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現在的白內障手術已經演化成屈光矯正手術,因為傷口小度數穩定,還有多功能型的水晶體發展,可以讓術後視力更好,也可以擺脫眼鏡的束縛。 跟傳統手術比較,傳統白內障手術傷口大,較脆弱,需要縫線,殘留散光無法預測,所以術後需戴眼鏡矯正散光。 但現在的白內障手術傷口僅2.2mm大小,傷口會自行癒合,不須縫線,術後殘留散光可以預測,也就可以調整至不需眼鏡幫忙的狀態。 我好忙,可以兩眼同一天開嗎? 我隔天還要上班哦。 目前健保不允許兩隻眼睛同一天開,但技術上可行,筆者曾幫失智老人還有唐氏症患者全身麻醉下兩眼一起處理,這樣他們僅需接受一次全身麻醉,另外還有海外華僑急著回僑居地,就只好兩眼同一天處理,但就必須自費處理,不能用健保身分。
白內障是一個高精密的手術,術前需要做一系列詳細檢查,羅英源醫師指出,「其中要特別注意乾眼症的問題,因為乾眼症會干擾儀器檢查的準確度,所以如果有乾眼症,我們會先請患者點藥水、做熱敷,比較嚴重的病人甚至會請他接受熱脈動治療。 熱脈動治療儀能夠按摩眼瞼,疏通阻塞的油脂腺,改善乾眼症的症狀,而且讓測出來的數據比較準確,而且白內障術後病人舒適度也會提高。 白內障手術持續進化. 最古早的白內障手術大概要開1公分的傷口,才有辦法移除水晶體。 羅英源醫師說,近代的白內障手術利用超音波乳化術,大概只需要0.2公分的傷口,將包覆水晶體的囊袋撕出一個圓形,再把白內障水晶體震碎吸掉,最後放入一個人工水晶體。 傷口小,所以復原時間很短,病人很快就可以恢復視力。
在白內障手術前,醫師會仔細檢查視力,並了解患者的用眼需求、生活習慣、是否有散光、是否在夜間開車等,幫助挑選合適的人工水晶體。 李永誠醫師說,如果人工水晶體不符合患者的需求,在手術一個月內,還有機會重新置換,若超過一個月,就比較難處理。
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白內障在初期治療可以使用藥水延緩惡化,不過陳俊男院長指出,白內障若已嚴重影響視力,手術處理是唯一有效解決問題的方式,經由手術將混濁的白內障取出,並置換適合的人工水晶體,以改善白內障造成視力模糊的問題。
從前白內障手術的做法是將整個水晶體擠出來,需要較大的傷口。 林俊佑醫師解釋,現在白內障手術的做法是將水晶體震碎吸出,所以只需要一個微創傷口,約0.2公分。 待吸出混濁水晶體後,就需放入清澈的人工水晶體,取代原本已老化的水晶體。 隨著科技的進步,人工水晶體的功能越來越完善,從單焦點到多焦點,再到延伸焦距,林俊佑醫師說,焦點型人工水晶體能讓特定焦點的影像比較清晰,但在焦點與焦點間會比較模糊。 延伸焦距人工水晶體可以延長焦段,提供連續視力。 因為採用不同的技術,延長焦段人工水晶體可分為「繞射型」與「非繞射型」,兩者皆能達到連續性視覺品質,但是繞射型人工水晶體在夜間容易出現眩光,對於有夜間駕車需求的患者會比較困擾。
白內障手術常見問題,專家解答. Q:白內障手術通常需要多久時間? A:白內障手術一般需要15~30分鐘左右,會隨個案難度、醫師經驗,而有些差異。 Q:白內障手術後,需要休息多久才能使用眼睛? A:白內障術後會將眼睛包起來,請多休息、不要過度活動,隔天即可看東西。 許雅睿醫師補充,白內障術後的第一個月請遵照醫師指示每日點眼藥水,不可以揉眼睛,眼睛不能碰到水或是灰塵,可以戴眼罩或護目鏡保護眼睛。 Q:白內障手術是否會有眼睛乾澀的狀況? A:陳威綸醫師表示,動完人工水晶體手術之後一開始可能會有眼睛乾澀的問題,但是只要按時點眼藥水,術後1到2個月大多可以恢復到手術前的標準。 Q:換人工水晶體是否會產生排斥?
Watch on. 白內障 是一種普及化的眼疾,其成因為眼球中的自然晶體開始霧化,使進入眼睛內的光線被分散,而造成視覺的模糊不清,會覺得光線昏暗或是成像霧朦朦的,手術是目前唯一能有效治療白內障的方法,將老化、混濁的水晶體移除,並置入人工水晶體恢復視力。 人工水晶體可分為兩大類,55歲後健保可補助一般功能的球面人工水晶體,而特殊功能的非球面人工水晶體患者需自付差額。 球面人工水晶體可提供一般日常生活中所需的看遠視力,但成像外圍可能會略為變形,夜視力也較不銳利;非球面人工水晶體可矯正角膜平均像差,影像解析度較佳,同時「改善夜視力」。 美國曾有一項實驗,模擬時速88公里的夜間駕車環境,結果植入非球面人工水晶體的駕駛,比選用球面人工水晶體的駕駛,提前發現障礙物,多了14公尺的煞車距離。