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1．血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法（腎臓の機能を代行する治療）が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」（厚生労働省）があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15％以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。 透析導入適応の基準（厚生省科学研究 1992年） 以下の点数の合計が60点以上が透析導入が必要な状態. (1) 症状・所見. 水の貯留（むくみ・胸に水が溜まる） 酸塩基電解質異常（高カリウム血症、酸の貯留）
例えば、血清K 6.0→5.5 mEq/Lに減少させたい場合は、約10gのカリウムを多く排泄する必要があります。. 1日の尿中カリウム排泄量を2000mgと推定し、摂取量を1500mgに制限した場合、1日0.5gしか減少させられないので、10g溜まっているとすると約20日間かかることに ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
2024年08月31日 東京都「AED・応急救護体験会」開催のご案内：2024年9月14日（土） 2024年08月30日 第41回東京女子医科大学公開健康講座：2024年10月12日（土） 2024年07月22日 第90回東京女子医科大学学会総会公開シンポジウム開催のご案内：2024年9月28日（土） ...
1度は病的とは考えません。 4度の場合は次の2種類の検査をおすすめします。 ひとつは排尿時の造影レントゲン検査（排尿時膀胱尿道造影）です。 これは尿路の拡張が尿路の狭窄によっておこっているというより、尿が膀胱から腎臓のほうへ逆流しているためにおきている場合があるためです。 詳しいことについては 膀胱尿管逆流症 の項を読んでみてください。 もうひとつは利尿レノグラムと呼ばれる腎シンチグラムです。 この検査は腎臓の機能と尿路の狭窄の程度を調べる検査です。 水腎症で腎臓がボールのように膨らんでいると腎臓が悪いと決めつけてしまうお医者さんがいますが、赤ちゃんの水腎症では高度の水腎症でも腎臓の機能がよく保たれている場合が多いのです。
2 人工膝関節置換術とは. 人工膝関節置換術は摩耗して傷んだ関節表面を人工物で置き換える手術です。. 傷んだ関節表面を人工膝関節の部品の厚み分だけ削って面取りして、人工関節を設置します。. すべての膝関節表面を置き換える人工膝関節全置換術 ...
診療時間 平日 9：00～16：00 土曜 9：00～12：00（第3土曜日除く） 受付時間 初診（予約のある方）・再診（予約がない方） 休診日 日曜・祝日・第3土曜日 創立記念日：12月5日 （12月5日が日曜日の場合は12月6日） 年末年始：12月30～1月4日
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