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  1. 2023年11月22日 · 肺阻塞(COPD)是一種呼氣氣流受阻、呼吸道慢性發炎的疾病。依據衛福部資料,在台灣,每年近5000人因肺阻塞而死,或因肺阻塞而減少最多11年壽命(70歲以下患者)。

    • 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是什麼?
    • COPD 症狀
    • COPD 危險因子
    • COPD 與氣喘(哮喘)的不同?
    • COPD 診斷
    • 評估 COPD 患者的存活率
    • 治療方式

    慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD),簡稱肺阻塞,是一種影響肺和呼吸道的慢性病。因為長期吸菸或空氣汙染等因素,呼吸道慢性發炎,導致無法恢復的呼吸道阻塞,通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。

    COPD 的症狀有長期咳嗽、咳痰、呼吸喘、胸悶,有些病友呼吸也會有咻咻聲,這些症狀都與氣喘很類似。但氣喘的症狀會時好時壞,而 COPD 則是較持續性的,症狀會漸進式加重。另外氣喘病友的咳嗽多發生在夜間或清晨,會咳出少量的清痰;而 COPD 病友的咳嗽則較沒有時間關聯,並且會咳出較多的痰,可能呈現白色或淡黃色。 COPD 是一種影響全身健康的疾病,會加速身體機能老化,除了影響呼吸系統以外,還可能合併骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉萎縮、憂鬱症等。嚴重的 COPD 病友,會連走路、穿衣服、洗澡都會喘到呼吸困難,生活需要他人照顧。當發生吸不到空氣的症狀時,不只是生理的不適,那種像被掐住脖子的感覺會讓人心理相當恐慌。 由於 COPD 病程緩慢,且早期不易察覺,容易錯失最佳治療時機。

    吸菸

    根據研究統計,平均每4為吸煙者,就會有一位罹患COPD,所有的 COPD 病友中有90%是吸菸或因二手菸所造成。吸菸是 COPD 最主要的危險因子,菸齡越長對於肺部的不可逆傷害越大。 此外,吸菸除了增加罹患肺阻塞、呼吸道疾病的風險,肺活量 FEV1(用力呼氣一秒量)也會逐年降低。已確診為 COPD 若持續抽菸,更容易加速疾病的惡化或提高死亡率。

    空氣污染

    戶外環境或工作場所中空氣的有害物質,都可能提高 COPD 的罹患率,如燃燒木材、煤炭、動物糞便、穀物殘渣等,都會造成空氣汙染及危害。 另外,通風不良場所的油煙、生物燃料,都是 COPD 的危險因子。另外 PM2.5 也是 COPD 的危險因子,根據美國胸腔期刊報導,若 PM2.5 的平均濃度高於75μg/m3,就會提高肺阻塞患者急性惡化的風險。

    年齡

    通常診斷出COPD的年齡都在40歲以上,但也有可能是 COPD 的病情進程緩慢,早期很難被發現。

    慢性阻塞性肺病 (COPD) 與氣喘 (asthma) 兩者都是呼吸道慢性炎症,由於初期症狀相似,COPD 常被誤以為是氣喘發作,但兩者之間還是有明顯差異,最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否,氣喘患者可能在治療後出現好轉,COPD 則為不可逆,但可透過治療減緩呼吸功能惡化。

    肺量計檢查

    除了需考量症狀及危險因子外,肺量計檢查為臨床診斷的重要指標,當患者吸入支氣管擴張劑後,用力呼氣一秒量/用力呼氣肺活量的估計值 (FEV1/FVC) 小於70%,即可確診為 COPD。 而呼氣氣流受阻的嚴重度分級,則是透過吸入支氣管擴張劑後的 FEV1 (用力呼氣一秒量)來判斷,此依據也可用來判斷 COPD 的嚴重度,分級的基本條件是 (FEV1/FVC) 需小於70%。

    胸部X光檢查

    雖然X光無法判別是否為 COPD 患者,但可用來排除其他疾病,或確認是否有其他共病症。

    雖然 FEV1(用力呼氣一秒量)可評估疾病的嚴重度甚至存活率,但仍舊以系統性的 BODE 指數較為全面且準確。 BODE 指數能預估 COPD 患者的存活率,其原理是利用四項指標「身體質量指數 (BMI)、氣道阻塞程度 (airway obstruction)、呼吸困難程度 (dyspnea) 及運動能力 (exercise)」的分數加總,藉以評估患者四年內的存活率。

    戒菸

    對於 COPD 患者來說,這是最為重要的一件事,也是最直接有效的治療方式,亦能夠延緩病情的惡化。

  2. 2020年8月28日 · 針對高危險群,如長期吸菸者,目前國健署已制定肺阻塞簡易自我診斷評量表(見下表),民眾可透過簡單的自我診斷,初步判定是否為潛在肺阻塞患者,若能早期發現,即可早期治療。

  3. 2024年3月12日 · 慢性阻塞性肺病是什麼?. 慢性阻塞性肺病是一種因為呼吸道長期發炎,而導致呼吸氣流受阻的病症,典型的症狀為「咳、喘、痰」,且是一種不可逆的疾病。. 慢性阻塞性肺病屬於國內十大死因之一,更是全球第四大死因。. 根據國民健康署的資料,90%的慢性 ...

  4. 1 天前 · 照過來照過來 【肺阻塞】自我檢視篇肺阻塞是一種不完全可逆的呼吸道阻塞疾病,其導致原因多為吸入香菸或其他有害微粒或氣體而引發肺臟及呼吸道慢性發炎。肺阻塞典型症狀為咳嗽、咳痰或漸進性的活動後呼吸困難。 常見的初期症狀有長期咳嗽有痰、粗重活動及運動導致呼吸喘。

  5. 2023年10月31日 · 慢性阻塞性肺病 (Chronic obstructive pulmonary disease)常簡稱為 肺阻塞,或直接以英文縮寫 COPD 來說明,以下以「肺阻塞」簡稱來取代慢性阻塞性肺病進行說明。 據 衛福部國健署的新聞稿,全球每10秒鐘就有1個人死於肺阻塞(COPD),台灣一年更有超過5千人因肺阻塞死亡。...

  6. 慢性阻塞性肺病 (英語: Chronic obstructive pulmonary disease, 縮寫 為 COPD),常簡稱為 肺阻塞 或 慢阻肺,是一種以持續性的氣流受限為特徵的 阻塞性肺疾病 (英語:Obstructive lung disease)[1][8]。 其主要症狀 呼吸短促 、 咳嗽 和 咳痰 (英語:Sputum)[1],常被誤認為感冒或氣喘,因此超過八成確診時已經是中重度。 [9][10] COPD是一種 進行性疾病 (英語:progressive disease),病情會隨時間逐漸惡化 [11],最後連走路、著衣等日常活動都難以進行 [3]。

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