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概要. 診断. 膝の炎症での5つの分類. 治療. 発症要因. 「水」とは関節液のこと. 推定患者数. 出典. 関連項目. 外部リンク. 変形性膝関節症 （へんけいせい しつかんせつしょう、へんけいせい ひざかんせつしょう、 英: osteoarthritis ）は、筋力低下、加齢、 肥満 などのきっかけにより 膝関節 の機能が低下して、 膝 軟骨や 半月板 のかみ合わせが緩んだり変形や断裂を起こし、多くが 炎症 による 関節液 の過剰滞留があり、痛みを伴う病気である。 膝関節のクッションの役目を果たす膝 軟骨 や半月板が長期間に少しずつすり減り変形することで起こるもの（一次性）と、関節リウマチや膝のケガなどの他の原因によって引き起こされるもの（二次性）の2種類がある。
膝蓋骨 （しつがいこつ、 英: Patella ）は、三角形の 骨 で、 大腿骨 に繋がっており、 膝 の前面を保護している。 人体 の中では最も大きな 種子骨 である。 その形状から、 膝の皿 とも呼ばれる。 膝蓋骨は 大腿四頭筋 腱 に付着している。 大腿四頭筋は収縮することで膝をまっすぐにする筋肉で、このうちの 中間広筋 が膝蓋骨底に付着している。 また 外側広筋 腱と 内側広筋 腱がそれぞれ膝蓋骨の外側縁、内側縁に付着する。 膝蓋骨の主要な機能は、膝を 伸縮 することにある。 膝蓋骨は腱が大腿骨を動かす際に、 てこ のような役割を果たすのである。 膝蓋骨は2歳から6歳頃までの間に 骨化 するが、先天的理由もしくは 再生不良 が原因で膝蓋骨が無い人もいる。
関節痛 （Arthralgia）とは、 関節 に 痛み がみられる症状のことである。 この症状は、 外傷 、 感染 、 病気 （ある種の 関節炎 ）、または 医薬品 の アレルギー などによって現れる。 Arthralgiaは、 ギリシャ語 で関節を意味する arthro- と、痛みを意味する -algos から来ている [1] [2] 。 MeSH によると、 炎症 以外の場合には "Arthralgia"、炎症の場合は "arthritis"（関節炎） と使い分けがされている [3] 。 関節痛が出るケース. 関節リウマチ. 全身性エリテマトーデス. ウイルス性関節炎. インフルエンザ. エーラス・ダンロス症候群. 反応性関節炎. リウマチ熱. ライム病. 淋病. 靭帯弛緩. 痛風.
膝蓋骨骨折 (しつがいこつこっせつ)とは、 膝蓋骨 が骨折した状態のことである [1] 。 症状は膝前面の痛み、腫れ、打撲が挙げられる [1] 。 人によっては歩けなくなることもある [1] 。 合併症には 脛 や 大腿骨 や 膝靭帯 の損傷が挙げられる [3] 。 一般的な原因は 膝 前面の膝からの落下などによる強打によるものである [1] 。 稀に 大腿部の筋肉 の異常な収縮が原因でなることがある [1] 。 診断は症状の診察と X線 に基づき行われる [2] 。 患者が子供の場合は MRI が必要な場合がある [2] 。 治療は骨折の種類によって手術をする場合としない場合がある [3] 。
病気. 関連項目. 膝関節 （しつかんせつ）は、 膝 にある 関節 。 膝関節は 大腿骨 と 脛骨 と膝蓋骨から成る関節であり、機能的には蝶番関節に近く、構造的には顆状関節に分類される。 膝関節の 関節半月 は 線維軟骨 で構成される。 組織. 膝関節を構成する人体の組織には、以下の様な物がある。 骨. 大腿骨. 脛骨. 膝蓋骨. 靭帯. 前半月大腿靱帯. 後半月大腿靱帯. 膝横靱帯. 前十字靱帯. 後十字靱帯. 膝蓋下滑膜ヒダ. 外側半月. 内側半月. 外側側副靱帯. 内側側副靱帯. 斜膝窩靱帯. 弓状膝窩靱帯. 膝蓋靱帯. 内側膝蓋支帯. 外側膝蓋支帯. 筋肉. 大腿直筋. 外側広筋. 中間広筋.
膝蓋骨脱臼 （しつがいこつだっきゅう）は、 膝蓋骨 が通常の位置から外れる 膝の損傷 である [4] 。 症状の多くは、膝が部分的に曲がったまま、痛みと 腫れ が伴う [1] [2] 。 さらに、見た目や感触で膝蓋骨が定位置からずれているのが分かることが多い [1] 。 合併症には、 膝蓋骨骨折 や 関節炎 などがみられる [5] 。 膝蓋骨脱臼は通常、膝がまっすぐで下腿がねじれた状態から膝が外側に曲った際に発生する [1] [2] 。 時に、膝が曲がった状態で膝蓋骨を強打することによって発生することもある [1] 。 一般的に関連付けられているスポーツには、 サッカー 、 体操 、 アイスホッケー 、などがあげられる [2] 。
棚障害 （たなしょうがい）とは 膝 の疾患の一つである。 膝蓋骨 内側やや下方に限局した 痛み を伴う [1] 。 棚とは. 膝関節を覆う 関節 包に認める 滑膜 ヒダのうち膝蓋骨内側緑近傍に認める内側滑膜ヒダのことで、 関節鏡 で見ると物をのせる 棚 のように見えるため、こう呼ばれる [2] 。 生まれつき2、3人に一人この棚をもつ [3] 。 棚障害のメカニズム. 棚が厚くなったり、裂けたりして、曲げ伸ばしの際にお皿の下にひっかかり 炎症 と痛みをきたす [4] 。 スポーツ 等が原因になることもある [3] 。 診断.
