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治療法について. まず、薬やリハビリテーションなどの保存療法を行います。 しかし、十分な保存療法を行っても改善が得られない場合には、手術が検討されます。 手術には、背中や脇腹を切開して脊椎を直接触れながら操作を行うオープンの手術と、内視鏡下で操作を行う内視鏡手術の2種類があります。 それぞれ適応となる病状が異なり、患者さんとよく話し合いながら適切な方法を選択します。 当院では、オープン手術は、「Oアームナビゲーション」と呼ばれるコンピュータナビゲーション装置を使いながら、安全で確実な手術を行っています。 詳しくは こちら をご覧ください。 脊椎内視鏡手術は、椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対して、従来法よりも患者さんへの身体的負担が低減されました。
1.頚椎前方除圧固定術. 両上肢の痛み・しびれに加え、平地でも躓くことが多くまた箸が使いにくいことにも気づき来院された49歳女性です。 MRIでC5/6レベルで変性椎間板による脊髄圧迫と脊髄内高信号 (Fig.1)を認め、同部位の頚椎前方除圧固定術 (Fig.2)を行いました。 術後に症状は改善、MRIでも脊髄圧迫は改善 (Fig.3)し、復職しました。 なお、術後1年のCTで挿入したCage後方で骨癒合 (Fig.4)を確認しています。 Fig.1. Fig.2. Fig.3. Fig.4. 2.拡大椎弓形成術 (後方手術) 四肢のしびれ、左上肢筋力低下、歩きにくさ、排尿しにくさを自覚し、頚椎後縦靭帯骨化症による脊髄圧迫 (Fig1)を認めた55歳男性です。
脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア ：脊椎の変形や椎間板の突出によって脊髄神経が圧迫され、下肢神経痛をおこす疾患です。 脊椎除圧固定術やヘルニア摘出術を行います。 脊椎変形やわん曲 ：脊椎の変形や骨折によって、背中が曲がって痛くなり、歩くのがつらいなどの症状に対して、脊椎変形を矯正して固定します。 肩腱板損傷や脱臼 ：痛くて肩が上がらない、すぐに外れるなどの症状に対して、関節鏡を用いて腱や靱帯を修復します。 リウマチによる手足の変形 ：関節リウマチによる手足の変形に対して、骨や腱の修復による変形矯正と機能回復を行います。 手の外傷や神経の障害 ：手指の骨折や腱の損傷、手根管症候群などの神経障害に対する修復や神経除圧を行います。
治療法について. まず、薬やリハビリテーションなどの保存療法を行います。 しかし、十分な保. 存療法を行っても改善が得られない場合には、 手術が検討されます。 手術には、背中や脇腹を切開して脊椎を直接触れながら操作を行うオープンの. 手術と、内視鏡下で操作を行う内視鏡下手術の2種類があります。 それぞれ適. 応となる病状が異なり、両方とも必要な手術です。 圧迫骨折後の変形. 頚部脊髄の広範囲圧迫. 当院では、オープン手術は、「Oアームナビゲーション」と呼ばれるコンピュ. ータナビゲーション装置を使いながら、安全で確実な手術を行っています。 (詳しくはこちら) 脊椎内視鏡手術は、椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症に対して、従来法より. も患者さんへの身体的負担が低減されました。
頚髄症. 整形外科 講師 和田 圭司. 頚髄症とは、様々な原因で頚椎部の脊髄を圧迫する病気です。. 症状は手指の痺れで始まり、徐々に手指で細かい作業がしにくくなってきます。. 具体的には箸が使いにくい、字が書きにくい、小さいボタンがかけにくい等 ...
症状. 一般的には脊髄静脈還流障害による上肢または下肢のしびれ、麻痺、歩行障害、直腸・膀胱障害による排尿・排便障害を来たします。 徐々に症状が悪化する場合が多く、治療が必要です。 症状が腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症と似ていることから、正確な診断診断がされないままヘルニアの手術を受けている方もいらっしゃいます。 また、くも膜下出血を起こして病院に搬送される患者さんもいらっしゃいます。 原因としては、現在でもよく分かっていないというのが本当のところですが、脊椎外傷、手術治療や脊髄へのブロック注射なども原因になるといわれています。 画像診断. MRI検査による診断が有用です。 脊髄表面の拡張した静脈の描出や脊髄のうっ血を見ることによって診断可能です。
整形外科 准教授 村田 泰章. 排尿障害がおこることも. 人は年をとると椎間板が変性し、椎間板の変性により生じた不安定性（背骨のぐらぐら）を食い止めようとして、黄色靭帯（おうしょくじんたい）が分厚くなります。 それによって神経の通り道が狭められるために、中を通っている神経が圧迫されて腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）という病気になります。 後ろからは分厚くなった黄色靭帯、前からは変性して突出した椎間板に押されているケースが多くみられます。 なかには、すべり症により腰椎がずれて脊柱管が狭くなっている人もいますし、変性側弯症により脊柱管外の椎間孔という部分で狭窄している人もいます。
