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2022年8月29日 · 較簡易的方法是使用腹部超音波評估肝硬化的狀況,不過超音波僅能預估,余明隆醫師說,現在有肝纖維化掃描儀,利用震波能夠較具體的量化肝臟纖維化的程度。 肝纖維化掃描儀屬於非侵入性檢查,便利性高、安全性高、也沒有疼痛感,是實用的檢查工具。 B型肝炎的治療是非常重要的議題,余明隆醫師解釋,如果處在免疫耐受期,肝指數都正常,肝臟沒有遭到破壞時,患者不需要接受治療。 因為接受治療的效果也不好,所以沒有必要接受治療。 如果已經進入不活動期,病毒量很低、肝指數正常,也不建議接受治療。 接受治療的黃金時期就是在免疫清除期,余明隆醫師說,首先要評估肝臟纖維化程度、血中病毒量與肝指數。 如果肝臟纖維化程度是F0到F2,會在血中B型肝炎病毒量達2,000 IU/mL以上,且肝指數達正常值上限2倍以上才需要治療。
2022年11月16日 · 高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科梁博程醫師指出,最好是跟專科醫師討論,盡量把藥物單純化,並使用經過臨床研究證明,通過核可的藥物,對肝臟較有幫助。 積極治療B型肝炎,才有機會逆轉肝硬化。 產生肝硬化,必須持續治療B型肝炎. B型肝炎病毒會讓肝臟反覆發炎,而漸漸產生纖維化、肝硬化。 梁博程醫師指出,想要了解肝纖維化的程度可以透過肝臟切片,或是肝纖維化掃描儀。 肝纖維化掃描儀是非侵入性檢查,不會疼痛且便利性高。 B型肝炎帶原者如果有肝硬化的現象,無論血液中的病毒量高低,都會建議使用口服抗病毒藥物治療,降低急性肝炎發作的機會。 口服抗病毒藥物已有納入健保給付。 肝硬化務必定期追蹤這幾項.
2023年7月19日 · 長期發炎的肝臟會漸漸進展為肝硬化,洪肇宏醫師說,患者可能出現腹水、黃疸、凝血功能障礙、食道靜脈瘤出血、肝昏迷等狀況。 過去B型肝炎的治療是使用干擾素,採用皮下注射,副作用較多,效果也不甚理想。 洪肇宏醫師說,目前大多使用B型肝炎口服抗病毒藥物,透過抑制病毒複製,有效降低血中的病毒量。 新一代B型肝炎抗病毒藥物採用口服,一天一顆,且不會受到飲食影響,可於飯前或飯後使用。 此外,新一代B型肝炎抗病毒藥物較不受肝、腎功能影響,不須隨肝、腎功能調整劑量,便利性高。 相較於干擾素類藥物,口服抗病毒藥的副作用較小。 接受治療時,請留意幾個重點。 洪肇宏醫師提醒,第一個是要規則服藥、一天一顆,不可以任意改成兩天吃一顆或三天吃一顆,因為藥物濃度不穩定容易使病毒產生突變。
2023年8月2日 · 洪肇宏醫師:目前的B型肝炎口服抗病毒治療無法將B型肝炎完全根治,但是長期的治療,就像一些慢性病,如糖尿病、高血壓等,這些患者給他使用長期的一個口服抗病毒治療,可以使肝硬化的情形改善,纖維化是可以逆轉的,這樣長期的使用也可以減少 ...
2022年11月29日 · 梁博程醫師:肝硬化就是肝臟有纖維化,纖維化根據目前的研究資料顯示,它是有可能逆轉的,比方說B型肝炎,如果有在使用長期的口服抗病毒藥,如果在使用的過程當中,肝功能有漸漸地恢復正常,病毒相關指數有降低的現象,我們是可以觀察到他的肝硬化的現象,有許多病人肝硬化等級會有下降的趨勢,所以肝硬化是有機會逆轉,肝臟是有機會變得更健康。 梁博程醫師:我的門診當中就有一位患者,他來診間的時候,他因為患有肝硬化,平常親朋好友也會介紹他可以買一些補品,他來到診間的時候就拿著一個袋子,那個大袋子裡面,我看至少裝了七、八罐的藥物,就擺到我的桌上,詢問我,這些藥物到底可不可以吃?
2022年8月17日 · 余明隆醫師:免疫清除期可以把病人分成幾大類,第一大類就是他還沒有肝硬化的時候,這時候就要評估肝臟裡面的纖維化程度,如果是零到二期,這是比較輕的,這比較輕的肝病病人,這時候就要去評估他血中的病毒量是多少,病毒量一般來講2000 IU/ml以上才需要治療,除了這個以外,還必須配合肝指數,如果比較輕,肝指數必須要大於正常值上限兩倍以上,有了這三個要件,就建議要開始治療,至於比較嚴重的纖維化病人,就是第三期的纖維化病人,這時候也是病毒量來到2000 IU/ml以上,才建議要治療,但是肝指數只要不正常就可以了,這是中等程度肝病的病人,如果已經進入到肝硬化,這時候只要有病毒存在,不管是多少,不管肝指數是高或低或正常,所有的肝硬化都應該要馬上接受治療。 劉育志醫師:請問B型肝炎有哪些治療藥物?
2022年5月5日 · 慢性B型肝炎帶原者大多沒有明顯症狀,但是千萬不能用症狀來決定是否就醫,戴嘉言醫師說,及早檢查、定期追蹤治療才能降低肝硬化、肝癌的機會! 急性B型肝炎,表現很多樣. 一旦感染B型肝炎病毒就稱作急性B型肝炎,戴嘉言醫師解釋,急性B型肝炎的表現大概可以分成三類,第一類是「沒有症狀」,大多數患者都沒有症狀,以至於不知道自己得過B型肝炎。 第二類是有比較輕的症狀,包括倦怠、容易疲累,可能有胃腸道症狀,如噁心、嘔吐,較厲害的肝炎會出現深茶色的尿,或者是發生黃疸等,待這些症狀過去之後,就完全康復。 第三類是發生嚴重的肝功能失代償,即猛爆性肝衰竭,戴嘉言醫師說,患者會有很厲害的黃疸,可能發生腹水、肝腦病變、肝昏迷,甚至因而死亡。