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  1. 2022年11月21日 · 腦動脈瘤術後會有後遺症嗎? 即使手術成功,腦動脈瘤患者仍有數種可能的後遺症,主要都是源自於術前腦動脈瘤破裂出血(蜘蛛網膜下腔出血)所造成的影響。

  2. 2024年1月18日 · 腦動脈瘤會有後遺症嗎?一旦腦動脈瘤破裂,死亡率可達3~4成,勢必要接受治療,手術成功存活率也可達9成。但有些人即使接受治療仍可能出現水腦症,或因血管痙攣導致續發性的中風或其他問題,留下後遺症。

  3. 腦動脈瘤的手術可分為兩種:開顱手術及微創栓塞手術。 開顱手術的做法是在全身麻醉之下,將頭皮切開,頭骨鋸下來一塊。 頭骨拿掉後,會看到腦膜,接下來將腦膜切開,醫師就會看到腦子的表面。 動脈瘤通常位於腦子的深處,因此醫師接下來必須沿著腦縫將腦子剖開,從腦的表面一直進入到腦的深處,找到動脈瘤後,用特殊的夾子,將動脈瘤開口處夾住,以阻絕血液進入動脈瘤內部,夾子就留在腦內。 (圖二)。

  4. 腦動脈瘤一旦破裂,約有三分之一的病患到院前或到院後立即死亡,約三分之一呈重度昏迷及嚴重失能狀況,最後還是有可能死亡,只有三分之一的患者可以立即接受治療,但多數患者術後可能留下失能的後遺症,因此如何早期發現以及及時治療非常重要。 腦動脈瘤如何診斷? 要如何發現是否有腦動脈瘤? 診斷動脈瘤可透過腦部的電腦斷層掃描、核磁共振及血管攝影等方式,以了解動脈瘤發生的位置、大小、形狀、範圍、是否有破裂等情形。 其中,腦血管攝影檢查是最重要及精確的工具。 腦動脈瘤是否要手術? 主要看大小、形狀及位置. 發現有腦動脈瘤該怎麼辦? 雖然腦動脈瘤被形容成大腦中的不定時炸彈,但是並不是所有的腦動脈瘤都要趕快開刀治療,主要是看動脈瘤的大小、形狀及位置。 腦動脈瘤小於0.5公分建議觀察.

  5. 動脈瘤性蛛膜下腔出血在臨床病程上有三部曲會決定病患預後:再出血、血管痙攣及急性或慢性水腦症。 動脈瘤出血後前四個小時內再出血機率最大,應儘量避免病患進一步刺激及嚴格控制血壓。 此後出血率慢慢遞減,但半年內有一半患者累積出血率達百分之五十,再次出血後死亡率可達二分之一至三分之二,因此對前述三分之一相對穩定病患即早手術或血管內拴塞治療避免再出血是面對動脈瘤破裂之第一要務。 動脈瘤即使順利手術鉗夾或拴塞阻塞,約在出血後第三天始,病患腦血管會因血塊刺激產生收縮,即所謂血管痙攣。 痙攣最嚴重之高峰發生在第七至第十天左右,一旦收縮厲害造成血液腦灌流不足,便會有中風症狀,輕則嗜睡、無力或失語等神經功能障礙,重則昏迷不醒或腦腫死亡。 因此動脈瘤破裂後初始穩定病患卻死亡之頭號兩大殺手就是再出血及血管痙攣。

  6. 腦動脈瘤破裂引發的蜘蛛膜下腔出血死亡率極高,即使順利送醫也常因為大量出血加上各種併發症導致死亡,例如腦脊髓液不正常累積的水腦症,或者會引發缺血性腦中風的血管痙攣。 就算順利活下來,腦部受損也常留下大量後遺症。 腦動脈瘤倘若沒有完全根治,兩個星期內很容易再次破裂,而且血管自己止血的效果會一次比一次差,下次便極可能發生更嚴重的顱內大量出血。 又如果狀況較輕微沒有失去意識,不能以為頭痛忍過去就好,因為 24 小時內有很高的機率會復發,死亡率也相當高。 腦動脈瘤如何處理. 無論是破裂的、還是沒破裂的腦動脈瘤,如何處理都要由醫師評估,破裂的腦動脈瘤必須考量病患當下的危急程度、身體狀況,未破裂的則必須考量腦動脈瘤的大小如何? 形狀是否規則(如果不規則,破裂機率就高)? 位置是否在很危險的地方?

  7. 動脈瘤的手術可分為兩種:開顱手術及微創栓塞手術。 開顱手術歷史悠久,而微創栓塞手術則是近二十年來發展出來的新技術。 開顱手術的做法是在全身麻醉之下,將頭皮切開,頭骨鋸下來一塊。 頭骨拿掉後,會看到腦膜,接下來將腦膜切開,醫師就會看到腦子的表面。 動脈瘤通常位於腦子的深處,因此醫師接下來必須將腦子剖開,從腦的表面一直進入到腦的深處,找到動脈瘤後,用一個或多個特殊的夾子,將動脈瘤開口處夾住,以阻絕血液進入動脈瘤內部( 圖三)。 圖三:開顱手術夾閉動脈瘤示意圖.

  8. 2022年9月15日 · 【本篇學習重點】 術後待您的狀況穩定,經醫師同意才能下床活動。 於大腦動脈瘤栓塞手術後,如有服用抗血管痙攣劑(nimodipine)或抗凝血劑,應依醫師指示服用勿自行停藥。 接受大腦動脈瘤栓塞手術後,須依醫師指示定期返診追蹤。

  9. 2022年8月1日 · 動脈瘤破裂出血後可能有水腦的後遺症,如出現嗜睡或肢體無力等現象時,請立刻回診追蹤。 一、什麼是大腦動脈瘤鉗夾手術? 透過開顱方式將大腦血管的動脈瘤夾緊以阻斷血流衝擊血管壁,避免動脈瘤破裂。

  10. 血管栓塞手術:腦動脈瘤發生在後循環、曾以外科手術治療者或是病人本身有其它狀況,導致外科手術風險較高者,可考慮進行栓塞。 四、 常見術後合併症. 1. 再出血:術後24 小時內平均再出血機率為3~4%,是顱內動脈瘤常見的死因。 2. 血管痙攣:術後第4 至14 天最明顯,尤其最好發於第7天,嚴重會造成腦部缺血,使病人惡化。 3. 水腦:蜘蛛膜下腔出血的病人約20%會有急性水腦,原因為腦脊髓液流通受阻或影響腦脊髓液的再吸收而產生水腦症。 可進行體外腦室引流,來改善症狀。 五、術前照護重點. 1.手術前醫師會說明手術的過程,經了解後填妥手術同意書、麻醉同意書及輸血同意書。 2. 手術前會安排相關性的診斷性檢查、抽血、心電圖及胸部X光檢查。 3.手術前注射靜脈點滴,需取下假牙、手錶、飾物及其他物品。

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