羅一鈞醫師的心之谷blog 相關
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台北市, Taiwan. Introduction. 花蓮人， 台大醫學系畢業， 曾服馬拉威醫療團外交役， 台大醫院內科與感染科訓練， 曾在美國疾病管制局接受流病訓練， 為內科與感染科專科醫師， 現任疾病管制署防疫醫師、 台大醫院內科兼任主治醫師. Blogger is a blog publishing tool ...
就像當初心之谷是台灣第一個由醫生寫HIV的部落格，這本書是台灣第一本由醫生為HIV感染者所寫的生活指南，也圓了版主的一個夢：能像糖尿病、高血壓一樣，在書店看到一本把愛滋當成慢性病來聊的床邊書籍。 新書前天正式在線上通路（例如 博客來 ）上架、昨天在誠品書店等實體通路的新書區或醫療健康書籍區也開始陳列了。 很期待大家到書店去翻翻！ 貓頭鷹小編很用心的設計了精美書衣，讓外觀多些質感。 書衣的另一個用途是，對於擔心書名引來周遭異樣眼光的人，可卸下書衣留著沒有書名的櫻花色封面，就一眼看不出是什麼主題的書了。 心之谷的新書，跟部落格原本的文章相比，是否只是換湯不換藥呢？ 由於心之谷許多文章年久失修，我們盡可能的去蕪存菁，並且添加我們覺得對讀者有用的最新資訊。
2013年1月23日 · 心之谷: 2012年1月答客問 以下類別的問題版主已經答過N遍了，以下統一作答： 1. 「我服用的XX藥物或從事的XX行為是否會影響HIV檢驗?」
其他人也問了
羅一鈞醫生為何開設「心之谷」部落格?
羅一鈞為何被任命為疾管署副署長?
「心之谷」能拯救更多感染者精靈嗎?
- 是 HIV-1 還是 Hiv-2？
- 關於 HIV 亞型
- 進到 HIV 細分株
- HIV 交叉傳染的機會有多高？多久會發生？
- 延伸閱覽
- 常見問題
這是最大的分類，但事實上除了西非少數人有HIV-2 感染，全世界目前流行的 HIV，可說幾乎全是 HIV-1，為何如此？是因為 HIV-1 的傳染力和致病力都遠超過 HIV-2，結果當然就是 HIV-1 稱霸全球。所以醫界已經習慣用 HIV 代替 HIV-1。 怎麼知道自己是 HIV-1 還是 HIV-2 感染？不管是快篩、匿篩使用的抗體檢驗，都可以同時檢測 HIV-1 和 HIV-2，當抗體陽性時，則無法區分兩者。必須做西方墨點法，才會區分出 HIV-1 和 HIV-2 的蛋白質抗體。到目前為止，台灣還沒有報告過 HIV-2 感染病例，目前全是 HIV-1 感染。所以只要西方墨點法是陽性，醫生又沒有特別說是 HIV-2，就表示感染的是 HIV-1。
其實應該叫做「HIV-1 的亞型」。這是 HIV-1 的分類，根據基因序列的相似性，用字母代表，從 A 亞型到 H 亞型，共分為 8 種亞型。龜毛的人還會找到有 J、K、O 和 N 這些型別，因為很少見所以我省略不談。 在歐美、澳洲、東亞，包括台灣，都是以 B 亞型為主，俄國和赤道非洲是 A 亞型比較多，東南非洲、印度、金三角附近則是 C 亞型居多，D 亞型較局限在東非，E 亞型較局限在東南亞（如泰國、印尼），剩下的亞型都不常見，零星分布在南美洲和非洲等地。 所以如果醫生問你 HIV 的感染來源是國外嗎？就可能是想評估感染的型。臨床上，偶爾確實會遇到病友自述是在泰國、越南感染，或是在台灣跟外國人發生性關係而感染，這時感染到的就可能不是 B 亞型。 當不同 HIV 亞型在體內相遇，基因片段可能...
就算雙方都是 HIV-1 的 B 亞型，那雙方的 HIV 就一模一樣嗎？很可能不是。B 亞型稱霸歐美、東亞已經很久，所以病毒早就演化出許多不同的基因序列。 根據 HIV 基因定序去做比對，已經報告不少夫妻或伴侶雙方 HIV 序列有明顯差異的案例，從而戳破「從一而終」的謊言。利用基因序列差異，可以進一步將 HIV-1 分成眾多的細分株，科學家可以認真畫出細分株族系，像是聖誕樹的分支般的複雜。 這樣精密的檢查，有一些運用的場合。法律案件當然是其中最引人注意的。比如說，原告指控遭 HIV 感染的被告侵害而感染 HIV，鑑定發現兩者的細分株確實相同，於是被告被判有罪。又比如說，過去法律規定，外籍配偶在台灣發現感染 HIV，若能證明為本國籍的配偶傳染，可以免除強制離境的待遇。但是進行 HIV 基因序列...
這個問題的答案，跟性行為對象人數和性行為頻率都有關係，不同研究有不同的結果。有個研究追蹤 78 位新感染 HIV 且未服藥的患者，發現有四位（5%）在 HIV 感染後半年到一年內，又感染了另一種 HIV。另一個針對36 位肯亞女性 HIV 感染者的研究，則發現在 HIV 急性感染後的五年內，共有七位（19%）感染了另一種 HIV。這七位交叉傳染的發生時間點，兩位在急性感染期，三位在感染後第一年到第二年之間，兩位在第二年到第五年之間。
‧ 公視新聞議題中心《煙的重量：一位 HIV 教師的故事》：記者王祥維 針對2012 年台北市一名教師被起訴蓄意傳染 HIV 的事件，整理各方觀點以及二審判決結果的報導專文。由於該教師 HIV 病毒已測不到，傳染力極低，但不為零，法院認定無套性交仍有傳染風險，即使性行為對象是 HIV 感染者，仍可能交叉傳染不同病毒株，因此判決有罪。讀者可以從這篇報導，思考「傳染力」和「交叉傳染」在社會上和法律上的解讀及其影響。
問：HIV 有分為 HIV-1 及 HIV-2，那目前各大醫院的匿篩是二種都會檢驗嗎？還是只有驗 HIV-1 ？ 答：各大醫院、衛生單位或民間團體的匿篩，都是可以同時檢驗 HIV-1 和 HIV-2的。只是篩檢陽性時，不能區分兩者，必須做西方墨點法來區分。問：想請問目前交叉傳染的研究有甚麼進展嗎？我的男友約七年前感染，已服藥約四年，我感染約 10 個月，尚未服藥。病毒量是一萬。請問目前台灣的HIV 病毒如果都是 HIV-1，那我和我男友有親密關係，是否還需要使用保險套呢？ 答：你跟你男友都是 HIV-1，但是抗藥性可能不同。你男友已經在服藥，如果病毒已經測不到，不致於有抗藥性；如果病毒還是測得到，就要當心男友已經有抗藥性的病毒，可能傳染給你。...問：我是 HIV 患者，我一直維持不要有性行為3 年了，但是最後還是不小心發生了無套性行為，我很擔心對方是否也有 HIV 造成交叉傳染。我要做什麼檢查？才會知道我有沒有被交叉傳染？ 答：如果你已經在服藥，就看往後幾次抽血的病毒量是否有上升。如果病毒量沒有上升，就表示沒有交叉傳染，或是有交叉傳染但已經被藥物壓制住，那就沒關係。如果病毒量上升，就可能是對方傳染來抗藥性 HIV，那就照抗藥性病毒的...2009年1月，創立「心之谷」 部落格 ，是臺灣首個由醫師專文介紹愛滋相關知識的線上空間，羅一鈞會親自回答 網友 們的疑難雜症，藉此傳播愛滋病的相關知識，降低大眾對於愛滋的 焦慮 與 恐懼 。 2016年，將「心之谷」部落格部份文章集結成冊，出版成書 [17] 。 2014年8月，擔任首席防疫醫師的羅赴 奈及利亞 協助台商僑胞防範 伊波拉病毒 [18] ，他看見當地居民因謠言而過度恐慌、聽信喝鹽水可防治伊波拉，反而因攝取過多 鹽分 而 腎衰竭 死亡 [1] 。 2015年，羅一鈞在 臉書 自承 檢驗 出第二型 糖尿病 [19] 。 2016年，被任命為疾管署副署長，其後經 腸病毒 、 流感 、 登革熱 、 屈公病 等感染事件。
2016年2月5日 · 回到台灣，羅醫生成為感染科醫生，專攻愛滋感染，並且成立了「心之谷」部落格，在愛滋仍不為大眾理解的年代，用心經營並宣導愛滋的各種相關問題，除了跟進最新醫療研究資訊外，更有與訪客互動的「答客問」，由醫生專業回答大眾那些問不出口的私密問題。 部落格成立至今，已突破一百一十五萬人次，一周的閱覽量即達萬次。 醫生靜靜的聽你說生病的苦…
2016年2月2日 · 回到台灣，羅醫生成為感染科醫生，專攻愛滋感染，並且成立了「心之谷」部落格，在愛滋仍不為大眾理解的年代，用心經營並宣導愛滋的各種相關問題，除了跟進最新醫療研究資訊外，更有與訪客互動的「答客問」，由醫生專業回答大眾那些問不出口的私密問題。 部落格成立至今，已突破一百一十五萬人次，一周的閱覽量即達萬次。 醫生靜靜的聽你說生病的苦… 不論您是感染者，還是陪伴在感染者身邊的親友、伴侶，更甚是懷疑自己是帶原高風險族群，您都可以在書中找到屬於自己的章節，裡面都是只有您自己才懂得的切身私密問題。
