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その代わり,すべての帰国者・入国者について,出国時に. WHO の緊急使用リストに掲載されているワクチンの接種証明書(3 回) または, 出国前72時間以内に受けた検査のインセイ証明書のいずれかの提出を求める。 【 患者】 <変更前> 1)『 国・地域・国籍にかかわらず』国内到着後,3日間宿泊施設等で自主待機 2) 国内到着後4 日目以降にPCR検査を受け陰性確認後診療科受診. ↓. < 変更後> 制限なし。 他の患者と同様の対応を行う.
- ■肺結節のマネージメント：いつ肺癌と判断するか？
- ■Nsclcの非侵襲的な病期診断
- ■縦隔病期の侵襲的診断
- ■Sclcのマネージメント
- ■治療後肺癌のフォローアップ
1. 低ないし中程度の検査前確率(5-60%)を有し、少なくとも8-10 mmの径を有する孤立性肺結節では、 鑑別のためFDG-PETを推奨する。(1B)2. 高度の検査前確率(>60%)を有するか、8-10mm未満の径を有する孤立性肺結節では、 FDG-PETは鑑別のために施行しないことを推奨する。(2C)3. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経時的なCTによる観察は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)4. 少なくとも8-10 mmの径を有し、根治的治療の候補患者では、経胸的針生検または気管支鏡は、 以下の場合に許容される方法である。(2C)1. 臨床病期IAの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(2C)2. 臨床病期IB-IIIBの患者に根治性を期待して治療する場合、 PETにより縦隔および全身のステージングを考慮すべきである。(1B)3. FDG-PETで縦隔リンパ節に異常を認めた場合、 この部位の生検による確認は原発部位の切除に先立ち必要である。(1B)4. 臨床的に異常を有する患者では、遠隔転移について画像診断が必要である。 部位特異的な症状については、最も適当な方法が選択される。 （例：頭部CT/MRI＋全身PETあるいは骨シンチ＋腹部CT) (1B)1. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、侵襲的方法による確認が推奨される。(1B)2. 明らかな縦隔リンパ節腫大があり遠隔転移が認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、 陰性にかかわらず、針生検（EUS-NA, TBNA, EBUS-NA, TTNA) が良性の結果であった場合、 縦隔鏡による確認が推奨される。(1C)3. CT上縦隔リンパ節正常で、中枢型肺癌あるいはN1リンパ節腫大を認め、遠隔転移が 認められない場合、縦隔リンパ節のPET陽性、陰性にかかわらず、侵襲的方法によるリンパ節の確認が 推奨される。(1C)4. 臨床病期1の末梢型肺癌で、PETにより縦隔リンパ節陽性で、遠隔転移が認められない場合、 侵襲的ステージングが推奨される。一般的には縦隔鏡が望ましいが、 EUS-NAあるいはEBUS-NAは診断的結果が得られない場合に縦隔鏡で確認できる条件があれば、 許容できる代替方法である。(1C)1. SCLCに対するルーチンの病期診断には、以下の方法が含まれる。病歴および理学所見、血液検査、 胸腹CT、頭部MRI またはCT、骨シンチ。(1B)2. PETはSCLCのルチーンの病期診断には推奨されない。(2B)1. 治療後肺癌患者で適切な運動能力と肺機能を有する場合、病歴、理学所見、胸部X線またはCTは、 2年間は6ヶ月おき、その後は1年おきに行われる。 (1C)2. 治療後肺癌患者の経過観察に、血液検査、PET、喀痰細胞診、腫瘍マーカー、気管支鏡は、 現時点では推奨されない。(2C)Diagnosis and Management of Lung Cancer Exective Summary ACCP Evidence-Based Clinival Practice Guidelines (2nd Edition)医療の質指標とは、医療の安全性や効果性を測るための指標です。東京女子医科大学八千代医療センターでは、患者さんやご家族の方にわかりやすく医療の質をお伝えするために、各診療科の指標を公開しています。
呼吸抵抗. 呼吸をするときの気道（空気の通り道）における空気の通りにくさ（呼吸抵抗）を調べる検査です。. 呼吸筋力測定. 呼吸は、主に横隔膜という筋肉によって行われていますが、その他にも胸やお腹の筋肉も横隔膜の 働きを補助するために働いてい ...
血液検査. 血液検査室では主に、血液検査（血球分析）と凝固線容検査を行っています。. 血液検査は血液疾患、感染症、悪性腫瘍、肝疾患、腎疾患、代謝異常症、膠原病など様々な疾患の診断、治療効果判定、治療経過に重要な検査です。. 固線容検査は ...
東京女子医科大学病院では、院内の標準化されたクリニカルパスの推進に力を入れ、院内のさまざまな職種から選ばれたメンバーから成るパス実行委員会を2004年1月より組織し、運用評価やより良い改訂に向けた検討の機会を設けています。. 2005年4月には ...
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