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- 一、什麼是自發性顱內出血？ 自發性顱內出血是指非因創傷而造成的腦內血管破裂出血。 二、自發性顱內出血有哪些症狀？ 通常會出現突發性的局部神經症狀，伴隨有頭痛、血壓偏高、噁心嘔吐，甚至出現肢體癱瘓、意識障礙、失語等症狀，少數會有癲癇發作現象，嚴重者甚至有生命危險。
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自發性顱內出血時，最常見的出血位置包括大腦、基底核、丘腦、腦幹、和小腦等位置。 剛開始出血位置不同，會影響到初期的神經學症狀表現的不同。 當然，除了位置之外，大家最關心的問題是，萬一自發性顱內出血，後來究竟會怎樣？ 我們要理解到腦袋瓜被頭骨侷限著，腦內空間有限，即使患者的出血量不多，也會釀成大禍。 而當出血量愈多，結果就愈不好。 在第一次出血之後，我們大概都會希望這個出血會自己形成血塊，然後停住、止住，但實際上自發性顱內出血其出血量很容易會繼續擴張，甚至其他腦血管也開始出血。 而且顱內出血時，血塊會對腦部帶來壓力，在出血周遭的腦組織也會出現變化，變得更為水腫、甚至壞死，破壞程度不斷擴大，讓腦壓更高，腦部組織的血液灌流更為不足。
因醫學的快速進步，為追求更好的治療品 質，最近國際上對於自發性腦出血的診治，包 含初級和次級預防、急性住院治療及中風後復 健已有相當程度的修正和補充。 台灣腦中風學 會於2023年彙集專家討論出共識，作為醫師治 療此疾病之參考，即自發性腦出血指引綱要(圖 1)。 本指引依主題分為五個章節條列如下： 1.
這類型也就是俗稱的腦出血（Intracerebral hematoma），即腦部組織出血，原因很多，包含創傷、動脈瘤破裂、腦動靜脈血管畸形（Vascular malformation）、高血壓和腦瘤，也有可能是因為疾病導致血管自發性破裂，使血液滲入腦部。
出血性中風，俗稱自發性腦出血，就較廣義的定義而言又可再區分為腦實質出血（ICH，intracerebral hemorrhage）及蜘蛛膜下腔出血（SAH，subarachnoid hemorrhage）。 後者的成因絕大多數為顱內動脈瘤（intracranial aneurysm）的破裂，少數為顱內動靜脈畸型（AVM，arteriovenous malformation）所引致，其治療和處置原則和腦實質出血大不相同，因此也不會在這篇文章內做贅述。
前言. 自發性腦出血主要原因為長期的高血壓,而東方人及黑人較白種人的發生率高。 近年來台灣地區隨著醫療進步,血壓獲得良好的控制,腦出血的比率已逐年下降,目前35 歲以上每10 萬人口每年約有73人,佔所有中風患者的22%[1] ,但其死亡率則較腦梗塞高出許多,發病一個月內的死亡率約26-30%[1,2]。 為追求更好的治療方法,故台灣腦中風學會彙集專家討論出一共識,以作為醫師治療此疾病時之參考。 一、 腦內出血的診斷及病因探討. 臨床症狀:突發的局部神經症狀,常併有頭痛(40% )、噁心嘔吐(35% )、血壓偏高(87%)、意識障礙(50% ),少數會有癲癇發作現象(6.1%)[2,5] 。 約35%的病人早期症狀會有惡化的現象,此乃發作6 小時內持續出血而致血塊擴大[2,3]。
2023年12月11日 · 自發性顱內出血是指非因創傷而造成的腦內血管破裂出血。 二、自發性顱內出血有哪些症狀？ 通常會出現突發性的局部神經症狀，伴隨有頭痛、血壓偏高、噁心嘔吐，甚至出現肢體癱瘓、意識障礙、失語等症狀，少數會有癲癇發作現象，嚴重者甚至有生命危險。 若有任何疑問或以上相關症狀，請至 神經內 外科門診 確定診斷。 三、什麼原因可能導致自發性顱內出血？ 高血壓病史或有家族史者。 顱內病變：顱內動脈瘤、腦瘤、動靜脈畸型或類澱粉樣血管病變等。 長期服用抗凝血劑者。 其他原因：血液疾病、慢性疾病如肝臟疾病、腎衰竭、酒精或藥物成癮等。 四、自發性顱內出血要怎麼治療？ 手術治療：主要的目的是移除血塊以解除腦組織受壓。 藥物治療：針對病情給予適當藥物控制，並密切監測病況進展。
Spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH) is the most serious type of stroke, and its incidence is higher in Taiwan than in Western populations. This guideline aims to provide the latest evidence-based recommendations for the management of patients with ICH.
