搜尋結果
本邦における重症頭部外傷のビッグデータとして、頭部外傷データバンク（プロジェクト1998、プロジェクト2004、プロジェクト2009、進行中のプロジェクト2015）があり、重症頭部外傷治療・管理ガイドラインの根幹となっています。 治療困難な重症頭部外傷に対する指針として、今後も臨床データの蓄積が期待されています。 頭部外傷の検査として、①頭部CT、②頭部MRIを使用します。 また、血管損傷が疑われる場合には、③三次元CTアンギオグラフィーや④脳血管撮影を行ないます。 頭部外傷対象疾患. 急性硬膜下血腫. 急性硬膜外血腫. 脳内血腫、脳挫傷. びまん性脳損傷. 慢性硬膜下血腫. 頭蓋骨骨折（線状骨折、陥没骨折） 外傷性髄液漏. 外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻. 脳震盪. 高次脳機能障害.
担当医. 山口 浩司（講師）、石川 達也（講師）、船津 尭之（助教） 川俣 貴一（教授・基幹分野長） 脳動脈瘤とは、脳動脈の血管壁が風船のように瘤状に膨らむ状態です。 脳動脈瘤の多くは、未破裂の状態で発見され無症状です。 しかし、破裂すればクモ膜下出血を来しますし、中には徐々に増大して周囲の神経を圧迫することで症状を来すこともあります。 脳動脈瘤のエビデンス. 脳動脈瘤の破裂率は、欧米人と日本人で異なる事が知られています。 日本人は、欧米人の2.8倍破裂しやすいと言われており、年間破裂率は0.95％です（UCAS Japan）。 破裂率は部位や大きさによって異なります。
進行していく過程で様々な症状を呈し、頭痛、てんかん、脱力発作、しびれ、失語症などの一過性脳虚血発作、脳梗塞、脳内出血で発症します。 小児では難治性頭痛、あるいは一過性脳虚血発作で、成人では出血で発症する例も多く報告されています。 近年は高次脳機能障害も注目されています。 もやもや病の検査. 術前の検査は、原則として①MRI・MRA、②脳血管撮影、③脳血流評価としてゼノンCTを行います。 術前の症状や脳の状態を検討し、極力侵襲的な検査は控えるようにしています。 ゼノンCTでは時にアセタゾラミドを使用します。 アセタゾラミド（ダイアモックス）については、適正使用指針が作成されています （http://www.jsts.gr.jp/img/acetazolamide.pdf）。 MRI、MRA.
2012.08.01. 循環器内科 医師 平田 真美. 今回は皆様にもぜひ知っておいていただきたい基本的な救命措置、BLS（Basic Life Support）についてお話しします。 BLSとは、目の前で倒れた人や意識を失っている人にその場に居合わせた人が救急隊到着まで行う心肺蘇生（CPR: Cardio Pulmonary Resuscitation）のことです。 ご家庭で、仕事場で、または通勤やお出かけの途中で、目の前の人が急に意識を失うことがあるかもしれません。 意識障害の原因は様々です。 真夏に起こる熱中症や糖尿病治療中の方の低血糖発作、てんかん発作や脳出血、心筋梗塞や不整脈発作などいろいろとあります。 突然の意識障害をきたす疾患は重篤なものが多く、緊急の救命措置が大切です。
Home. 診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄・閉塞症および脳血管狭窄症の外科的治療や脳動脈瘤に対するクリッピング術、脳動静脈奇形の摘出術、さらにこれらの疾患への血管内手術を行っております。 脳動脈瘤. もやもや病. 閉塞性脳血管障害. 頚動脈狭窄症. 脳動静脈奇形. 微小神経血管減圧術. (三叉神経痛・顔面けいれん) 頭部外傷. (外傷性脳損傷)
AVMは出血で発見されることが70％と言われています。 未出血AVMの年間出血率は2.2%、出血例では4.5％、全体では3.0%、生涯出血率は近似値で（105-年齢）％とされています。 出血した場合、命に関わるリスクが29％、後遺症のリスクが27%であり、予防的治療を考慮する必要性が示唆されています。 一方、最近の海外研究では、内科的治療の優位性も指摘されていますが、長期の効果については未だ結論が出ていないのが現状です。 治療としては、①開頭手術、②定位放射線治療、③血管内治療などの外科的治療があります。
