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- 在正常情況下，膽固醇對我們來說是非常重要的。 然而，當膽固醇過多時，身體會無法承受，在血管內皮沈積，造成動脈硬化，進而產生中風、心肌梗塞等風險。 膽固醇是脂溶性的物質，不溶於水，因此膽固醇在血液中需要形成特殊的型態，才能溶於水並運輸至其他細胞利用。 這種型態稱之為「脂蛋白」（Lipoprotein），脂蛋白包含了許多成分，例如膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質等脂肪成分與蛋白質。 根據攜帶的脂肪密度高低，形成不同的脂蛋白，也就是我們最常聽到的低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（High Density ...
health.businessweekly.com.tw/article/ARTL003008170
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膽固醇最早是在膽結石裡發現，質地黏黏稠稠，就像卡在抽油煙機上的油漬一樣，屬於一種「脂質類」。 大多數人會認為膽固醇是吃進來的，其實 80% 的膽固醇是身體自行製造，因為膽固醇是身體細胞主要材料，身體自然會有「自給自足」的機制，沒有膽固醇，人也不可能活了！ 膽固醇過高或過低都會有生命危險，現今許多人膽固醇過高，撇除先天基因及疾病因素，大多是因為飲食失衡、肥胖及生活習慣導致。 對心血管疾病較有風險的是「低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C 」，與其相反，「高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C 」高一些反而能降低心血管疾病的風險，這兩種膽固醇也就是俗稱的「壞膽固醇 / 好膽固醇」。 在正常濃度的情況下，兩者其實沒有絕對的好與壞，低密度或高密度脂蛋白膽固醇對身體而言都具有必要性。
1. 健康均衡飲食
1. 避免過量攝取「本身含高膽固醇的食物」，譬如帶殼海鮮（牡蠣文蛤）、蛋黃、蝦蟹卵等。 一天一兩顆蛋沒問題，每天都吃四五顆蛋有可能「總膽固醇」會偏高一些，從食物攝取進來的膽固醇不一定會變成低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），所以美國心臟協會最新的相關指引沒有特別限制膽固醇量，只鼓勵蔬菜全穀類較多的健康飲食。 1. 攝取適量「飽和性脂肪」，避免「反式脂肪」。 飽和性脂肪攝取過量會使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）增加，偶爾吃五花肉或控肉滷肉飯無妨，但不要餐餐用「豬油、椰子油、奶油」做料理，糕餅類大多會使用酥油奶油，有些包裝餅乾甚至會出現「反式脂肪」，減量或選擇用油有助於膽固醇的控制。 1. 增加飲食中的膳食纖維，特別是水溶性膳食纖維 多攝取富含水溶性膳食纖維的食物有助於膽固醇控制，譬如：蔬果及全穀類，燕麥因為含有葡聚醣 β-glucan（一種水溶性膳食纖維），很適合膽固醇偏高的族群作為主食。
2. 多運動
運動是最有效率可以增加提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的方法，美國心臟協會建議一週 150 分鐘的中強度運動或 75 分鐘的高強度運動，每天快走 30分 鐘或一週上兩次健身房進行高強度的訓練都是不錯的方式。
3. 調整良好作息：戒菸、少酒
酒精會使體內三酸甘油酯升高，抽菸會惡化膽固醇狀態，如果本身為心血管疾病的高風險族群（例如長者、糖尿病患者、慢性疾病者）建議戒菸並減少飲酒。
水果中的果糖不會影響膽固醇數值，而是會影響「三酸甘油酯」。 如果攝取過量果糖，又少運動（消耗代謝能力弱）就容易使血中中性脂肪（三酸甘油酯 TG）偏高，許多高膽固醇患者同時有糖尿病等慢性疾病，在水果的攝取上的確需控制份量，一天建議攝取兩個女生拳頭（或兩顆棒球大）的量，並且避免果汁、果乾、果醬等水果製品。 水果富含豐富的鉀離子及膳食纖維，有助於血壓的控制，過量或過甜的水果則容易影響血糖（針對糖尿病患者，一般人則不需太過擔心），血糖、血壓和血脂過高皆會對心血管不利。 延伸閱讀：「三酸甘油脂」菜單如何規劃？定義、標準、過高原因、降低方法、保健食品一次看懂
1. 燕麥
燕麥有一種叫「β-聚葡萄糖」的營養成分，它可以破壞膽固醇，藉此降低膽固醇。
2. 橄欖油
橄欖油擁有單元不飽和脂肪酸，可以調整膽固醇的比例，故也可以降低膽固醇。
3. 葡萄柚
有研究指出，葡萄柚中有一種可溶性纖維，可以幫助調降低密度膽固醇，也就是壞的膽固醇。
1. 飲食不均衡
少蔬果以及攝取較多加工及烘焙食品的飲食型態，容易導致飽和脂肪攝取過量，使體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）合成增加。
2. 抽菸
使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變低。
3. 坐式生活，少運動
運動為主要使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高的方法。
膽固醇主要影響到心血管疾病，常見的有： 黃斑瘤：常見於眼瞼、結節、肌腱或以疹子形式出現，如有此症狀建議至醫療院所抽血或切片檢查。 動脈粥狀硬化：脂肪黏在血管周圍，久而久之就會使血管硬化，血管變窄，血流受阻。 心絞痛：與動脈狹窄阻塞有關，為心肌梗塞的前兆。 心肌梗塞：脂肪斑塊破裂導致心臟冠狀動脈阻塞，容易危及生命。 腦梗塞：腦部血管阻塞或缺血，就是俗稱的腦中風。 末梢動脈疾病：常見有下肢血管阻塞造成的「間歇性跛行」，在糖尿病患者中十分常見。
1. 糖尿病患者
有更嚴格的膽固醇控制目標，血糖高本身就會讓血管脆弱化，也較容易發生間歇性跛行，以及下肢血管賭塞屬、截肢等問題，屬於高風險族群。 延伸閱讀：糖尿病前期的5個症狀、6大併發症、7大高風險族群，如何照護一次看懂
2. 抽菸族群
抽菸會使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變低，此外抽菸本來就是心血管疾病第二大風險因子，因此更需要嚴格控制血中膽固醇。
3. 極少運動，活動量低者
運動相較飲食控制更能「針對性」提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），運動較少的族群除了容易營養不良之外，脂蛋白的種類也容易輕微失衡，少吃少動容易使血管脆弱。
1.每天吃適量的水果，有助於心血管健康 2.吃超量的水果或以果汁果乾取代水果，較容易影響血糖及三酸甘油酯 3.水果不會影響膽固醇 4.比起新鮮水果更需要避免「高果糖糖漿」，手搖飲料中的糖、包裝飲料、運動飲料建議限制飲用量或有需要再喝（譬如中高強度運動或長時間運動可補充運動飲料）
LDL-C 低密度脂蛋白膽固醇
俗稱的壞膽固醇，LDL 是一種負責運送「膽固醇」這種脂肪的蛋白質（脂蛋白），低密度脂蛋白膽固醇就像膽固醇搭著「往血管方向的車子」，送往血管的膽固醇越多，發生心血管疾病的機率就會增加，為了簡單解釋給民眾聽，醫療人員經常會簡稱他為「壞膽固醇」，其實只是跟高密度脂蛋白膽固醇的運送方向不同而已。 延伸閱讀：【低密度膽固醇全解析】6大過高原因+5招改善方法
HDL-C 高密度脂蛋白膽固醇
俗稱的好膽固醇，呈上一段所述，他和低密度脂蛋白膽固醇的運送方向相反，是將膽固醇「送往肝臟分解」的車子，在體內的濃度高一些有助於減少心血管疾病的發生。 如果覺得有點複雜，可以想像低密度脂蛋白膽固醇是出門遊玩的車子，出門帶了很多食物（膽固醇）沿路吃吃喝喝，最終變成垃圾散佈在各個景點，而高密度脂蛋白膽固醇是到各個景點回收垃圾的車子，維護景點（＝血管）的整潔，當然是高一點會比較好囉！ 延伸閱讀：高密度膽固醇=好膽固醇？營養師揭開4個「高密度膽固醇」偏低原因、6個改善方法 加入《照顧好健康》的官方 Line，每週獲得健康新知。
膽固醇是一種脂質分子，就像油脂一樣，呈稠狀且具黏性，身體內的細胞中都可以發現膽固醇的蹤跡，因為它是組成細胞膜的主要成分。 此外，人體也需要膽固醇來製造荷爾蒙、幫助吸收 維生素D 和消化食物。
2022年6月6日 · 為什麼有「好膽固醇」、「壞膽固醇」之稱？. 不管是食物裡或是人體內，膽固醇「本身」並沒有分好壞， 關鍵在於人體如何利用 。. 膽固醇在血管內由脂蛋白負責運送及回收，它可以將膽固醇分配到各個組織，也能將多餘的膽固醇回收到肝臟。. 我們可以假設 ...
2023年2月4日 · 照護線上. 天下部落格. 發布時間：2023-02-04. 瀏覽數：2691. 我們的器官都需要血液供應充足的氧氣和養分才能正常運作，然而血液中的低密度膽固醇LDL-C可能堆積在血管壁形成斑塊，導致動脈粥狀硬化，所以被稱為「壞膽固醇」。 洪惠風醫師指出，心臟的血液供應來自冠狀動脈，冠狀動脈狹窄初期通常沒有症狀，但是當冠狀動脈狹窄的狀況越來越嚴重，心肌便無法獲得足夠的血液供應。 隨著血管斑塊增厚，冠狀動脈會逐漸狹窄，並導致血流減少，稱為狹心症。 洪惠風醫師說，但是更可怕的是血管斑塊突然破裂，因為血管斑塊破裂時會促使血栓形成，血栓可能使血管完全阻塞，而造成心肌梗塞。 除了造成心肌梗塞之外，動脈粥狀硬化還可能造成腦中風，導致嚴重後遺症。 「我常把心肌梗塞比喻成土石流，冠狀動脈就像公路。
2022年2月14日 · 一般民眾聽到膽固醇往往有負面的印象，但膽固醇是組成細胞膜的主要成分，在維繫細胞膜的運作上扮演重要角色，且膽固醇也是人體內多種激素或物質的原料，包括荷爾蒙以及膽汁酸。 人體在曬太陽後，皮下的膽固醇會變成維生素D，因此膽固醇對人體而言是不可缺少的重要物質。 膽固醇大致可分成低密度脂蛋白膽固醇（Low Density Lipoprotein，縮寫為LDL）及高密度脂蛋白膽固醇兩類（High Density Lipoprotein，縮寫為HDL）。 當LDL在體內的含量高於HDL時，血液中的膽固醇會超出細胞所需的量，此時過多的膽固醇會聚集於血管壁上，久而久之就會引發動脈粥狀硬化，增加心血管疾病的風險。
我們常聽到的「壞膽固醇」、「好膽固醇」其實是來自運載膽固醇的蛋白質——脂蛋白，它們透過包裹膽固醇的方式在血液中運行，但依據脂蛋白性質的不同，便會對人體產生的影響也將有所差異。
