的方式，切除所有看得到的腫瘤是外科手術最主要目的。
2022年4月25日 · 林偉哲醫師解釋，甲狀腺惡性腫瘤95％以上是位於甲狀腺的原發性癌症，極少數可能是局限於甲狀腺腺體中的惡性淋巴瘤及轉移至頸部的淋巴結。 （延伸閱讀： 甲狀腺結節約5％藏甲狀腺癌 一表搞懂追蹤頻率 ） 防甲狀腺癌復發，手術後要追蹤什麼？ 廖立人醫師表示，絕大部分甲狀腺癌治癒率高，但仍有復發機率，研究指出接受甲狀腺全切除術，甲狀腺癌復發機率為5.3％，接受甲狀腺單側切除術，復發機率為9.2％，原因在於手術做得再乾淨，仍會殘留甲狀腺細胞，只要殘留細胞攜帶癌細胞，還是可能復發。 為減少甲狀腺癌復發，中、高度風險者會接受放射碘治療，進行甲促素（TSH）壓抑治療。 （延伸閱讀： 甲狀腺結節過大或藏癌 怎麼選手術不留疤？ 射頻消融或微創手術哪個適合？
2022年11月2日 · 手術切除腫瘤加上放射碘治療，是目前世界上公認治療分化型甲狀腺癌 (甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌)的最佳治療方式 ，因為這種類型的甲狀腺癌細胞跟正常甲狀腺組織一樣有攝取碘的特性，故給予含輻射線的放射性碘，癌細胞在攝取含放射性的碘後，會被輻射線（β 粒子）所殺死。 輻射線本身對病人的正常細胞亦會有少許的傷害，但對病人而言，益處遠遠超過壞處。 甲狀腺癌第一期治療？ 甲狀腺癌分期治療及存活率？ 以甲狀腺癌的種類來看，可分為：分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）、甲狀腺未分化癌、甲狀腺髓質癌。 分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳突癌、甲狀腺濾泡癌）若經過妥善治療，第 1 期到第 3 期十年存活率約 90 ~ 95 %，第 4 期十年存活率約 50 %。
2021年5月7日 · 恐易淋巴遠端轉移. 甲狀腺結節無論是惡性或良性，一般人較難從外觀與觸感判斷，必須透過甲狀腺超音波來確定。 杜青玲醫師指出，近年有20多歲發現甲狀腺癌的病人，健檢時發現甲狀腺結節，卻因為自身年輕不以為意，拖延3、4年後才確診為甲狀腺癌，需要接受甲狀腺全切除與放射碘治療。...
身體檢查 ：醫生藉由觸診檢查甲狀腺腫瘤的性質，也會評估是否有頸部淋巴結轉移。 甲狀腺超音波檢查 ：藉由超音波的影像來判別，甲狀腺的腫塊是囊腫或是實質的腫瘤，更可以在超音波的引導下，對懷疑的病灶部位進行細針抽吸細胞學檢查。 細針抽吸細胞學檢查 ：這是最簡便、也是最主要用於診斷甲狀腺癌的檢查法。 甲狀腺機能試驗 ：若懷疑有甲狀腺髓質癌可檢查「抑鈣素」，抑鈣素也可用來協助髓質癌的追蹤。 雖然乳突癌和濾泡癌可能會造成血中高濃度「甲狀腺球蛋白」 (thyroglobulin)，但無法做為診斷依據，主要是用來追蹤甲狀腺癌手術後是否復發。 核子醫學 碘-131掃描. 碘-131甲狀腺局部掃描： 可區分甲狀腺「結節」或「病灶」，但無法分辨是否為惡性，因此不建議單獨做為診斷甲狀腺癌的工具。
由甲狀腺C細胞所衍 生，可能與家族遺傳有關，還可能併發其他內分泌瘤，像是腎上腺瘤、副甲狀腺瘤等，容易從淋巴及血液轉移。 甲狀腺淋巴癌（Thyroid Lymphoma）：主要為B細胞來源的非何杰金淋巴癌（non-Hodgkin lymphoma）,病人常有橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）的病史。 賀氏細胞癌（Hurthle cell carcinoma）:賀氏細胞癌比濾泡癌更容易產生局部淋巴腺轉移，大多不會吸收放射性碘131，無法有效利用放射性碘加以治療，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌差。 ｜轉移性癌： 多來自腎臟癌、乳癌、或肺癌的轉移。 臨床症狀. 頸部腫塊，但通常無症狀，有時可從外觀發現. 聲音改變或沙啞:腫瘤壓迫喉返神經.
由於甲狀腺掌控甲狀腺素分泌，透過血液流往全身，具有供應身體能量、調節多種荷爾蒙的功能，影響全身的新陳代謝，以及血壓、心跳、體溫、和體重等，對於人體運作影響重大。 但甲狀腺也是沉默的器官，大多甲狀腺癌患者根本沒有感覺，常在例行體檢中才會發現。 不過若腫瘤持續變大，可能會出現下列前兆症狀： 廣告. 頸部腫脹，像是感覺貼身的襯衫領子變得太緊. 摸到頸部有腫塊，皮膚表面變紅. 呼吸窘迫. 吞嚥困難與吞嚥疼痛，有時痛到耳朵附近. 沒有感冒卻長期聲音沙啞、咳嗽.
若大於四公分的賀氏細胞瘤則有80％ 為賀氏細胞癌的可能，賀氏細胞癌可經由血液轉移或產生局部淋巴腺轉移，臨床上比濾泡癌更容易產生局部淋巴腺轉移，而且賀氏細胞癌大多不會吸收放射性碘-131，無法有效利用放射性碘加以治療，其臨床預後比甲狀腺濾泡癌
甲狀腺癌危險因子. 1. 家族史. 2. 大劑量輻射暴露. 3. 男性. 如何檢查及診斷𥴡. 病史、理學檢查. 甲狀腺及頸部淋巴結觸診，咽部喉部檢查看是否聲帶麻痺以及是否有其他病灶需鑑別診斷。 超音波及超音波導引細針穿刺. 超音波下可看甲狀腺腫瘤的樣貌，有些特徵偏良性有些偏惡性，藉此分辨，惡性如細小鈣化、邊界不規則、莢膜外侵犯…等，有懷疑則加作超音波導引穿刺，藉由顯微鏡下觀察抽吸出的細胞型態來判斷惡性可能性。 其他影像檢查：視個案狀況必要安排胸部X光、電腦 斷層、正子。 血液檢查.
