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2019年8月27日 · 從平均壽命看見原漢健康不平等. 根據 原民會2019年7月的統計數據 顯示 ，目前全台灣原住民族人口，總計約56萬人，其中有超過4成比例的人口（約27萬人），居住於都會地區。 當多數人以為，原住民族已然在台灣長久的族群融合過程中，找到屬於自身的安穩定位時，我們卻可以從諸多冰冷的數據統計報告裡，看見自身處境的不安定與邊緣化。 據原民會最新統計報告，2015年台灣原住民族的零歲平均餘命，為71.9歲，低於全國平均的80.2歲。 過去10年來，兩者差距始終維持在8.2至9.4歲之間。 面對此般嚴峻的現況，身為都原第二代的我，不禁深感好奇，原住民族人的健康狀況何以致此？ 面對政治經濟歷史發展下所有最難堪的事實，原住民族人的整體健康情形、生存前景，又該如何是好？
- 支援繭居狀態者，可引用「復原」概念
- 何謂「多方支援家屬」？
- 繭居狀態者的自由與責任
- 對於「自立門戶」的放手接納
- 如何界定單憑家屬守護的「極限」？
- 認識80／50問題，拯救極限家庭
- 跨越「親子依賴共生」的方法
- 案例分享：一同摸索穩定生活的辦法
事實上，改善育兒方式並不等於繭居支援，究竟該怎麼做才能擺脫這樣的觀念呢？既有的方式是父母反省親子的溝通方式，並協助子女接受支援，這等同於重新體驗「育兒」的過程。倘若子女尚未成年，協助他們走出家門、邁向學校、培養自立自強的能力再自然也不過。可是當子女已經成年、有過工作經驗，甚至已經邁入中年，原有的支援方式往往不適用。繭居狀態者所期盼的，或許不是家屬「改善育兒方式」，而是滿足自己身為一名「成年人」的需求。 思考繭居支援時，若想真正改善狀況，不但需要靠家屬協助繭居子女，子女本人也必須擺脫繭居狀態，才能自立自強，而不是只有本人需要援助，家屬照舊過日子。然而大家逐漸發現，如此一來不僅本人受到束縛，家人也一併陷入困境。 精神疾病患者與精神疾病和平共處，懷抱希望，實現自我，重拾充實人生的過程稱為「復原」。...
相較於既有的繭居支援是以「案家」為單位，支援順序是「家人→本人」，而所謂「多方支援家屬」是以「個人」為單位，解決這個家庭中每個人的需求（圖表4–6）。這種支援方式足以引導出全方位協助個人的各類支援項目。 一般人對於「自立」的印象是：凡事不假他人之手，獨立生活。東京大學尖端科學技術研究所中心的小兒科學者熊谷晉一郎提倡的卻是「分散依靠對象的自立」。熊谷本身罹患腦性麻痺，他打破一般對於自立的偏見，認為自立是把依靠的對象從家庭擴大到外人。 「不想給他人添麻煩」代表依靠的對象範圍縮小在家庭之中，整個家可能因此陷入疏離孤立。有些人或許覺得家人同心協力才像是邁向「自立」之路，可是家人總有一天會年老體衰，離開人世。每減少一名支撐家庭的成員，代表重擔落在其他家人身上。明明目標是「自立」，卻可能造成特定成員被迫...
咸認生活在先進國家的年輕人基本上食衣住無虞。以馬斯洛需求層次理論為例，這些年輕人的基本需求都已經獲得滿足，只是保障其需求的人多半是父母。尤其在「男主外，女主內」的小家庭，是由父親的經濟能力保障全家人的生活，正如「維生工資」（Subsistence wage）的字面意義，扶養妻兒所需的費用皆由父親隸屬的公司等組織所保障，因此這個家庭的女性和年輕人即使欠缺經濟能力，也不會被視為「貧困」。生活受到保障的是身為戶長的父親，而非妻子或子女等個人。 實際上有些家屬曾經收到「不應當向繭居女子提到金錢或家計問題」的建議。這是因為上述小家庭所屬時代認為，應該提供受教機會促使孩子自立，而非以經濟問題刺激他們。我也聽過一種說法是，現代年輕人生活富裕，賺錢這種理由無法打動他們，應當提供獲得他人認同的機會，利用「自我...
然而實際上，大多數家有繭居子女的家長排斥孩子以這種方式「自立門戶」。他們腦中描繪的自立門戶是子女有能力賺取生活費，而非接受社會福利補助。這樣的想法背後隱藏一個理由──由家庭支持孩子，直到他們完美自立，無可挑剔。反之，倘若無法做到完美自立則偏向「完全交由家人來保護」。 但是，家庭中的人際關係不見得總是溫馨美好，許多時候需要家人互相扶持，一同克服。若發生家庭暴力等事件，必須提供全方面的支援，例如父母或兄弟姊妹離家另住；協助繭居狀態者尋找住處，獨自生活。當繭居狀態者收入不足，可建議對方利用社會福利、申請低收入戶補助等。 換句話說，繭居支援也應當把協助親子分開生活這個選項納入考量。實現這種支援方式，必須由支援端多方蒐集個人資訊；家屬不再為了解決孩子的繭居問題而執著於各自的角色，也就是「復原」的概念。
關於如何判斷家屬守護已經瀕臨極限，精神科醫師齋藤環列舉三大標準──「金錢」、「壽命」、「暴力」。 首先分析「金錢」。日本政府提供給生活貧困者的最後一道安全網是「低收入戶補助」。當個人可以使用的現金等資產和勞動力等所有資源用在生活費上也無法維持最低限度的生活，便能申請低收入戶補助。申請時，地方政府會調查個人收入與資產，確認其他家屬「能否扶養申請人」。日本的《民法》規定「親子、夫妻、兄弟姊妹」有扶養義務。儘管受扶養權利者有數人，扶養義務則有親疏遠近之分，「連一片麵包都得分著吃」的扶養義務僅限少數。家長在子女成年之前必須提供「和自己相同程度的生活水準」，等到子女成年之後則以維持自己的生活為優先，有餘力再扶養子女即可。 日本的老年基本保證年金規定，必須符合繳滿規定期限等條件，才可於年滿65歲時開始領...
日本在1990到2010年代之間出現許多新名詞，例如想結婚的「婚活」、想完美結束人生的「終活」、想懷孕的「孕活」，以及想把孩子送進公立托兒所的「托活」。無論是結婚、生子還是托兒，都不再像過去那樣順其自然，必須做出抉擇，採取行動，否則無法實現。 然而，想要建立何種家庭與如何生活，個人真的有選擇的自由嗎？現代社會的生活方式的確日益多元化，選擇的前提卻一點也不平等。大家看到虐童事件總會感同身受，正是因為孩子無法選擇父母。日本政府儘管速度緩慢，還是慢慢建立起保護兒童的體系，好讓這些出生於不幸家庭的孩子也能安心生活。 回想起1990年代，相信不少人都認為：「父母怎麼可能虐待自己的親生孩子？日本一定沒有嚴重的虐童問題。」然而日本的《防止兒童虐待法》成立於2000年，同一年成立的還有長照保險制度，這代表一...
過去的繭居支援與青年支援都以戰後的小家庭模式為前提。這種家庭觀念鼓勵子女依賴父母，等到子女成長之後要求他們以父親或母親作為學習典範，賺取足夠的薪水以自立門戶。所謂的自立指的是失去雙親建立的生活基礎，自己養活自己。 然而經濟能力不足以自立門戶時，就算和父母同住造成嚴重的心理負擔也無法搬離原生家庭。父母看似渴望尋求外援，其實還是想自行支援子女。倘若強迫子女一定要自己建立新的生活基礎，自然會陷入孤立無援。 在此情況下，小兒科學者熊谷晉一郎針對自立的觀念提出嶄新的建議：增加依靠對象。這個建議隱含許多提示。正因為可以依靠的對象有限，才會導致家屬撐到極限，最後發生悲劇。勉強孩子自立自強卻無人可依靠，最後遇上問題只會落得孤立無援。家庭不仰賴其他社會網絡，單憑自己的資源生活也可說是一種孤立無援。 有一個名詞...
明彥曠職又欠繳房租，後來由父親畠山昭吉（化名，80多歲）帶他回老家。母親一繪（化名，80多歲）患病需要人照護，全家人都承受巨大的壓力。 明彥大學畢業後在首都圈找到工作，開始獨自生活，幾乎不曾與家人聯絡。 出社會工作3年之後，父親昭吉接到陌生公司打來的電話：「您兒子沒來上班，請問發生什麼事了嗎？」由於對方提到的公司名與明彥之前說的完全不同，他想向兒子確認卻又一直聯絡不上。打電話到原本從兒子口中聽到的公司，這才知道原來他早就離職了。 昭吉擔心起來，於是造訪明彥住的公寓，打開門的是髮長及肩的兒子。原來他進公司後經常犯錯，失去自信便離職尋找新工作，而且不斷重複這樣的生活。現在則是拒絕上班，又拖欠房租，隨時可能被房東趕出家門。夫妻倆判斷兒子無法繼續獨自生活，結清房租後把他帶回家。 昭吉前來找我商量時，...
2021年1月12日 · 無論是決定離開、選擇復合、猶豫是否開口求助，都是家庭暴力受暴者的可能反應。. 現階段的家防系統，是否能給予受暴者足夠能量做出關鍵抉擇？. （攝影／陳曉威）. 近30年前的 鄧如雯殺夫案，是婦女長期遭受性別壓迫、暴力，孤立無援，憤而反抗所釀的 ...
2017年10月31日 · 根據衛福部的統計，過去3年，高風險家庭通報數從2萬5千戶增加到近3萬戶數，牽涉的孩子高達4萬3千位，這之中，12歲到未滿18歲的少年，就有將近1萬6千名。
2023年10月29日 · 衛福部「年輕族群心理健康支持方案」8月起補助15～30歲民眾3次免費諮商，但半個月後名額就快用完、得緊急加碼。 第一線心理師和地方政府遭遇什麼挑戰？
2022年9月12日 · 印尼籍看護工Nani懷孕後想繼續留在台灣工作，雇主擔心她無法繼續照顧阿媽，加上孕產過程中的種種風險，透過仲介要求解約。. （攝影／楊子磊）. 面對各國的搶工潮，落實懷孕移工的權利，已不只是基於人道關懷，更是盤點台灣勞動力、促進產業與長照政策 ...
2017年11月18日 · 自殺者遺族的漫長旅途. 台灣自殺率在2001年首度達到每10萬人中11.7人，此後未曾低於全球平均（11.4人／10萬人，根據 2013年WHO報告），更在2005年和2006年連續兩年達到每10萬人中16.6人和16.8人，在全球自殺版圖中列入高自殺率國家之林（≥15人／10萬人 ...
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