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  1. 病症暨失能診斷證明書. 流水編號(醫院自行編號):112 年10 月13日修訂. 備註: 本診斷證明書效期自開立日起1 年內有效。 各項特定病症、病情、病況及健康功能附表. 被看護者姓名: 1 皮膚嚴重或大範圍(30 %以上)之病變導致生活功能不良者,如嚴重灼燙傷或電傷、天疱瘡、類天疱瘡、紅皮症、各種水疱症、魚鱗癬、蕈樣黴菌病及Sézary症候群。 2 重度骨關節病變導致骨質脆弱或髖、膝、肘、肩等至少2個關節僵直或攣縮導致生活功能不良者。 3 雙側髖或膝關節經手術( 如人工關節置換或重整術)後仍功能不良,須重置換,且其運動功能受損,無法自行下床活動,生活功能不良者。 4 重度類風濕性關節炎併發多處關節變形,導致生活功能不良者。

  2. 修訂病症暨失能診斷證明書(雇主申請聘僱家庭外籍看護工用)(從101年9月24日起實施) 請注意務必使用最新版. 病症暨失能診斷證明書. (雇主申請聘僱外籍家庭看護工用) ( 目前為109.09.09 版) 請填寫醫院或診所名稱,並務. 必於診斷書空白處蓋關防. 章.

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  4. 開立病症暨失能診斷證明書應備證件. 請攜帶病人及此次申請家屬、雙方身分證正本 (以便核對確認傳遞單上所有資料。 病人健保IC卡、2吋彩色照片一張 (近三個月內)。 病症暨失能診斷證明書郵寄後流程及可利用資料. 申請流程:醫院 (約7天工作天,診斷書以雙掛號郵寄)->縣政府長照中心->勞工委員會職業訓練局 (約15-20天工作天) 醫院於7天後郵寄至被看護人現居地之縣市政府,建議三週 (不含例假日)後,您可利用下列管道查詢進度: (1)桃園縣政府長照中心 (03)337-9995. (2)勞工委員會職業訓練局 (02)85902567. (3)勞動力發展署:https://www.wda.gov.tw/Default.aspx. 外籍看護工到宅服務申辦流程. 申請窗口:各縣市長期照顧管理中心.

  5. 修訂病症暨失能診斷證明書(雇主申請聘僱家庭外籍看護工用)(從101年9月24日起實施) 病症暨失能診斷證明書. 流水編號(醫院自行編號): 112 年10 月13日修訂. 備註:本診斷證明書效期自開立日起1年內有效 各項特定病症、病情、病況及健康功能附表. 被看護者姓名: 1 皮膚嚴重或大範圍(30%以上)之病變導致生活功能不良者,如嚴重灼燙傷或電傷、天疱 瘡、類天疱瘡、紅皮症、各種水疱症、魚鱗癬、蕈樣黴菌病及Sézary症候群。 2 重度骨關節病變導致骨質脆弱或髖、膝、肘、肩等至少2個關節僵直或攣縮導致生活功能不良者。 3 雙側髖或膝關節經手術( 如人工關節置換或重整術)後仍功能不良,須重置換,且其運動功能受損,無法自行下床活動,生活功能不良者。

  6. 病症暨失能診斷證明書. (雇主申請聘僱外籍家庭看護工用) 流水編號(醫院自行編號): 110. 年. 8. 月. 16. 日修訂. 自. 110. 年. 9. 月. 1. 日實施. 醫院. (以3 個月內2吋. 姓名 . 性別. 脫帽半身照片為. 限,並加蓋醫院騎. 縫章或鋼印) 年齡. 歲. 民(前)國 年 月 日生. 身分證字號. 現居. 地址. 縣 鄉鎮 村 鄰 路 段 巷 弄 號之 樓. 市 區市 里. 街. 評估. 日期. 年 月 日. 病歷. 號碼. 連絡. 電話.

  7. 2023年11月27日 · 巴氏量表申請流程可分為以下3個步驟準備巴氏量表巴氏量表的正式名稱為病症暨失能診斷證明書」,申請者可赴勞動部網站下載或向合作的仲介公司索取赴醫院進行評估若病患有固定回診的醫療院所可先與該單位確認是否能開立巴氏量表因為醫師如果較了解病患狀況便較能做出適切評估若沒有也可前往衛福部核可之院所接受評估

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