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脳動脈瘤とは、脳動脈の血管壁が風船のように瘤状に膨らむ状態です。 脳動脈瘤の多くは、未破裂の状態で発見され無症状です。 しかし、破裂すればクモ膜下出血を来しますし、中には徐々に増大して周囲の神経を圧迫することで症状を来すこともあります。 脳動脈瘤のエビデンス. 脳動脈瘤の破裂率は、欧米人と日本人で異なる事が知られています。 日本人は、欧米人の2.8倍破裂しやすいと言われており、年間破裂率は0.95％です（UCAS Japan）。 破裂率は部位や大きさによって異なります。 治療を検討するのは、①5mm以上の動脈瘤、②5mm未満で、A）症状のある例、B）破裂しやすい部位、C）不整形、などの特徴を有する場合です。 脳動脈瘤の検査.
脳動静脈奇形（AVM）とは、脳内で動脈と静脈の直接吻合を生じている先天性疾患です。 吻合部には異常な血管塊（ナイダス）が認められます。 通常の脳循環では、動脈ー毛細血管ー静脈の順に血流が流れますが、AVMでは毛細血管が欠損しており、流入動脈ーナイダスー導出静脈の順に血流が流れます。 動脈の圧が直接静脈に加わるため、ナイダスが徐々に増大することがあり、ナイダスが増大して破裂すると、クモ膜下出血や脳出血などの出血を起こします。 また、破裂しなくても、痙攣発作、精神症状、痴呆症状、頭痛、脳虚血発作、心不全を引き起こすことがあります。 AVMのエビデンス. AVMは出血で発見されることが70％と言われています。
MRI. 顔面神経の根本に血管の圧迫を認めるかどうかで診断をおこないます。 顔面けいれんの治療. 治療としては、1.薬物治療、2.神経ブロック、3.手術があります。 薬物治療. 内服薬としては、抗けいれん薬の一つであるクロナゼパムがあります。 注射薬. ボツリヌス毒素（ボトックス）の局所注射で治療します。 ただし、ボトックスの効果は数ヶ月程度でなくなるので、けいれんが再び起こりはじめると新たにボトックスを注射しなくてはならず、根治術ではありません。 手術治療. 唯一の根治術が微小神経血管減圧術です。 基本的に薬剤抵抗性の方に外科的治療を行っています。 顔面けいれんの病態は、血管（主に動脈、後下小脳動脈、前下小脳動脈）による顔面神経の圧迫なので、この圧迫を解除すると顔面けいれんは治まります。
脳血管障害. 脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄・閉塞症および脳血管狭窄症の外科的治療や脳動脈瘤に対するクリッピング術、脳動静脈奇形の摘出術、さらにこれらの疾患への血管内手術を行っております。.
2021年12月1日 Meet the Expert on Hematologyのご案内. 2021/11/29. 日時：2021年12月1日（水） 19:00～20:30. Opening Remark. 東京女子医科大学 血液内科学講座 教授・基幹分野長 田中 淳司 先生. 【特別講演】 19:05-19:45. 座長 慶應義塾大学 医学部 血液内科 教授 片岡 圭亮 先生 ...
脳波・筋電図. 脳は絶えず微弱な電流を発生しています。. この電流を頭部に装着した電極でとらえ、波形として表したものが脳波です。. 脳波はてんかんの診断、意識障害の診断、頭部外傷の評価、脳死判定などに用いられます。. 同様に筋肉の活動により ...
2012年12月1日 · このアテローム性動脈硬化のプラークが破綻するとそこに血小板が集まり血栓を作って、血管の内腔が狭くなり血液の流れが悪くなったり、血管が完全に詰まり、心筋梗塞や脳梗塞、足などの血管が詰まる閉塞性動脈硬化症などを起こします。 これらアテローム性動脈硬化をもとに起こす血栓症を総称してアテローム血栓症（ATIS）と言います。 ATIS WEBより引用. 血管は全身を巡っているので、アテローム血栓症は体の色々なところで起こります。 心臓で起これば心筋梗塞、脳で起これば脳梗塞になるわけです。 ATIS WEBより引用. なぜこのような恐ろしい事が起こるのでしょうか。 アテローム性動脈硬化と血栓症の二つを引き起こす危険因子が数多く関わりあって引き起こされると考えられています。
