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1.診斷不確實
- 雖然PRP與玻尿酸都是效果不錯的關節注射藥劑,但還是偶而會聽到有患者表示治療效果不佳或無效,一般可歸納幾點原因,因此施打前請務必跟醫師做充分討論: 1.診斷不確實: 雖然退化性膝關節炎是中老年人常見膝蓋疼痛問題,但是有症狀不見得就是膝關節退化所造成,其他可能原因還有關節周遭的肌腱、韌帶發炎或退化等因素亦會造成疼痛,一般民眾並不容易自我判斷,因此有賴醫師做仔細診斷,若是將膝蓋疼痛都視為退化所引起便直接做關節注射,自然治療效果就可能會不理想。
health.udn.com/health/story/5967/6390671
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2022年6月15日 · 近期三軍總醫院復健部發表一年期的隨機、對照、雙盲試驗於國際醫學期刊,證實合併PRP與玻尿酸注射相較單獨注射PRP,對退化性膝關節炎可更顯著緩解症狀與改善平衡能力。
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2020年6月4日 · 高雄榮民總醫院復健部主任醫師孫淑芬2017年發表於國際骨科頂尖期刊的研究顯示,台灣製長效一針劑型玻尿酸(衛部醫器製第004511號)優於美國製長效一針劑型玻尿酸,可以達到更好的止痛及膝蓋功能指標,為實證醫學Level I第一等級認證。. 此健保給付 ...
2022年2月23日 · 治療膝蓋退化,林頌凱說,直接在關節腔注射玻尿酸或PRP最好,打玻尿酸可潤滑膝蓋,一周一次,連續打三次,每半年一個療程;打PRP則可利用生長因子幫助韌帶和軟骨的修復,每兩周打一次,連續打三次,每兩年甚至三年再打一次療程。 (聯合新聞網/文:黃妙雲) 本文由《聯合新聞網》提供. 自費 健保 醫療費用 膝關節 玻尿酸 PRP治療. 請為本篇文章評個分吧! (由左至右,滿分為五顆星) 平均分數 3.53. 回上頁. 膝關節痛可以玻尿酸或PRP療程健保或自費治療.
- 原來這些沒有用?
- 尚無定論
- 小結
1. 針灸治療(不推薦等級:強)
證據顯示雖然不會增加併發症,但是臨床效果不顯著。
2. 葡萄糖胺和軟骨素口服治療(不推薦等級:強)
比起安慰劑,葡萄糖胺和軟骨素口服治療無法對於關節炎症狀有更好的治療效果,也無法推薦哪種特定類別補充品(義大利?)或是使用途徑(擦的?)才真正有效!
3. 玻尿酸注射治療(不推薦等級:強)
雖然有研究顯示玻尿酸注射針對症狀有顯著進步,但是進步的幅度仍未達臨床顯著意義(MID, meaningfully important difference),所以不予推薦。雖然有研究指出高分子量的玻尿酸可能比低分子量的玻尿酸可能有較佳的治療效果,但仍未達顯著。
4. 濃縮生長因子/富含血小板成份血漿(PRP)注射治療
PRP 為近期相當流行的治療模式,雖然基礎和動物實驗在PRP對於軟骨退化的治療機轉有支持性的結果,然而針對臨床的應用仍然受限,原因為何? 美國骨科醫學會對於某種治療模式推薦程度的判定主要依據為:臨床症狀是否進步?是否有副作用? 然而,PRP 研究還需要提出的重要資訊包含:是否有軟骨再生的療效?什麼是 PRP 的“黃金”配方? 之所以歸類在“尚無定論”的類別,主因為沒有設計嚴謹的研究證明 PRP 能夠有效改善關節炎症狀,另外,沒有人體研究指出有確切軟骨再生的證據以及 PRP 在各方製成方法紊亂的前提下,目前仍未有結論。
有症狀的退化性膝關節炎自主管理相當重要,急性期使用短期藥物以及休息有效控制疼痛,平時藉由飲食控制以及運動管理達到減重以及強化肌力的目的,才是最有效的保健之道。 參考資料 1. 美國骨科醫學會膝關節炎治療指引 第二版。
玻尿酸(又稱為透明質酸)是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體,是關節軟骨基質組成的一部分,也是關節腔潤滑液主要成份之一;關節腔中的玻尿酸可以幫助關節活動順暢、緩衝碰撞,並降低關節軟骨之間的磨損。
限經同一院所保守治療及一般藥物治療時間累計達6個月(含)以上均無效 後,至未達需置換人工膝關節之標準且經診斷為退化性關節炎疼痛患者使 用。