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2020年11月27日 · 葉大森提醒，胰臟癌好發於50～60歲的中年族群，因早期症狀不明顯，除非腫瘤長在胰臟頭部，剛好堵住總膽管而引發黃疸，否則初期難以發現，通常直到晚期開始出現背痛、上腹痛等症狀，患者可能還會先到其他科別求診，最後體重減輕、症狀浮現才確診，種種情況導致胰臟癌患者難以早期發現病灶。...
2022年3月29日 · 胰臟癌4大症狀. 1. 黃疸： 腫瘤壓迫到膽道所造成，或是腫瘤已轉移到肝臟. 2. 上腹疼痛： 有時疼痛甚至會放射到背部. 3. 腹瀉： 腫瘤阻塞胰管，使脂肪由糞便排出，形成灰白色的脂肪便. 4. 明顯體重減輕： 食慾不振、嘔吐、噁心. 胰臟癌-胰腺癌-胰臟癌症狀-胰臟癌原因-家族病史-吸菸-年齡. （康健編輯部整理，盧亞屏製圖）...
- 胰臟的位置與作用
- 胰臟癌是什麼？
- 胰臟癌的常見症狀
- 胰臟癌的高風險群
- 胰臟癌的診斷及檢查方式
- 胰臟癌分期及存活時間
- 胰臟癌治療方式
胰臟是消化系統中的腺體之一，位於左上腹、胃和脊椎之間，長度約為15-20公分，從頭到尾逐漸變窄，前端胰頭連接十二指腸，中間為胰體，末段則稱為胰尾。 胰臟主要由外分泌細胞(95%)及內分泌細胞(5%)所組成，其作用為： 1. 外分泌作用：負責製造胰汁，經胰管流入十二指腸，進行醣類、蛋白質、和脂肪的消化作用。此外，胰管也負責將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸的膽管。 2. 內分泌作用：負責生產胰島素等多種荷爾蒙，直接滲入微血管作用於全身，協調身體的新陳代謝，特別是調控血糖。
主因為胰臟細胞持續的失控增生而形成腫瘤，進而侵害身體的正常細胞、影響胰汁分泌及消化作用等。大約90%的胰臟癌源自於「胰外分泌腺體」，這種腺體主要分泌胰消化酵素來幫助消化；而另外10%則與分泌胰島素的「內分泌腺體」有關。 根據統計，胰臟癌的發生位置約有70%見於胰頭、20％見於胰體和及胰尾，其餘10%多為小腫瘤遍布整個胰臟。由於胰臟的位置十分隱蔽，一旦出現病變可能沒有症狀，或症狀與腸胃道疾病的類似，因而使人疏忽。 有鑒於以上特徵，許多胰臟癌就醫的患者已是中後期，此時不僅治療手段有限，存活率也大大降低。
由於胰臟癌大多發生在胰頭的位置，當發生病變時通常會阻塞胰管和膽管，使膽汁積聚而無法流入十二指腸，造成常見的黃疸症。此外，類似消化道疾病的症狀也十分常見。 1. 黃疸：如眼白及皮膚泛黃。 2. 腹背痛：患者可能會出現間歇性的腹痛，並可能反射至背部。仰臥時可能加劇疼痛，坐起或向前彎腰、屈膝時可減輕。 3. 突然消瘦：病變的胰臟可能減少胰汁的分泌，因而使身體無法吸取養分。 4. 食慾不振：因癌細胞會削弱消化能力，間接影響食慾。患者也可能因進食所引起的腹部不適而減少進食。 5. 油性糞便、肚瀉或便秘：因胰汁分泌減少，故脂肪可能未經分解就排出體外，導致糞便變油、惡臭或呈灰白狀。 6. 噁心嘔吐、吞嚥困難：若腫瘤壓迫到前方的胃部，使食物未能正常進入消化道，就可能出現吞嚥困難的症狀。此外也常出現噁心、嘔吐...
吸菸者：罹患胰臟癌的機率為不吸菸者的2-3倍。年長者：根據過去統計，患者多為65歲以上長者。不過近年已有年輕化的趨勢，仍不可輕忽。有飲酒習慣：酗酒可能會導致慢性胰臟炎，進而增加胰臟癌的風險。飲食不均、喜愛高糖飲食：高脂肪、高鈉及高糖份飲食，以及纖維攝取不足均會增加胰臟癌的風險。初步診斷可能會先觀察眼白及皮膚是否有泛黃跡象，以及按壓腹部是否有疼痛感，接著再透過儀器進一步檢測。 1. 抽血檢查：判斷血球細胞的數目及形狀、肝腎功能是否症狀，以及某些蛋白質於血中的濃度，像是相關癌症的「腫瘤標記」。如胰臟癌的相關蛋白質為 CA19-9 及 CEA。 2. 腹部超音波：用掃瞄儀在上腹位置移動，透過影響觀察肝臟、胰臟、膽管等是否有異常。過程約數十分鐘，無痛。 3. 腹部電腦斷層 (CT)：透過拍攝不同角度的X光片構成立體影像，以確定腫瘤位置、大小、分布及周邊組織是否受影響。拍攝過程約數十分鐘，患者只需靜臥、無需麻醉。 4. 核磁共振攝影 (MRI)：利用磁場來構成身體橫切面的影像，影像較為清晰，可以觀察胰管壁是否有病變。患者需在一個中空的大圓筒裡靜臥，過程需至少30分鐘，無需麻...
以國際 TNM 分期為主，T 為腫瘤大小及侵犯之範圍，N 為是否有淋巴結之侵犯，M 為是否有遠處的轉移。主要分為一至四期，期數越大，表示腫瘤擴散範圍越廣、嚴重度越高、五年存活率也越低。 以過去的統計數據來看，雖然胰臟癌與其他癌症的存活月數相比確實少上許多，不過隨著化療等治療手段持續進步，不僅副作用逐漸降低，積極治療的患者也可有效延緩病程進展及延長生命，一至二期的患者可延長至數年不等；三至四期的患者也有望延長10-12個月的生命。
手術切除是唯一能根除腫瘤的方式，由於胰臟癌早期並不易察覺，絕大多數患者發現時，已無法接受手術治療。多數患者的治療方式會結合兩種或兩種以上的治療互補，如化學治療、放射治療等，藉此加強療效、降低復發及擴散風險。 並不是同一期別的患者均會採用相同的治療方式，而是必須考量：患者年齡、健康狀況、腫瘤大小及數目、腫瘤部位、擴散程度等作綜合性評估。 常見手術方式包括： 除此之外，對於晚期病患併嚴重黃疸、無法採用手術治療時，可能採用姑息性治療(緩解性手術)，包括阻塞膽管和腸道作繞道手術（Bypass）、經皮穿肝膽管引流術（PTC-D）、內視鏡鼻膽管引流術（ENBD）等以改善黃疸，或透過胰周圍神經或內臟神經切斷術達到止痛之效果。 Reference： Mayo Clinic – Pancreatic canc...
2022年10月12日 · 中郡聰夫教授指出，當胰臟癌出現症狀時，近8成已是無法進行手術的狀態了，若是出現腹痛、背痛、食慾不振、黃疸、褐色尿、發燒等症狀，透過胃鏡檢查而未有任何異常時，便可能須懷疑是胰臟或膽道出現異常，需就醫進行進一步的檢查。 圖／胰臟癌症狀也包含腹痛、背痛。 胰臟癌為什麼會發生？ 哪些人是高風險群？ 出身於胰臟專醫世家的澀谷平畑診所院長平畑光一表示，現代飲食中的甜品不但多樣化、含糖量也更高，因此愛吃甜食的人，也較可能罹患慢性胰臟炎。 此外，平畑光一也指出，如果在以下項目中有較多符合選項，就可能有胰臟功能異常的潛在問題。
胰臟癌 4 症狀，皮膚搔癢紅疹要注意. 胰臟在胃後面、腹腔深處，用超音波很難看得清楚，因此難以早期發現癌變，但轉移、惡化速度很快，治癒機會低。 醫學上胰臟癌的組織類型可再加以分類，較常見的是腺癌；其他較多的類型還有神經內分泌癌、非特定上皮細胞癌等。 胰臟內分泌神經腫瘤只佔所有胰臟癌的 1 ～ 3 ％，目前所知的危險因子只有抽菸，好發年齡平均為 50 歲。 一般人更應注意的是長在胰管上皮細胞的胰臟腺癌，很痛且很快致人於死。 早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，在發現時通常已經是晚期癌症。 可能的症狀包括： 黃疸 ：黃疸是胰臟頭癌較常見的症狀，主要是因為腫瘤壓迫到膽道所造成，但也可能是腫瘤已經轉移到肝臟。 上腹疼痛 ：上腹疼痛是胰臟癌常見的臨床症狀，有時疼痛甚至會延伸到背部。
2022年3月26日 · 4個可改變的危險因子： 1、肥胖：身體質量指數（BMI）≧30，會增加20%罹患胰臟癌的風險。 2、抽菸：與從未抽菸者相比，抽菸者患胰臟癌的風險大約是其兩倍。 3、糖尿病：第2型糖尿病風險高。 4、工作接觸特殊化學品：工作中大量接觸乾洗和金屬加工行業中使用的某些化學品可能會增加患胰臟癌的風險。 3個無法改變的危險因子：...
2020年9月3日 · 7成左右的胰臟癌好發在胰臟的頭部， 一般來說，當診斷出來時，患者常見以下幾種症狀：全身無力、體重減輕、食慾不振、腹痛、黃疸，而黃疸是因為胰臟頭部腫瘤壓迫到總膽管，造成膽汁淤積所導致，嚴重的總膽管阻塞甚至會造成灰白色的糞便。 胰臟癌多從影像學檢查發現. 沒有特殊症狀的胰臟癌患者，有一部分是做了健康檢查或是其他疾病的例行檢查而意外發現的，這當中絕大多數是憑藉影像學檢查偵測出來，包括腹部超音波、電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）或是自費的正子造影（PET）。 必須注意的是，在健康檢查當中，最方便且最常被拿來篩檢胰臟癌的抽血項目CA-199，敏感性和特異性都不夠高，在診斷胰臟癌的價值上，其實不如上述的影像學檢查。
