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好戲上場之『咬合不正的缺點 〗. 咬合不正的缺點如下： 1咀嚼功能障礙 咬合不正的患者會因為上下牙齒的嵌合度差，食物未能完全磨碎就直接 …. 閱讀. 1 2 3 ... 22. The fine dental clinic in Tainan.
2020年3月13日 · 牙中牙（Dens evaginatus）又稱中央牙阜 central cusp，是一種亞洲人 (1.09%-4.3%)常見的牙齒形態發育異常，臨床特稱是好發於小臼齒咬合面，尤其下顎小臼齒，次為上顎小臼齒。 若發現於門牙區則會出現在顎部稱為鷹狀阜 Talon cusp。 結節突起的構造一樣有牙釉質及牙本質，可能也有牙髓神經延伸至此（90%），若是高聳形，突起的形態容易在咬合建立時，發生過度磨耗甚至整個牙阜斷裂，導致牙髓暴露、牙髓壞死和根尖感染 ，約有70%會有症狀。 一 若小型結節，不一定會發現。 二 提早發現，結節為野柳女王頭易斷裂型的，可先用樹脂填補避免斷裂。 三 固定回診檢查時，需觀察臨床症狀及X光片檢查。 四 矯正治療時，可能影響咬合密貼度。 分享此文： 相關.
- 牙周系列一: 牙周組織
- 牙周系列二: 牙周病原因及程度
- 牙周系列三: 牙周病治療/ 牙周統合計畫
- 牙周系列四: 牙周病手術介紹
◎牙周組織:
1.牙骨質 牙骨質為覆於牙根外部的組織。牙骨質內有很多堅韌的纖維連結牙齒及顎骨，藉著這些纖維使牙齒牢固地立在顎骨內。所以牙骨質主要的功用是使牙周纖維附著在牙根上。 2.牙周韌帶 位於牙根和齒槽骨之間的部分，具有彈性能締結組織纖維，具有穩固牙齒的作用。 當牙齒咬到硬物時，牙周韌帶有緩衝的作用，能將咬合力平均分配在齒槽骨內，避免牙齒及齒槽骨受傷。 3.齒槽骨 由膠質、礦物質、纖維蛋白和基質所組成，當牙齒脫落時，齒槽骨就會逐漸被吸收，這也是為什麼缺牙一定要盡快重建，避免骨頭消失造成更嚴重後果。 4.牙齦 大家都認識的牙齦，其實事一種特殊化了的口腔黏膜，表面有角化的現象，主要是用來對抗咬合時的壓力及外來的刺激。正常牙齦應呈現粉紅色，堅硬且富有彈性。 若牙齦發炎時，就會因淤血導致牙齦紅腫容易出血，若置之不理可能導致嚴重牙周病
◎牙周健康與口腔健康息息相關:
牙周病指的就是牙周出現細菌感染的疾病，不僅疼痛難耐，嚴重還可能導致牙齒鬆脫，提醒大家”半年洗牙很重要”。 ◎牙周病的徵兆： ➤牙齦出血 ➤牙齦紅腫、有膿包 （牙齦受牙周細菌長期感染） ➤口腔異味、口臭 ➤牙齦萎縮 （牙齦破壞、齒槽骨下降） ➤牙齒縫隙變大（齒槽骨下降） ➤牙齒鬆動或逐漸分開 （齒槽骨感染）部分假牙會因牙周病而難以裝戴
◎患牙周病的成因：
主要是因為口腔中的細菌（伴放線聚集桿菌（Ａ.a. Aggregatibacter actinomycetemcomitans）和牙齦卟啉單胞菌（P.g. porphyromonas gingivalis）、等革蘭氏陰性厭氧菌）附著在牙齒表面、牙縫、牙肉邊緣而形成牙菌斑，細菌所分泌的毒素令牙周組織發炎所致，若沒有妥善徹底的清潔，就會在口腔內造成持續性的發炎，破壞牙周組織，形成牙周病。 牙周疾病為慢性感染，下列幾種因素，可能會加速牙周破壞的速度。 1.全身性因素：遺傳因素、免疫系統、青春期、懷孕、糖尿病、營養不良、壓力、抽煙、藥物(口服避孕藥，抗憂鬱藥物，抗血壓藥等等) 2.局部刺激性因素：口腔衛生不良 、 不良充填物假牙引起的清潔死角、、、 3.局部功能因素：口呼吸、咬合性傷害、 磨牙和緊咬牙關。
◎牙周病分為四個階段：
1.牙齦炎： 在牙齦與牙齒交接的地方有一道溝槽，會因為口腔衛生不佳，導致堆積食物殘渣，引起細菌生長，形成牙菌斑，細菌本身和它所產生的毒素會滲入牙齦內造成發炎反應。 2.輕度牙周炎： 當牙齦發炎持續性的存在，會形成牙周囊袋，細菌和食物殘渣更容易堆積，因牙刷無法清除如此深處的細菌，因此發炎症狀會向更深層的牙周組織蔓延。 此時牙齒周圍的齒槽骨也會遭到破壞，便稱之為牙周炎。 3.中度牙周炎： 當牙周韌帶被破壞，齒槽骨喪失後，若未就醫處理，牙周囊袋會隨著骨頭的流失愈來愈深，持續發炎的牙齦會有膿包產生。 而牙齦的萎縮會導致牙根暴露，讓人咀嚼食物時無力，且對冷熱敏感。 4.重度牙周炎： 到此程度的牙周炎，齒槽骨已大量流失，牙周組織被嚴重破壞，牙齒出現大幅度的動搖位移，牙縫變大。 “口內會經常出現化膿腫大，口臭的味道加劇，最後牙齒只能拔除或自動脫落” 美國牙周病學會指出，高達30%的美國人在遺傳上較容易罹患牙周病，因此若家族中有人罹患牙周病，平時就需維持良好的潔牙習慣，並多加注意口腔健康，定期回診檢查！
◎牙周統合計劃
根據調查，有90%以上的成年人擁有牙周病症狀，為了鼓勵民眾及早發現；及早治療，國民健康署推出『牙周病統合照護計劃』。希望透過牙周病治療，並配合完整的口腔衛教，達到降低牙周病盛行率的效果。 「主要就是因口腔衛生不良；生活習慣不佳又沒有定期洗牙檢查，造成牙齒組織的細菌發炎，演變成牙齦發炎的狀況」 牙周病屬於慢性感染，不去治療可能最終會造成牙齒脫落 #牙周病前兆 ➤牙齦紅腫、有膿包 ➤刷牙時會出血 ➤口腔異味 ➤牙齦萎縮導致牙齒敏感 ➤牙縫越來越大 ➤牙齒搖動 ➤牙齒位移或變長
◎完整的牙周病治療需要三個階段：
第一階段-基本治療(牙周病統合治療) 1. 需要Ｘ光片、及牙周檢查表探測牙周破壞程度。 2. 醫師使用專業工具深入牙齦底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西(牙菌斑、牙結石、牙周細菌膜…等)。 3. 醫師與口腔衛教助理給予正確的口腔衛教，讓患者維持高標準的口腔清潔，約4~8週後再次進行評估是否需要下一階段治療。 第二階段-手術治療(必要時) 若基礎治療還是無法有效解決牙周病困擾，就需考慮牙周清創手術治療。 第三階段-支持性治療 1.牙周病經過治療後，每隔一段時間就需做定期回診。 2.除了必要的維護治療外，也需檢視牙菌斑控制的狀況，想要維持牙周健康，一定要定期維護與嚴格追蹤。
◎牙周病統合治療
健保是有給付的 若需使用到補骨粉、牙周抗生素凝膠等，就可能需要自費！
◎一般來說牙周病治療分為二階段：
第一階段：深部牙結石清潔（非手術性） ➤清除牙結石和受感染的組織及過去累積的細菌。 ➤常見治療方式如：超音波潔牙，刮除深部牙結石和牙根表層受感染之組織。 第二階段：牙周手術（手術性） ➤當非手術性的治療無法完全改善病況，就必須考慮採用手術性治療。（此指牙周清創翻瓣手術）
◎『牙周手術的種類』：
➤牙齦切除術：牙齦過度增生或非手術性治療後殘留的囊袋，切除減少組織的厚度，以利美觀及清潔。 ➤牙冠增長術：修整部分牙肉組織及齒槽骨，以利假牙製作封閉性及力學需求。 ➤牙周翻瓣清創手術：藉由清創將牙根表面之結石徹底清除，同時把牙肉修整，合併齒槽骨修整將囊袋深度降低，有利清潔維護。 ➤牙周再生術：復原受損的牙周組織，使牙周再生重建。 ➤角化牙齦移植術：當牙齒或植牙周圍缺少角化黏膜時，可以藉由角化牙齦移植術，重建角化黏膜，提供易於維護的口腔環境。 ➤骨嵴保存術：在拔牙後施行的術式，減少齒槽骨的喪失，降低日後植牙重建時需要補的量，避免因牙嵴過度萎縮塌陷，造成不美觀與清潔死角的問題。 ➤骨脊整形術：厚或不規則的齒槽脊整形。 ➤骨切除術：通常用於合併牙周翻瓣清創手術，修整齒槽骨來減少或消除牙周囊袋。 「牙周手術術後的24小時內多冰敷，可以減少腫脹不適，只要有定時服用醫師開立的藥物，大約三至五天之後就可以改善」
◎術後的口腔維護：
➤每三個月至六個月回診讓醫生確認口腔狀況，進行定期的保養跟清潔，若有再發炎的狀況，會適時進行局部治療，協助維持牙周的長期健康。 ➤正確的清潔習慣和方式才能有效清除牙齒周邊累積的細菌，預防牙周發炎的產生。 ➤有吸菸史的，建議手術前後戒菸或減少使用，因為抽菸會加劇牙周破壞，也會讓術後痊癒的速度變慢。
各位家長多少都會對自己家寶貝的長牙順序有些疑問? 常常門診都會問，這顆是乳牙還是恆牙呢？ 我們都知道 …
乳牙的牙冠相對較小. 乳牙的硬度比較軟，容易受到磨耗. 乳牙顏色較白，而恆牙則可能略微發黃. 乳牙牙髓腔較大，蛀牙易到神經. 乳牙牙根較外展，內空間為繼發齒. 乳牙齒頸部明顯內縮，牙釉稜柱較平行. 特別注意－六歲牙『第一大臼齒』. 長在乳牙齒列中 ...
2022年8月7日 · 食物殘渣中的醣類會產生酸性物質侵蝕牙齒，若是沒有潔牙的習慣 ，經過一段時間後，法瑯質酸蝕出現蛀洞形成蛀牙。 【蛀牙依輕重程度來處置】 初期:蛀牙侵蝕範圍僅在法瑯質牙齒表面脫鈣 觀察視情況使用高濃度氟漆延緩蛀牙進展. 中期:蛀牙侵蝕治牙本質在牙齒表面形成黑點 進行補牙！ 如果牙齒破損程度小就可用補綴材料像是樹脂填補；若破損程度大（> 1/3-1/2)建議使用陶瓷嵌體，避免破損及滲漏。 後期:蛀牙程度已達牙隨腔細菌侵犯裡面的神經，造成不可逆的發炎，即使沒有進食仍會持續的自發性疼痛 進行根管治療，將牙髓腔內懷死的神經和組織清理充填，再做上牙冠保護，避免再次污染及崩塌。 當蛀牙已達牙髓腔若不及時治療可能會造成牙根尖發炎、囊腫甚至引起蜂窩性組織炎、骨隨炎 ( 千萬不要輕忽了)
齒顎矯正 - dentistko 光遠牙醫診所. 恆牙矯正. 咬何不正的因素/種類： 1.齒列擁擠. 2.齒列之間縫隙過大. 3.門牙嚴重外暴. 4.戽斗型 (上下顎前後錯咬) 5.開咬 (上下牙無接觸) 6.深咬 (上顎牙垂直覆蓋下顎牙過大) 7.牙齒異位生長. 8.顎骨發育異常. 9.牙齒發育異常者 (天生缺牙、多牙….) 10.其他…. 矯正主要目的: 1.排列良好的牙齒易保持清潔，可有效降低齲齒及牙周病. 2.提高咀嚼功能，達到良好咬合狀態. 3.增加自信與美觀，改善人生品質. 4.其他，如改善發音… 矯正流程: 傳統矯正 (自鎖式矯正) 自鎖式矯正系統最大的優點如下: 1.舒適度佳. 傳統矯正器醫師需用橡皮圈、鐵絲線將矯正線固定在矯正器上。
