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矯正牙齒要拔牙嗎?
矯正牙齒有副作用嗎?
拔牙要自費嗎?
擴張牙弓可以矯正牙齒嗎?
牙齒矯正一定要拔牙嗎？ （Q1） 想做矯正，最勸退的理由就是拔牙了。 但矯正醫師之所以會評估拔牙矯正的主因 —— 是口腔內可容納牙齒的空間實在不足。 不管再怎麼透過矯正器去移動，都難免會有牙齒重疊、或是往外暴出去的感覺（可說是牽一髮動全身的概念）而常見的拔牙情況為： 牙弓過窄，齒列擁擠.
- 要拔哪顆牙？總共拔幾顆？
- 拔牙會不會痛？
- 可不可以不拔牙？
- 矯正拔牙會收費？
- 結語
2. 總共要拔幾顆牙？
最常見的治療規劃是齒列的右上角、右下角、左上角、左下角各一顆拔除小臼齒，總共４顆。如此左右、上下的齒數相同，齒列才會左右對稱、上下咬合緊密。 但每個人的狀況都有不同，在一些特定的骨骼或齒列，可能有單顎拔牙（只拔上面或下面）、單側拔牙（只拔左邊或右邊）或是僅僅拔單顆下門牙的特別規劃，這需要矯正醫師依每個人的個別情況做專業判斷。 計算起來，若總數超過４顆的拔牙，通常是連智齒拔牙一併計算才會有的結果。 （例如：總共拔６顆＝４顆小臼齒＋２顆埋伏智齒）
1. 拔牙的疼痛
拔牙之前會進行局部麻醉，打麻藥的時候會有腫脹刺痛感，但麻藥開始作用後，拔牙的過程是不會有疼痛感的。常規的小臼齒拔牙處置每顆牙都能在5～15分鐘內完成拔除，然而，部分亞洲人的小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是曾經被根管治療過，這些狀況可能會增加拔牙的困難度。 那麼，拔牙完會不會痛呢？超級痛還是微微痛？痛幾天？這也是很多人擔心的部分，尤其每個人對疼痛的容忍度與感受都有不同，因此，我們引用一篇瑞典的科學研究結果（DOI：doi:10.1007/s40368-019-00425-9）來解析「拔牙後的那一種痛」是有多痛。 這篇瑞典研究尋找一群10~15歲需要拔除小臼齒的瑞典小朋友，在拔牙治療的各個階段，請小朋友填寫「視覺疼痛量尺（Visual analogue scale, VAS）」。 這個量尺就像是「幫疼痛打一個1~100之間的分數」，如果是世界痛、痛徹心扉、不會比這個更痛了就給100分，如果完全沒有任何痛就給0分。把全部小朋友的答案做平均，對照下方疼痛分級表，就可以得知小朋友對拔牙疼痛的普遍主觀感受。 根據上列研究結果我們有以下幾點結論： 1. 拔牙屬於輕度疼痛，不會影響生活與睡眠，即便不...
2. 拔牙的修復
拔牙的傷口會產生血塊，類似皮膚上傷口會有的結痂。這個血塊會幫助牙齦細胞修復拔牙區域，在拔牙後一個禮拜就可以看見新生的牙肉長在傷口上。拔牙後的一個禮拜內請好好照顧傷口，不要用力的漱口、用吸管大力喝飲料或拿牙刷直接刷傷口位置，否則可能造成血塊脫落、流血、減慢傷口的癒合。
其實除了拔牙外，還有很多方式能在齒列中創造空間，例如橫向擴弓、全齒列後移或是牙縫片切術等等。然而，這些方法能創造的空間較拔牙少，且可能有其他副作用，並不是人人皆適用，需要請醫師另外評估可行性。 有很多網路報導或書籍大力鼓吹矯正不須拔牙，甚至認為拔牙是不適當的治療方式，接著又有矯正學者跳出來駁斥這些文章，爭論不休。 這些爭論早就不是什麼新聞，回顧歷史，早在19世紀矯正學之父Dr. Edward Angle就曾致力於用擴張牙弓來達到不拔牙矯正，治療的結果中，有些案例達到很理想的結果、有些案例卻有牙齒排列不穩定及牙周病的副作用，而後才有Dr. Tweed等學者在Dr. Angle前輩的經驗基礎下開啟了拔牙矯正的先河。 所以，矯正拔牙或不拔牙所要考量的點非常多，也都各自有優缺點，沒有絕對的對與錯。許...
全民健保並不給付矯正治療的拔牙項目，因此矯正拔小臼齒也是屬於自費療程。大部分在台灣收費為每顆牙800~2000元（附註：美國的收費標準，拔牙費用依難易度大約為每顆6000~15000元不等，在台灣的拔牙費用相對便宜許多）。另外，有些院所會將拔牙的收費包含在矯正治療的總費用中，建議在諮詢時可以向院所確認清楚。
隨著醫療科技進展，現今矯正專科醫師能使用的工具較以前更多樣，對於拔牙的決定更趨保守，大多數情形醫師都希望能不拔牙盡量不拔，若您有任何想法請跟矯正醫師說明，一起討論出適合的方案。 看完本文，若對於自身的拔牙矯正仍有疑問，別擔心，歡迎您利用「線上提問」或者直接「預約門診」來獲得專屬於你的矯正建議吧！
2023年10月16日 · 聽到醫生說矯正拔牙治療，是否讓你猶豫了一下呢？看到網路上有人說拔了八顆牙之後才矯正牙齒，會不會讓你抖了一下，害怕矯正呢？看完這篇文，山豆告訴你矯正拔牙原因，與不矯正拔牙的差異，以及最多人擔心的後遺症問題唷！
2022年7月22日 · 不過，也有不少人在準備矯正前，聽聞需要先拔好幾顆牙，而遲遲不敢踏入診間尋求協助，究竟，「矯正拔牙」是必須的嗎？本文將為你介紹矯正時評估是否需要拔牙的方法、以及拔牙與不拔牙分別適合的矯正裝置，幫助你順利找到符合需求的矯正解方。
- 不拔牙可以矯正嗎？由於人類的牙齒在口內是動態平衡的，因此矯正牙齒的原理，便是透過在牙齒上裝戴牙套，藉由矯正裝置的拉力，牽動牙齒的牙根與牙周組織，促使牙齒上的骨細胞在生長時位移到理想的位置，達到矯正的目的。那麼，想要矯正牙齒一定要拔牙嗎？以下進一步為你說明矯正前需要拔牙的情形，提供大家參考。
- 怎麼評估矯正時是否需要拔牙？若本身有明顯的齒列擁擠、暴牙、咬合不正等問題，或當嘴巴放鬆時，嘴唇無法正常閉合，即代表需要先拔牙再進行矯正，但實際情形仍須視專業醫師評估為準，通常醫師會根據患者的牙齒狀況和X光來判斷，並確認患者的理想咬合狀態後，再擬定合適的矯正方案。
- 拔牙矯正會有副作用嗎？一般而言，拔牙矯正並不會有副作用。因為矯正前的拔牙通常是拔除「第一小臼齒」，此顆牙齒對於咬合的影響小、位置適中，可以讓後續牙齒擁有足夠的空間生長，除非是特殊齒列狀況，才可能會拔除到第二小臼齒、智齒或其他牙齒，不過，只要後續有定期清潔、妥善保養，也不必過度擔心副作用找上身。
矯正牙齒到底需不需要「拔牙」？為了牙齒矯正而拔牙究竟好不好？醫界學者們皆有不同說法，WECARE．康世維美學牙醫診所基於陳亨龍院長創辦之理念，將秉持「精準訂製」及「預防醫學」的概念，透過這篇文章，將此眾說紛紜的議題，一次替您分析解密。
2021年5月25日 · 牙齒矯正治療是否需要拔牙，因個體牙弓空間，顎骨型態而異。 到底需不需要拔牙，首先要釐清為什麼想做矯正，再來是診斷造成牙齒凌亂的口腔空間不足原因，考慮是否能在不拔牙的情況下爭取空間。 臨床上蔡醫師最常被問： 我可以不拔牙矯正嗎？ 拔牙與不拔牙有什麼差別呢？ 這個問題我們必須從最根本的地方開始談起，為什麼想要做矯正呢？ 矯正治療，有別於其他牙科療程，它不是一項必須要進行的療程，是屬於一個 選擇性的療程 。 簡單來說，不做矯正治療，並不會造成牙痛或無法進食，因此 矯正治療的動機與原因 是非常重要的。 這就是我們臨床上常講的 「矯正主訴」。 文章目錄. 釐清為什麼想做牙齒矯正？ 想矯正暴牙. 暴牙矯正前／暴牙矯正後. 蔡騏駿醫師提供. 暴牙矯正前／暴牙矯正後. 蔡騏駿醫師提供.
2021年6月9日 · 其實，矯正牙齒拔牙與否的問題，一般醫師評估時會考量您的牙齒狀況和x光，但我們更會就您的五官位置、鼻尖位置、下巴形狀、唇形、臉型做一個完整的設計，依照口內情形加上雙向溝通後，這個由外而內的計畫思維，為您做出最好的治療計畫。 為什麼矯正牙齒要拔牙？ 牙齒矯正處理本來就分為「拔牙」與「不拔牙」。 一般而言，考慮是否矯正牙齒拔牙的原因，主要有 「臉型變化的需求」 與 「牙齒空間需求」 兩種理由。 所以拔牙的方式，多用在空間需求很大的情況，像嘴凸、大暴牙、虎牙明顯、很亂，或是中線歪很多的情況。 而不拔牙的矯正，就是當空間需求不是那麼大的時候，或小下巴、小亂、深咬、錯咬等等情形比較不需拔牙，但是並不代表不須要空間，可能藉由修磨牙齒、牙齒往頰側運動來得到空間。
